流鼻血、鼻塞一查,却患鼻咽癌?是什么情况?

鼻腔癌及鼻窦癌并不常见,只有占头颈部癌症的3%而已,在全身癌症的比例更少于1%,所以比较不会引起大家注意。因此,对于医生和病人本身而言,在诊断及预防上面,有时候需要高度的警觉心,才能早期发现。

鼻腔癌的两大症状:鼻出血、鼻塞

鼻腔癌指原发于鼻腔内的恶性肿瘤,多见于鼻腔外侧壁,主要与遗传因素、病毒感染、慢性炎症刺激、接触致癌物等环境因素有关。

继发性鼻腔癌多来源于鼻窦,发生于外鼻、眼眶、鼻咽等处的癌肿,在晚期也可能侵犯鼻腔。

鼻腔或鼻窦本身是一个空腔,所以在早期症状往往不明显,譬如最常见的单侧鼻塞、鼻涕有血丝等等,和一般人常患的鼻炎、鼻窦炎症状类似。

但特别要小心的是,若鼻分泌物带血丝断断续续持续一、二星期,最好请耳鼻喉科彻底检查一下,此外颜面上的疼痛,若是感觉到有些异常,亦是常见的症状。

假使到了颜面变形、眼球膨出或运动失常、复视(看东西有两个影子)、牙关紧闭,此时,肿瘤往往已是十分巨大了!

少数生长在深部鼻窦的肿瘤会出现头痛或神经麻痹等症状,另外,有15%的病患在求诊时,有出现颈部淋巴腺肿大的现象。

鼻咽癌难察觉,这些常见症状需留意!

「医生,最近我听别人说话,感觉耳朵好像隔一层膜欸!」一位男性走进诊间苦恼地说,觉得自己的听力变差了,经过详细的检查之后,却诊断出竟然得了鼻咽癌!

原来,鼻咽癌的原发位置在鼻腔的后头,所以当肿瘤还是小小的时候,患者通常不会感觉到疼痛,也不会感到异常,所以当这名男性前来就诊的时候,此时癌症已经相当晚期了。

鼻咽癌是中国男性癌症发生率的第10位,死亡率的第9位,各年龄层皆有可能患癌,但以40岁为高峰。

发生的原因至今仍不清楚,只知道「遗传」是一个十分重要的因素;其次,环境因子、腌渍或烟的食物,或是烧香与抽烟都可能造成鼻咽癌。

人体有耳咽管,耳朵跟鼻咽是相通的,因此当鼻咽有问题,这边会被堵住,导致耳鸣发生。当然鼻水、鼻窦炎这些都有可能发生,所以这些问题不是那么专一,需要特别留意。

反复的鼻窦炎也有可能造成鼻咽癌,就像前面所提,身体各部位的反复发炎情况,就有可能让细胞癌化,增加患癌的风险。

在鼻咽癌的症状中,最常见的是上颈部淋巴结肿大,这是癌细胞转移到颈部,导致一群或数群淋巴结肿大所致。

淋巴是保护我们身体的器官,所以当患者淋巴结肿大时,会去区分是否为良性,比如感冒的时候,喉咙会摸到淋巴结肿起来,可能是发炎或感染产生。

但如果有摸到淋巴结肿块,或是脖子可能整个肿起来,也有可能会是恶性的,就有可能是鼻咽癌、口腔癌,这些部位都会从这边肿大。

再来,另一个较为常见的症状是鼻塞或流鼻血。鼻咽的地方容易出血,因为微血管比较薄,如果流鼻血只是一次、偶尔出血,那就不一定是癌症,但如果常常都会流鼻血,这就需要小心留意。

流鼻血有些是血小板和凝血功能的问题,那么除了流鼻血外,有时候刷牙,发现牙龈也会出血,或是肢体有黑斑、紫斑,这就可能是全身性的症状,血小板过低或凝血功能不好,此时就可以判断不是鼻咽癌。

这些状况到医院做检查,大部分都可以用肉眼、内视镜就能帮忙排除掉了。

其余的症状,比如查不出原因的偏头痛、听力障碍或是产生耳鸣的现象,由于位置的关系,鼻咽癌早期诊断并不容易,症状也不具特异性。因此大多数病人诊断时,肿瘤已是第三、四期。

唯一的办法是大家提高警觉,有上述的症状之一,并常常发生者,应找可靠的医师检查。

烟酒槟榔都不沾,为什么还是得癌症?

「医生,我没有抽烟、喝酒、嚼槟榔啊,为什么还是会得到鼻咽癌?」这就是鼻咽癌与其他头颈癌不同的地方。

目前发现的EBV病毒,其实我们大多数人的身体都曾经感染过,因为它跟疱疹病毒雷同,所以其实我们都有得到过这个病毒,只是人都有免疫力会有病毒抗体。有抗体的正常状态下,免疫力都会把它控制住,一旦人的免疫力变差,就会导致病毒入侵。

鼻咽癌跟自己的免疫力的关系比较大,可能是生活作息导致,像是熬夜、压力大,潜伏在身体里的EBV病毒就发病了,所以睡眠真的是相当重要的一件事。

为什么现在耳鼻喉科诊所的病人会如此之多?因为有问题时,即使只是感冒,去找耳鼻喉科医师检查一下,心里也会比较放心。

有的时候耳鼻喉科医师没有办法简易区分这些部位的肿块时,就会去做切片看看是否有问题,后来发现病理组织是一个鼻腔的肿瘤,鼻腔的肿瘤只要清除掉就没问题了,由于她在早期的时候就发现了肿瘤,所以单纯手术切除后,就没事了。

鼻腔癌的症状跟很多感冒、鼻窦炎雷同,不是那么专一性,不过,感冒、鼻炎、鼻窦炎,只要经过一段时间通常就会改善,如果是持续较长的时间,持续一、两周以上都一直没好,一样需要找耳鼻喉科医师检查一下。

因为鼻窦炎、鼻炎会影响到颜面神经,所以有时候颜面会感受到异常,这些也都会有影响。因此,这些症状也要考量是不是在鼻腔上,有一些鼻腔肿瘤的部分,要特别留意。

你可能感兴趣的:(流鼻血、鼻塞一查,却患鼻咽癌?是什么情况?)