一日一方剂-苓桂术甘汤

组成：茯苓四两，桂枝去皮三两，白术二两，炙甘草二两。

用法：上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服(现代用法：水煎服)。

功用：温阳化饮，健脾利湿。

主治：中气不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

方解：本方治疗痰饮乃中阳速虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。

脾主中州，主肌肉，主四肢，主统血，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。(有很多女性表现出虚胖)

痰饮随气机升降，无处不到，停于胸胁，则胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩。

上凌心肺，则致心悸，气短而咳。

舌苔白滑，脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。

《金匮要略》：病痰饮者，当以温药和之。故治当温阳化饮，健脾利水。

次方服后，小便增多，是饮从小便而去之征，故原方用法之后有“小便当利”之说。

《金匮要略》“夫短气有微饮者，当从小便去之”。

本方与五苓散均为温阳化饮之常用方，组成中同有茯苓，白术，桂枝。五苓散以泽泻为君，茯苓，猪苓为臣，直达下焦，利水渗湿为主，主治饮停下焦之头眩、脐下悸，或吐涎沫等症；苓桂术甘汤以茯苓为君，桂枝为臣温阳化饮为主，四药皆入中焦脾胃，主治饮停中焦之胸胁支满，头眩，心下悸等症。

加减：咳嗽痰多者，加半夏，陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，可加枳实，生姜以消痰散水。

现代运用：治疗慢性支气管炎，支气管哮喘，心源性水肿，慢性肾小球肾炎水肿，梅尼埃病，神经官能症等，属于水饮停于中焦者。

注意：若饮邪化热，咳痰黏稠者，非本方所宜。

附方：

甘草干姜茯苓白术汤：(又名肾著汤《金匮要略》)甘草二两，干姜四两，茯苓四两，白术二两，上四味，以水五升，煮取三升，分温三服。

功用：温脾胜湿。

主治：寒湿下侵之肾著者，但饮食如故，口不渴，小便不利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。

本方与苓桂术甘汤仅有一味之差。苓桂术甘汤以茯苓桂枝一利一温，成温阳化饮之剂，以祛水饮为主，主治中阳不足，饮停心(胃)下之痰饮病，症见胸胁支满，目眩心悸。本方以干姜温中祛寒，伍以茯苓，白术渗湿健脾，重在温中散寒祛湿，以祛寒湿为要。

主治寒湿下侵所致之肾著病，症见腰重冷痛。

《医宗金鉴》：《灵枢》謂心胞络之脉动则病胸胁支满者，谓痰饮积于心胞，其病则必若是也。目眩者，痰饮阻其胸中之阳，不能布津于上也。

茯苓淡渗，逐饮出下窍，因利而去，故用以为君。桂枝通阳输水走皮毛，从汗而解，故以为臣。白术燥湿，佐茯苓消痰以除支满。甘草补中，佐桂枝建土以制水邪也。