骨骼肌肉系统疾病（五）

骨肿瘤（二）

四？ 骨纤维组织肿瘤

1.纤维性骨皮质缺损

(1)好发年龄6~15岁，股骨后壁多见，自限自愈

(2)影像学表现:好发部位出现皮质表层不规则骨缺损，周围有硬化缘，无骨膜新生骨

2.非骨化性纤维瘤:好发于15岁以后，囊性膨胀性破坏，封闭式，有骨壳。

3.骨化性纤维瘤

(1)由纤维组织和骨组织构成的良性肿瘤，具有双向发展的特点。

(2)影像学表现:形态不规则的膨胀性骨质破坏，其内有高密度骨化影和低密度囊变区，周围有硬化边，无骨膜新生骨。若以骨组织为主，则密度较高，以纤维组织为主，则密度较低。

4.骨纤维肉瘤

(1)肿瘤由胶原纤维构成，可发生出血、坏死及囊变;分为中央型和周围型。

(2)影像学表现:中央型表现为溶骨性骨破坏区(三无:无骨膜反应无修复无新生骨)，周围有软组织肿块。周围型表现为:骨旁软组织肿块和邻近部位骨皮质毛糙。

第五节 转移性骨肿瘤

(1)临床表现:疼痛，夜间加重。

(2)影像学表现:溶骨型转移瘤:溶骨性破坏，无骨膜新生骨，椎弓根受侵蚀但椎间隙保持完整。第六节 成骨性肿瘤:多见于前列腺癌，表现为骨松质面团状高密度影。混合型转移瘤

骨巨细胞瘤--破骨细胞活跃，表现:膨胀性、多房性、偏心性骨质破坏，骨壳较薄，其内可见骨嵴，肿瘤常直达骨关节面以下，有横向膨胀倾向。