华元杰 刘友龙秦皇岛焦点班坚持分享第104天 2020.1.17

第五章 诠释性技术

精神分析性治疗需要你首先去破译人们是如何避免自己体验到的情绪的。其次，你要使他们注意到自己那些适应不良的防御。换句话说，动力性心理治疗和精神分析是以治疗师说的什么和什么时候说的为技术成分的一种治疗方式。分析性治疗时，常常把他们在治疗中对人们所说的那些不一样的东西称为干预。

分析性(诠释性)干预

晤谈指导及治疗联盟的确立：

晤谈指导可以在第二次晤谈时，或者你已经完成初始评估，并决定了要进一步进行治疗的任何时候进行。有一些刚开始治疗的病人可能并不知道要做什么，对于他们尤其是在每周一次的心理治疗时，一些关于治疗过程的描述也许会有利于推进治疗，典型的晤谈可能包括告诉病人尽可能的去谈谈关于他们自己对主诉的想法和感受。他们也可以叙述他们关于自己在过去和现在的生活中重要人际关系的所有想法和感受。他们有可能会带进来一些自己可以回想起来的梦和白日梦。重要的是，他们关于治疗师的幻想可能也是有的，除了一些他们坐在你的办公室里时，也许会有的零散的念头以外。他们确实应该要告报告自己对这件事所说的东西和关于治疗的正面和负面反应。

有些人是自我启动者，他们可以马上开始联想并且跟你产生联系，在大多数情况下他们不需要任何指导，在那些治疗时会见病人比较频繁的治疗中，例如每一周三到五次，晤谈指导可以包含的相对少一些，因为阻抗会很更快的变成一个议题，而自由联想作为一个目标会让分析师去仔细检查接受精神分析的人的接近想法，还有这些想法的内容。

工作联盟：

在治疗中的人必须出席你为他们安排的晤谈

根据你要求的方式给付商定好的费用

交谈

确知他们是因为特定的问题而来看你的，并且知道你的职责是告诉他们一些，可能会帮助他们更好地了解自己的东西。

治疗联盟：

在治疗中的人必须通过跟你的互动发展出相互共情

对于跟阻抗有关的初始防御诠释顺利地做出回应

如果上述任何一点受到破坏，应该要去注意理解这个破坏以及他的防御性含义，在进入到对这个人的病理学的动力性理解以前

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