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现实主义疗法（二）

治疗目标

当代现实主义疗法的一个首要目标就是要帮助来访者和自己理想世界中的他人进行联系或再联系。还要帮助来访者学会满足其需求---比如对能力与成就感、自由与独立感、以及幸福感的需求的更好方式。

治疗师的功能与角色

治疗可以被认为是一个学习的过程，治疗师是教师，而来访者是学生。治疗师的任务不在于对来访者进行评估，而是要让来访者对其行为进行检验，之后再为改变其行为制定计划。治疗的结果应该是:治疗师和来访者之间拥有良好的关系、来访者的快乐感得到了提升、来访者对自己的生活获得了内在的控制感。

来访者在治疗过程中的体验

来访者会发现，现实主义疗法的治疗师虽然温和，但确实一个坚定的挑战者。现实主义疗法的治疗师会时常问来访者类似这样的问题:“你所选择的行为是否能帮助你离自己希望成为的那个人更近一些呢？”来访者可能会在治疗过程中产生或多或少的紧迫感。

治疗师和来访者之间的关系

现实主义疗法强调理解和支持性的治疗关系的重要性，这是治疗效果的基础。如果要建立良好的治疗师--来访者关系，那么治疗是必须拥有一定的个人特质，其中包括:热情、真诚、一致、理解、接纳、关注并尊重来访者、开放以及乐于接受他人的挑战等。

现实主义疗法的实践

现实主义疗法的时间过程最好被看作是一种治疗的循环，其中包含两个主要的组成部分:1.创造治疗环境；2.贯彻哪些可以引发行为改变的特定策略。探索来访者的需要、愿望以及知觉将对治疗过程起到推动作用。来访者将会探索自己的综合行为，并自己评估这些行为在满足自己需求方面的有效性如何。

治疗环境

现实主义疗法的实践主要基于其假设:支持性/挑战性的治疗环境可以帮助来访者改变其生活。治疗关系是有效治疗的基础，如果缺乏良好的治疗关系，治疗收效的可能性将会很小。

能够引发改变的治疗程序

在格拉塞看来，当来访者认为自己的当前行为无法满足自己的需求时；认为自己可以选择其他行为来满足自己的需求时，来访者将获得改变的机会。

在第一次的治疗过程中，经验丰富的治疗师会寻找并界定来访者在需求。当来访者意识到自己可以掌控自己的行为时，治疗就开始步入了正轨。剩余的治疗过程将主要用来帮助来访者做出更好的选择。现实主义疗法的治疗师会和来访者一起探讨有关选择理论的原则，从而帮助来访者界定其基本需求、发现其理想世界、并且最终帮助来访者认识到是自己选择的综合行为导致了自己的种种症状。

---《心理咨询与治疗的理论及实践》