四价流感疫苗（鼻喷雾）

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

流感病毒为RNA病毒，根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

传播方式

流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可以经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触（易感者与感染者之间的接触）传播，接触被病毒污染的物品也可引起感染。

传染机制

（甲、乙型流感病毒通过HA结合呼吸道上皮细胞含有唾液酸受体的细胞表面启动感染）

（流感病毒通过细胞内吞作用进入细胞）

（病毒基因组在细胞核内进行转录和复制，复制出大量新的子代病毒颗粒，这些病毒颗粒通过呼吸道黏膜扩散并感染其他细胞）

流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，导致全身炎症反应，出现ARDS、休克及多脏器功能衰竭。

除了在日常生活中注意保持良好的个人卫生和生活习惯，预防病毒入侵，接种流感疫苗也是非常重要的手段，可有效预防流感并降低并发症。

现有的流感疫苗分为注射灭活疫苗与喷鼻活疫苗两种。

优势

注射疫苗接种方式繁琐，且注射带来的疼痛感使不少人惧怕；选用鼻喷雾流感疫苗，可免去这些烦恼。

四价鼻喷雾流感疫苗覆盖4株流感疫苗：两株流感A和两株流感B，推荐用于2018-2019年度的流感预防。

四价鼻喷雾流感疫苗已获FDA批准使用，美国疾控中心（CDC）称，其已审查了过去几个流感季的儿童鼻喷效果数据，该疫苗对乙型流感病毒显示有效。

接种程序与原理

*适用于2-49岁的儿童和成人

*免疫在14天内发生，3种方式建立对流感的免疫力

禁忌

（1）已怀孕或正处于哺乳期。

（2）心脏、肾脏或肺部等有问题。

（3）患有糖尿病、格林-巴利综合症。

（4）目前患有气喘，或2-5岁有气喘史。

（5）服用达菲、乐感清、金刚烷胺、金刚乙胺的人群。

（6）免疫系统较弱，或跟免疫系统严重削弱的人密切接触过。

（7）对流感疫苗有生命危险反应，或对鸡蛋或其他疫苗成分有严重过敏。

（8）儿童或青少年服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品不宜使用。

（9）2岁以下的儿童不宜使用，因为使用后有可能会气喘。

注意事项

1. 四价鼻喷雾流感疫苗属于处方疫苗，需又医护人员将疫苗喷入鼻内，不能私自使用，以免造成不可预估的风险；

2. 使用疫苗后可能会出现发烧、头痛、肌肉疼痛、流鼻涕、呕吐和气喘等，一般1-3天可自行缓解；

3. 每年需接种新的流感疫苗，才能更有效预防流感；

4. 当宝宝正忍受湿疹、哮喘、鼻炎等过敏性疾病时，应暂缓接种流感疫苗，等治愈后再考虑接种。