学医沉思录（04）——潜阳与封髓

　　这篇文字是后期加上来的。非常抱歉把潜阳、封髓这类很专业的词语放在了靠前的篇目，原因是，我总觉得没有把“生命现象”讲明白。

　　我学中医是从“火神派”启蒙的，对于火神派，业界褒贬不一。曾看到有人在网络上长篇大论来诋毁火神派，支持者众多；也常常见到有人说火神派非常高明。如果你是初学者，你肯定不不明白谁是谁非，但是，如果你遇到一些问题很难解决，那么你就明白什么是火神派了。

　　先讲一个故事。某年春天，幼儿园组织让家长陪同小朋友去放风筝，我陪儿子去郊外玩了一天，回家以后左上外侧牙龈肿痛，疼得不严重，我就没有管。两三天以后，剧烈疼痛，我以清胃散加石膏治之，遂大有好转，我以为这样就可以了，等待自愈就行，结果一个礼拜以后，有一天傍晚，突然又牙疼剧烈，为了应急，我以细辛粉末涂痛处，略好转，继而又服清胃散，次日，疼痛略减，效果大不如第一次。我又服牛黄消炎片，疼痛由一大片缩小成一小块，然后牙龈处肿起了一个红色、花生米大的包，服用牛黄消炎片到第四天，那个包依旧没有明显减小，但是，我开始出风疹了，每天到晚上准备睡觉的时候全身很痒，稍微一挠就一条指甲印，最严重的时候，整个大腿都被我挠得肿了起来，好在，肿的时间都不长，一般一个小时前后都会自动褪去。我经过反思，我认为这是过度服用寒凉药引起的，我就停止了服药。但是，牙龈外侧那么大的疙瘩，说话都不方便，吃饭稍微碰一下会剧痛难忍，我想着，即便治不了根，也得把这个疙瘩缩小，读《陆渊雷医学全书》了解到了桔梗的要义，我想，桔梗既然能够排脓，那么服用桔梗应该可以缩小这个疙瘩，后来服用桔梗和丹皮，这个疙瘩果然明显缩小，因为我没有把握，只喝了两副桔梗和丹皮，就停止了。牙龈肿痛最后演变成一个牙龈处长了一个疙瘩，从阳历3月一直持续到4月底，但是，一直到5.1劳动节，这个疙瘩依旧有两个麦粒那么大，而且每天有那么一两次还会突然肿大一点点（然后又缩回去），风疹却有越来越严重的趋势。让我忧心忡忡。

　　经过反思，我认为这不是简单的浮火，而是阴重阳衰，阴把阳逼了出去，治法应该从温阳着手。正巧那几天我在老家，我就请教了老家某老中医前辈，他给我写了一个方子，让我好好研究，我看了以后，我说这不是潜阳丹和封髓丹嘛，老先生告诉我，这就是收纳浮火的治法。回西安以后，试了一下，果然效果很好。注意，这里讲的是另一个方法，与之前文字中讲的“半夏散及汤”是不同的路子。

　　到这里，故事就讲完了。这件事能引起怎样的思考？热病用寒凉药对不对？当然是对的。但是，一定就对吗？不一定。这样来思考：假如，第一，人体阴阳之间有一个比例；第二，解决方案有两种，以进为进（拳头），或以退为进（糖果），要根据某一个阈值来确定；第三，如果阴阳比例低于阈值，则用寒凉，高于阈值，则用温热。

　　再把故事套进去看能不能解释。第一次清胃散有作用，是因为阴阳比例未超过阈值，阳气尚充足，这个时候的火，真的就是没有根浮火，这时候用寒凉药能挫伤浮火；第二次清胃散效果不佳，是因为之前服用清胃散已经伤了阳气，阴阳比例超过了阈值，火从下半身离家出走了，跑到了牙龈处变成了有根之火，所以用寒凉无法治疗；第三次用潜阳之法治疗有效果，是因为附子加龟板温热了肾阳，砂仁又把火搅动了一番，一个是外面的环境不稳定，一个是故乡（肾，坎卦中的阳爻）对出走之火招手，一个是打击了阴（老家的敌人）的气焰。三者合力，达到了“引火归源”的目的。

