课程名称：《2017年7月26日会员答疑》
课程来源：可可狮育儿学堂
授课时间：20170808
主讲老师：夏军（夏子城）
整理人：番茄妈
校对人：乔满儿妈妈
编辑人：毛豆妈妈
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主讲老师：夏军（夏子城）
儿童感知教育科研与教学专家
儿童心理咨询师
国家高级营养师
上海稚趣堂特约专家
擅长从儿童心理发展的角度解读儿童，反思超前教育。倡导家庭中采用“感知教育”的方式，使婴幼儿的大脑发育、运动能力、操作水平、智力提升、情绪管理全面发展。十余年一线工作经历，对儿童护理喂养、营养膳食、常见疾病防治等积累了丰富经验。
课程内容：
女宝20月龄 身高80厘米 体重19公斤
问：宝宝在19月龄的时候，忽然有一天开始打人。比如：宝宝想爬到桌子上，大人担心有危险，阻止她，她便坐到地上打自己的头，打几下继续爬；出门见到熟人，打完招呼我们就得走，不然宝宝也打自己的头。总之，当家长的行为不合她的心意，她就开始打自己的头或脸，这是宝宝出现了什么问题吗？有什么解决办法呢？
答：孩子问题的性质属于情绪的表达；孩子的动机就是想得到某种东西或者满足，得不到就着急生气；孩子的行为就是打别人、打自己。一些孩子从13-14月就会出现攻击行为，其实情绪的背后是想自己尝试去做，这是孩子独立的开端，是一种正常行为。
家长处理方法：
1、不可轻易地满足孩子。一个行为背后都会出现一个结果，结果又会强化行为。例如：今天回家打滚，妈妈给糖吃，明天回家打滚，妈妈又给糖吃，再一天回家打滚，妈妈没有给糖吃，多打几个滚又有糖吃了——打滚吃糖之间就形成了强化关系。
这种情况，不要满足孩子但要回应他：“宝宝又着急了，又生气了。你怎么这么着急呢？”最终还是和善地坚持原则，不予满足。
孩子有发脾气任性的权利，家长有不满足孩子要求的权利，家长要把教育孩子的重心放在原则的执行上和一致性上。
2、视而不见，消退法。在这个过程中不能着急地安慰宝宝，这个月龄的宝宝已经知道对错。日常生活中，没有潜在危险的前提下，看护人少用限制和约束的语言监管孩子。
山东济南 女宝20个月 身高89厘米 体重24斤
问：宝宝一直是纯母乳喂养的，14月龄时找到合适的奶粉准备断奶，但因为到了夏至伏天，就没有断奶。现在每天喝配方奶粉90-135毫升，有时不喝，这样可以吗？
答：需要看母乳喂养了多少，对此月龄的宝宝，一天的总奶量不得超出350-400毫升。
问：宝宝6个月时添加辅食，有一次奶奶喂撑到了，晚上上吐下泻好多次。起初对鸡蛋过敏，现在可以吃了，平均每天1个左右。宝宝除了在肚子不舒服时不爱吃饭，其他时间都很好。最近3天有点肚胀，肚子敲起来有咚咚咚的声音，食欲不佳，只吃一些菜，不吃馒头。每日三餐喝粥，睡前或醒后吃午饭。宝宝肚胀应该怎样处理，平时应该注意什么?
