一日一方剂-小柴胡汤

昨天突然觉得特别冷，穿着厚厚的衣服在房间里也觉得冷从内往外头。稍微有点咳嗽。我把方中的人参，生姜大枣去掉，加上五味子，干姜。因近几日晚上睡觉不踏实，晨起口腔有异味，把黄芩去掉，加茯苓去心下水气。

想起应该是月事要来的原因。

为自己开了衣服小柴胡汤加减，练了一段易筋经，充沛的精力复原。

往里寒热，小柴胡汤主之。月事的往来寒热，就一剂小柴胡汤，不但宽胸理气还能调整怕冷的状况。

小柴胡汤，属和解少阳剂，适用于伤寒邪在少阳的病症，半表半里间。

组成：柴胡半斤(24克)，黄芩三两(9克)，人参三两(9克)，炙甘草三两(9克)，半夏洗，半升(9克)，生姜切三两(9克)，大枣擘，十二枚(4枚)

用法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。

功用：和解少阳。

主治：

1，伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。

2，热入血室证。妇人中风，经水适断，寒热发作有时。

3，疟疾、黄疸已经内伤杂病而见少阳证者。

方解：本方为和解少阳的代表方剂。少阳经脉循胸布胁，位于太阳`阳明表里间伤寒邪犯少阳，病在半表半里，邪正相争，正盛欲拒邪出于表，邪盛欲入里并于阴，故往来寒热；足少阳之脉起于目锐毗，其支者，下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里；邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎，而致胸胁苦满、心烦、咽干、目眩；胆热犯胃，胃失和降，气逆于上，故默默不欲饮食而喜呕；茗妇人经期，感受风邪，邪热内传，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常，故经水不当断而断，寒热发作有时。治疗大法，邪在表者，当以汗解；引入里者，则当吐下；今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗、吐、下所宜，故惟宜和解之法。

加减变化：若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌清热理气宽胸；渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉止渴生津；胸中痛，是肝气乘脾，宜去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛，胁下痞硬，是气滞痰郁，去大枣加牡蛎软坚散结；心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄芩加茯苓利水宁心；不渴，外有微热，是表邪扔在，宜去人参加桂枝解表；咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参，大枣，生姜，加五味子，干姜温肺止咳。

现代运用：本方常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等属邪踞少阳，胆胃不和者。

注意：因柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者禁用。