圆运动的古中医学之小儿耳病

圆运动的古中医学之小儿耳病

耳流脓

1.桂附地黄丸证

临床表现：

小儿耳病流脓，脓清，耳心痛

辨证：肾气虚胆经不降，日久不愈，身体即日渐虚弱也，若误服凉药即坏。

处方：桂附地黄丸3-5g

加减：耳前后肿，项不活动者，加益母草1g，若痒者，龙井茶1g以清胆热。

2.韭菜汁证

临床表现：小儿耳内流脓或痛，脓清。

辨证：胆经不降

处方：韭菜汁滴耳内，连滴数次亦愈。

方解：韭菜温补木气药，韭菜汁温降胆经也。

3.山药扁豆天花粉汤

临床表现：小儿耳病流脓，脓稠者。

辨证：肺胆胃上逆乃中虚。

治疗原则：清降肺胆胃之热。

处方：

山药、扁豆各5g，天花粉、生甘草、绿薄荷各2g，煎服

方解：虽热亦须用山药、扁豆以补中，天花粉、绿薄荷降肺胆之热。

注意：但用清热为治者，必小儿体气充足，大便三日一次，面无浮红之色，乃可用之。

若大便不实，面色浮红，则桂附地黄丸、韭菜汁为合。

4.淡豆豉汤或一位黄豆汤证

临床表现：耳痛，痛不减为实。

辨证：胆热。

治疗原则：清胆热。

处方：淡豆豉汤或一味黄豆汤

方解：胆热虽实，亦宜用豆类，胆热上逆中亦虚也。

禁忌：不可用凉药

辨虚实法：

凡病睡醒病不减或稍加皆热实，病减皆中虚阳虚。不止小儿耳痛如此，凡病皆如此。