答：肚胀吃两种药——复方鸡内金散、太子金颗粒（药效慢一些)。
问：宝宝起痱子总是挠，有什么好的办法吗？
答：天热的时候多洗澡，洗完澡擦干抹痱子粉，如果没有效果使用炉甘石洗剂。
问：20月龄宝宝的卤门还有一指没有闭合，宝宝出生时8斤2两，身高54厘米，正常吗？需要做什么？
答：首先去医院检查维生素D在体内的含量，看是否是维生素D不足引起，每天连续吃400-500国际单位的维生素D。
问：宝宝19月龄时有过一次便血，宝宝害怕，自此以后开始站着便便，每次看到便便都会扑向妈妈怀里，这是什么原因？家长应该怎样引导宝宝蹲下小便呢？
答：此月龄的宝宝可以以榜样的形式学习各种习惯。这个阶段孩子会害怕是正常的。恐惧也是情绪的体现，在宝宝自我意识建立的过程中，恐惧情绪体验得越强烈。宝宝看到大便有血，属于预测性的恐惧，说明他已经有了想象力。
家长应该不提这件事，淡化处理，将孩子从这件事上转移注意力。这个月龄是宝宝如厕窗口期，很好引导训练。
问：宝宝两晚上嗓子有痰，偶尔咳嗽几声还有呼噜声，不发烧，也没有其他症状，晚上开空调27或28摄氏度，与开空调有关吗？
答：没有关系，注意多喝水，不要随便吃药。
湖南 女宝 8个月26天 出生时体重7斤4两 身高50厘米
情况描述：每次体检，体重偏轻，前四个月每个月增重1斤，八个半月时有点鸡胸的前兆，8个月24天时体重14斤，身高68.5厘米，缺钙，鱼肝油、伊可新、碳酸钙D3从出生后一个月一直吃，医生说继续吃鱼肝油和碳酸钙D3,100天尝试配方奶粉，近六月龄时不排斥奶瓶，混合喂养到8个月断母乳，现在每天4-5次奶粉，每次180毫升，2-3次辅食，白米粥、婴儿面条和苹果泥。6个月的时候做过雾化10天左右，治疗期间没有吃鱼肝油和钙。
问：医生评估的营养不良怎样改善呢？
答：看你的描述没有营养不良的情况。鱼肝油和碳酸钙D3里面含维生素D分别是400-500国际单位和200国际单位（迪巧牌）还搭配了一日三餐的辅食，可以继续这样吃。
至于是否缺钙，医学上没有缺钙的说法，称之为营养性维生素D缺乏性佝偻病，应去医院检查维生素D的含量。
河北石家庄 女宝 身高75厘米 体重20斤1周岁18天 母乳喂养
情况描述：宝宝腹泻半个月，刚开始大便1天1次不成形，以为是消化不良做了推拿。后来1天腹泻2-3次，粥状蛋花絮状样，喝了布拉氏益生菌不见效。去医院化验大便，有1-2个白细胞。医生说有些消化不良，开了蒙脱石散、双歧杆菌、神曲消食口服液，喝完以后还是腹泻，大便发绿。喝蒙脱石散时1天腹泻3-4次，不喝时1天7-8次。大便不臭，去儿童医院化验大便，白细胞16-17个。医生说是肠炎，开了头孢地尼分散片、罗算梭菌、肠球菌三联活菌片还有蒙脱石散。现在大便绿色，有时蛋花絮样，有时泡沫，有时果冻样黏液。前些日子大便无泡沫、黄色。舌苔正常，食欲一般，腹泻前喂养小麦片、粥、肉松，拉肚子后只吃白粥、早上吃一个蛋黄，晚上吃夜奶4-5次。宝宝精神状态可以，室温用空调保持在28摄氏度。早上7点多吃蛋黄粥下楼玩，9点钟吃奶睡觉，12点喝粥吃奶，2点钟左右吃奶睡觉，下午5点多喝粥，晚上睡前吃奶，3-4次夜奶。
问：医生开的药有添减的吗？肠炎多久会好呢？大便有泡沫属于着凉吗？需要注意哪些护理？
答：没有需要添减的药。14-16个白细胞属于感染性肠炎，一般需要两周左右急性肠炎会好。
大便有泡沫不是着凉，平时注意清淡饮食，病好后连续服用1-2周罗算梭菌或者肠球菌三联活菌片。
另外需要做睡前仪式，解决夜奶的毛病。
问：因为喂养添加辅食的原因，宝宝经常发烧，不敢随便吃，只是吃一些粥，胡萝卜泥、蒸花菜磨牙，1岁不吃馒头，应该怎样改善?
