那些年的误诊

 

图片发自App

    每名医生，对于误诊误治都有着刻骨铭心的记忆。医生是玩人命的行业，误诊误治对于医生，是个教训，对于病人，可就是惨痛的经历，甚至会付出生命的代价。我会时常翻出日记，将自己和同事们的教训一遍遍回忆，警示自己不要重蹈覆辙。

    第一个误诊的病例，是一名32岁的妇女，以阵发性痉咳及发热就诊，那时，我在1990年的乡卫生院放射科上班，临床医师开了胸片及化验。胸片显示左侧胸腔积液，化验结果白细胞增高、中性粒细胞增高、血沉增快。临床医生下了左侧胸膜炎的诊断。经过一周的抗炎治疗后。症状消失、出院。有一个多月吧，患者又出现同样的症状，再次入院，临床医师还是开了胸片及化验。拍片发现左侧纵膈出现条带状的外突阴影，临床医师又开了B超，B超报告是液性的。临床医师以胸膜炎，近纵膈包裹性积液收治。这一次、怎么输液也止不住痉咳。患者出院后去了石家庄白求恩国际和平医院就诊。和平医院给患者做了胸部CT，发现根本不是包裹性积液，而是软组织密度，随以肺癌收治。三个月，患者死亡，留下三个儿女及巨额外债，当时农民没有医疗保险。患者死亡前，她的丈夫曾经来卫生院拿镇疼药，当时，他拿着片子找了当时的医生。当时的医疗环境还比较好，患者家属没有说一句埋怨的话，只是说：“怎么这么命苦啊，给我留下这三儿女可咋活啊！死不能死，活着白受罪。”医生惭愧地低着头，红着脸，一声不吭。患者见状居然又安慰医生道：“你也别难受，她得的就是合死的病，早治晚治都是个死。”这要是搁在现在，估计，唉.......

    这个病例以后，得到的教训是，1、癌症不分男女老幼，肺癌不管你吸不吸烟。2、对于阵发性痉咳一定要重视。3、胸部CT对于肺癌的检查，真的很重要。4、一定不要过分依赖及相信辅助检查，影像影像，是影是像，是会出错的。