　　如果上面的解释仍然比较生硬，那么再来看一些生活案例。一对夫妻本来和睦相处，突然有一天老婆发现老公和某女同事略有暧昧，然后老婆收拾了老公一顿（记做A），随后，老公和那女同事之间保持一定距离，大家和睦相处。又过了一段时间，老婆又发现老公和女同事再次暧昧，然后一哭二闹三上吊，极尽折腾（记做B），老公受不了老婆的这般泼辣，竟然和那女同事关系更加亲密。老婆看到事与愿违，痛不欲生，开始玩命，发动周围人群采用各种手段对老公方面施压（记做C），结果老公未见回心转意，却更加促进了老公和那女同事之间的亲密关系。最后，老婆想自杀，却意外得到到高人指点（记做D），对老公这次“跑偏”不过问、不追究，更加孝敬公婆、照顾子女，牺牲自我以营造温馨和谐的家庭气氛，并留台阶让老公回家。时间久了，老公慢慢发现了女同事的各种缺点，想到自己的父母子女，又看到了自己老婆向好的方向转变，终于开始想回家。最后，回到老婆身边，一家人再次美满幸福。

　　上面的例子我们看，第一次A老婆收拾老公，就是寒凉泻火的作用，在在身体没有大问题的前提下是可行的；第二次B一哭二闹三上吊，这是过用寒凉，乃攻乏之法，一定要把握尺度，避免得不偿失；第三次C开始玩命，就是不顾一切原则的使用寒凉攻乏，只会造成伤害，不会对健康有帮助；第四次D实际上就是容错、以退为进、以德服人、绑心栓狗之法，即温肾潜阳之意。

　　关于“绑心栓狗”，这是我自己“发明”的词语，比“得民心者得天下”听上去更市井一些。我小时候就在想，狗为什么不嫌家穷？无非三个原因，第一，有饭吃；第二，有活动空间；第三，有互动。我一直都认为，婚姻对于女人来说，让男人不离心，跟“栓狗”是完全一样的道理，很多女人在处理夫妻问题的时候很难做到“糊涂”二字，清楚明白固然重要，但是，很多事情要假装不清楚、不明白，这才是处世真正的要义。让对方拥有自我空间，就像你给了对方钱一样，否则的话，对方在你跟前就是赤条条的，没有任何隐私，没有隐私就没有尊严（“警察国家”的悲剧），任何人都不喜欢被紧束的感觉。另外，火车之所以脱轨，是因为轨道比两侧高。想想看，事物通常都会选择阻力最小的方向，如果轨道始终比两侧低，那么火车就永远不会脱轨，这就是奉献的价值。如果你始终比你周围的人更乐于奉献，那么你始终比别人更容易受欢迎，天下人心都有可能向你，更何况是自己的配偶？我反复讲，人体是生命现象，生命现象绝不能单单依靠物理现象的思维模式去看待，要多从历史、人生、生活这些现象去反思人体现象。目前西医宣扬的发烧用“物理退烧”，就是典型的物理现象的思维模式，热就用寒来攻，一直往前拼杀就一定会走向胜利？算了吧。这种脑子，完全就不懂长治久安之道，怎么可能能为健康保驾护航？

　　治病是一样的道理，在糖果和拳头之间适时选择。寒凉就是拳头，温补就是糖果，并没有谁对谁错，要义只在适时选择。《伤寒论》在温热方面没有讲太清晰，后世从朱丹溪开始大开寒凉之门，弊端重重，清朝乾隆御医黄元御对此多有批判，然而直到当今，很多人还是无法搞明白温热与寒凉之间的来龙去脉。依我说，“火神派”最大的贡献不是以“火神”的角度看问题，而是提出了“潜阳丹”、“封髓丹”这样的好的解决方案，对于中医的贡献，吴又可“达原饮”（《瘟疫论》写得非常高明）、李东垣补中益气汤、吴鞠通“桑菊饮”、“银翘散”（《温病条辨》这本书很烂）、民国张锡纯的诸多药方等等，都是中医发展的妙笔。当下，在老中医李可的影响下，不少人研习“火神派”，这实际上是很危险的。郑钦安、李可，他们都有深厚的中医功底，是弄懂了中医以后擅长以“火神”视角看问题的。而现在很多人，根本就没有学透中医，却照搬“火神派”的路子，不仅不能代表中医的新秀，却成为了中医的一大毒瘤。

　　我用婚姻来做中医的比方，有人认为这两类事情距离太远，不甚相合。这其实就是象数的思维方式，我知道象数的奥妙，所以我这样来思考问题。象数要义之前提到过，只要结构类似，就可以相互验证，我在思考中医问题的时候，宁可用历史、用人生、用弄权、用敛财来打比方，都不会轻易用物理、数学来打比方，因为直观的数学模型往往不能模拟生命现象。当然，这也是西医一贯犯错的根源所在。