答：之前4月28号的课程《勺与杯的训练，抓与咬的体验》中有详细讲解。
情况描述：剖宫产女宝，一直和奶奶睡。母亲在其三月龄时上班，白天也是奶奶带。听了之前夏老师的课，知道宝宝有各种窗口期，需要分床睡，有良好的睡眠仪式等等。现在宝宝和奶奶一起睡，晚上八点多关灯。喝奶后放床上玩一会儿，自己吃着手指就睡着了，睡熟以后手指会自动拿出来。凌晨三点又喝奶，喝完宝宝继续睡觉。
问：宝宝继续和奶奶睡会有什么影响吗？
家里蚊子多，宝宝还小没有使用驱蚊液，但是使用蚊帐很麻烦，有什么好办法吗？
睡前仪式就是固定的人、固定的流程和模式吗?现在就要开始做睡前仪式吗？
答：继续和奶奶睡没有太大的影响，只是以后分床睡会有些难度。
使用一些大品牌的花露水比如贝亲、六神等，将驱蚊花露水喷到宝宝周围的柜子、衣服、床边上，不可以喷到宝宝的皮肤上。
睡前仪式越早开始越好。建议家长听一下以前相关课程。
男宝 11个月5天22斤
情况描述：7月1 日开始发烧、腹泻，看医生后在家吃药；7月4日住院治疗，诊断为急性肠炎、疱疹性咽颊炎；7月10日出院，11日使用蒙脱石散和头孢克洛干混悬剂；7月12日大便正常；7月13日开始糊状大便；7月14日腹泻；15日化验大便白细胞有两个加号，诊断为肠炎，服用头孢克洛干混悬剂、妈咪爱，贴了丁桂儿脐贴，服药第二天还是拉肚子。平时母乳和奶粉混合喂养，辅食主要以鸡蛋和稀饭为主。
问：肠炎反复该如何护理？
答：吃一些清淡、易于消化的食物，使肠道承担一部分免疫和保护功能。把妈咪爱改成金双歧和头孢克洛干混悬剂，分开2-2.5小时服用。如果孩子的大便不时水便分离、蛋花样可以不吃蒙脱石散，用丁桂儿脐贴，头孢克洛干混悬剂可以换成头孢克肟胶囊。
问：白天上班将母乳放到车载小冰箱，夏季是否会变质？
答：奶水挤出来放到车载小冰箱不会变质，母乳本身含有一些免疫球蛋白和一些溶菌酶，3-4小时不放冰箱也不会坏，但也取决于瓶子是什么材质，因此需要保证使用时瓶子不受污染。
福建福田 男宝 12个月 身高75厘米 体重18斤
情况描述：母乳和辅食混合喂养，一日三餐。宝宝的头总是左右不定期的歪，刚开始发现头偏以为是月子里没护理好，出医院检查没有发现包块，也不会一直偏向一边，排除了斜颈。看眼科，因为宝宝月龄太小，检查不出问题，平时在家引导孩子看天上的飞机、近处或者3-5层楼上的人都可以看到。但是宝宝的大动作发育的特别晚，比如翻身在6月龄，坐稳在8-9月龄，12个月龄之前一直不爬，现在才会扶着楼梯等爬起来，智力和认知都可以。担心缺钙查了D3，是46，牙齿出的早，4个月20天开始长牙，现在8颗牙齿，上下各4颗牙，又快有新牙长出了，没有枕秃，抵抗力很好。
问：宝宝有奶睡，听了夏老师的课已经改正了，但中间醒来包括午睡必须喝奶，不给哭的很严重，给了立即停。
答：前面说的大动作发育晚没关系，每个孩子有个体差异，和遗传因素也有关系，D3的数值也正常，枕秃不代表什么。对于宝宝奶睡，睡前吃奶睡容易，改掉睡觉中间的吃奶很难，需要坚持，奶睡次数越多孩子越容易得蛀牙，在睡觉过程中孩子口腔不分泌唾液，从而没有冲刷功能，使智齿细菌大量繁殖伤害牙釉质。
问：晚上10点睡觉到第二天8点有4-5次夜奶正常吗？
答：观察白天添加的辅食是否够量。
