2021年5月14日目前公司的主要知识体系是专病建设，这正好是十四五高质量发展的核心内容，请各位老师谈一谈自己对专病的认识。

在谈专病专治之前，首先我先来说一下学科建设。学科建设是一个系统性的大工程，包括房屋的布局优化、设备实施的配备、技术能力水平、以及广义上的市场和人力等等。医院要想发展的好，就要考虑方方面面的发展情况。这些方方面面的内容广义上都是学科发展。

学科发展

我们知道医院的核心竞争力之一是有高超的技术。而各学科技术高超水平的集中体现就是门诊的诊断能够快速准确，住院治疗上能够有效及时。

技术水平

（控制费用的重要原因在这里就不重点强调了，主要谈及与学科的关系）临床路径的实行带来的工作效率的提高和在对避免医疗资源的不必要浪费方面是有重要作用的。

临床路径就是通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的标准化规范等，避免不同地区、不同医院,不同治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。即每种疾病都有它特定的治疗方案，不管去什么地区或者去什么医院，找哪位医生，都是同样的治疗方法。我觉得可以说专病专治是细化的临床路径，更是细化的学科。

以下是之前我经历过的临床路径&专病专治 项目中的实例，第一个是本院细分的高血压专病的分类以及治疗方案。

高血压专病细分

XX专病细分诊疗方案（治疗方案模板）

上消化道出血临床路径表单-内一科（上消化道出血临床路径表单）

通过这两部分内容的对比，相信大家更能体会我上面所说的专病是临床路径的细化这一说法。

另一方面，我们知道医院学科发展的四种形式分贝是：学科建设、专科建设、专病建设和单病种建设。如果一开始就发展学科的话（从高到低发展），先不说它适不适合本院（规模）的发展，单从资源的配置方面看，所付出的就是全方面的（人财物等），比如需要承担更高的医疗风险、需要更多的人才、更先进的技术、更高级和更多的设备，这样算下来所需要的资金支持也是不容忽视的。（当然医院如果有雄厚的资本和人力资源支撑可以学科的发展道路）这样的发展对大部分医院的来说是很困难的，而后又经历了专科建设，最终到专病建设。所以说对大多数医院来说学科和专科发展的思路太宽，单病种虽然需要的资源配置最少，但对于宣传发展的思路来说又太窄。

如果说学科建设的资源配置是1.0的话，专科建设是0.14，那么专病建设的资源配置系数就是0.03。这样对比来看的话，专病建设是最好发展的，通过专病的建设，将各个科室发展最好的病种先设为专病发展，逐步扩大专病行列，慢慢的专病形成专科，专科形成学科。也不失为一种发展的道路。学科建设中的门诊专科化，其实也是向专病靠拢。

资源配置示意图

学科发现示意图

专病建设的最直接的发展思路就是找专家和方法，什么专家治什么病效果比较好，或什么方法治什么病的效果好，通过寻找专家（比如请来医院带教、下沉医疗资源来本院坐诊等）和方法（本院医生、护理外出进修）提到护理外出进修，我就要说一下，专病专治可以与中医治疗特色相结合，因为中医特色治疗是有一定作用的（现在社会对中医认可度普遍提高，中西医相结合能锦上添花等）深入研究治疗方法，培养中医人才，也可开展一些护理可操作的治疗项目，一定程度上解放中医医生。在学习和宣传的时候一定要注重效果，效果就是特色，就是本院的核心竞争力。最终确定xx的方法治疗xx病的模式，确定以专病治疗作为学科建设的基本指导细想，形成自己的核心竞争力，打造自身优势，从根本上赢得生存和发展的先机。

以上是我对专病专治的理解，如果有不正确的地方，欢迎大家批评指正。另外，关于专病专治模块的学习，马五福老师有一个讲课视频在医堂好课里可以免费观看。