问：晚上睡觉总是张着睡，无鼻塞，什么原因？
答：孩子还小排除鼻炎和腺样体肥大，微张可能因为孩子还小唇肌力量不足，观察是微张还是张的很大，张得很大可能影响到孩子的面容。
湖南株洲 女宝2岁2个月 体重20斤 瘦 皮肤黑
情况描述：以奶粉喂养为主，3个月时开始便秘，之前一直使用开塞露才可以正常大便，现在大便量很少并且一粒一粒的，吃饭不积极，吃过益生菌、健脾颗粒、健胃消食片、双歧杆菌三联活菌。
问：改善便秘有什么药物？宝宝抵抗力差总是感冒发烧，如何高免疫力？
答：需要家长提供更多的宝宝信息才能推荐改善便秘的用药。
免疫力差是因为便秘引起的，便秘会让宝宝体内分泌型的免疫球蛋白SlgA减少，它是我们人体内防御细菌的第一道关口，在肠系膜、腺样体、扁桃体上会分泌。便秘的孩子经常容易感冒发烧。要提高免疫力首先要治疗便秘。需要找准便秘的原因所在，需要通过更多的宝宝的详细介绍诊断。
宁波 双胞胎 男宝14个月1岁时身高76.5厘米78厘米 体重20斤出生时身高48厘米49厘米，体重4.7斤、5.6斤
问：大宝会自己走路。小宝会扶着走或者推着推车走，不会独立站，不会走，现在走路脚掌不是向前而是向两边类似鸭子走路，需要矫正吗？
大宝右侧肋骨最后一根有些外翻，左侧稍微好些，感觉是不是维生素D缺乏，但是我们在宝宝一出生一直补充维生素D，9个月体检时骨骼钙含量偏高，如果不是维生素D缺乏，肋骨外翻可以改善吗？
两个宝宝无论谁的东西都喜欢，如果拿了别人的东西，还回去就哭，我们会告诉他这是别人的东西不是我们的，孩子不理会，明白孩子现在区分不开自己的或者别人的，什么时候可以给他说这些概念?
听夏老师的课说一岁前需戒奶瓶，现在老大接受，老二不接受吸管杯，请问用什么杯子喝奶呢？
答：需要矫正走路姿势，应去医院做医疗保健矫正。
如果确诊为肋骨外翻，可以改善。一直在补维生素D不代表宝宝一定会吸收，有的宝宝属于抵抗维生素D，维生素D进入人体首先需要肝脏和肾脏的强化，强化以后的维生素D才属于有活性的，才会被人体吸收。
现在还不需要刻意教孩子区分别人和自己的物品。等孩子大一些，能力增强，自我意识明确了，对于情绪的认知也增强以后，情绪的发展与自我意识、语言发展相关，语言的发展还跟逻辑思维有关，这些相关方面发展以后，孩子会很自然地理解自己的和别人的，并且还会揣测别人的情绪。人的同理和移情是在出生就有的。家长应向对方道歉征求对方的意见，给孩子做出表率。
当孩子看到还回东西哭时，应该接纳孩子的情绪，并且安慰他，回应他，不应该抑制他。
对代替奶瓶的杯子没有要求。
问：男宝，12个月，最近爱发脾气，在玩玩具或者吃饭不顺心的时候就发脾气、大哭。不爱看绘本，引导他也不愿意看。怎么办？
答：宝宝在发脾气的时候，首先温柔地坚持，不关注他的脾气，让它慢慢消退，及时回应，延迟满足。对孩子生理、物质、精神上的需求，要及时满足。
2岁以内的孩子以玩为主，在玩中探索学习，家长不应该过多地强迫。
2017年7月26日会员答疑（课程直达点击立即学习）
https://m.qlchat.com/topic/260000438145974.htm?shareKey=2d242daf7e3be44cb631b24811d71270
再次感谢“可可狮笔记公益输出团队”认真细致的整理！