2022年9月6日（No.92）
人口困局、人均寿命与老年保健
在中国史研究中，历史学家们在衡量与评判特定朝代的经济发展水平与兴旺发达程度时，经常采用人口总数指标。这是有一定道理的。人口不断增加，至少说明两个问题：其一，人口不断增加，并且达到较大规模，说明国家已获得较长时间的和平局面，老百姓已很长时间不受战争的威胁与困扰了。其二，人口不断增加，说明饥饿的威胁相对较轻。而饥饿的威胁，既与老天爷有关，还与政府的开明程度、政策的合理性有关。
然而物极必反，人口过度膨胀也会带来诸多问题。首先，城市人口过度拥挤会带来很多问题。例如当今的印尼首都雅加达，由于人口过多，地下水开发过度，环境污染严重，印尼政府不得不准备迁都。其次，人口过多会带来粮食、能源、水等资源的供应不足，由此会产生诸多难解的社会问题。要知道，地球的表面积是常数，特定国家的耕地面积与诸多生活资源同样是有限的。一方面，地球与特定国家均不允许不加限制地增加人口，另一方面不良气候的威胁及众多不同的自然灾害，随时都有降临的可能。人口越多，面临不良气候与自然灾害时越难应对。
一、人口困局
可以说，人口稀少与人口过多，都属于“人口困局”。此外，人口结构过度老龄化，也属于“人口困局”。
（一）俄罗斯的人口困局
当今世界面临“人口稀少”困局的国家，主要是俄罗斯。中国、美国、俄罗斯的总人口，分别为14亿多、3亿多、1亿多。俄罗斯的国土面积大约相当于中美两国的总和，而其人口却只有中国一国的十分之一。换句话说，俄罗斯的人口密度，大约相当于中国的二十分之一。由于人口过少，俄罗斯总统普京前不久签署法令，授予生育数达到10人的俄罗斯母亲“英雄母亲”称号。
在我看来，俄罗斯的人口总数，不应少于3亿，以5至8亿为宜。
（二）中国的人口困局
中国曾面临“人口过多”困局，为此不得不出台计划生育政策。“百度百科”“计划生育”词条的释义告诉我们：“计划生育是中华人民共和国的一项基本国策，……1982年9月被定为基本国策，同年12月写入宪法。主要内容及目的是：提倡晚婚、晚育，少生、优生，从而有计划地控制人口。计划生育这一基本国策自制订以来，对中国的人口问题和发展问题的积极作用不可忽视，但是也带来了人口老龄化问题。”
我的家乡如东县，计划生育运动开始于60年代初，70年代走上正轨，并实现了低生育，且多次被评为“计划生育先进县”。80年代，如东县推行更严格的计划生育政策。在我的记忆中，那时如东县的公职人员如果“超生”（生二胎），是要开除公职的。受如东县的影响，整个南通地区的计划生育，都抓得不错。
我相信，践行了数十年的计划生育国策，对中国的人口控制作用巨大。如果不控制人口，中国的现人口肯定会超过20亿，有可能会超过30亿。这是很可怕的。
中国现出生率明显下降，人口有较明显的老龄化趋势。
至于如东且，或许由于当年抓计划生育力度太大了，走了极端，现在的人口状况令人担忧。据健康时报记者李超然的报导：
距离上海市不到200公里的江苏省南通市如东县，在不知不觉间，已经成为全国“最老”的县之一。
根据2021年5月11日公布的第七次全国人口普查数据与各省市发布的区域人口普查数据，截至2020年底，全国已有11个城市已经进入超老龄化阶段(65岁及以上人口占比超20%)，南通市以22.67%的数据位列全国第一，而其下属县如东县，截至2020年底，60岁及以上人口占比为38.91%（全国平均水平为18.7%），65岁及以上人口占比为29.98%（全国平均水平为13.5%）。
这意味着，如东县每三个人里，就有一个人超过60岁。
有人做过测算：到2030年，如东县60岁以上人口占总人口的57%。超越日本，全球第一，且史无前例。
如东的情况太极端了，极端得令人毛骨悚然。但整个南通大市，亦已面临“超老龄化”局面。当然，南通大市的相关数据，很大程度上是受了如东县的拖累。毫无疑问，如东县是中国第一大老龄县，南通市是中国第一大老龄市。
但对全国来说，我并不认为人口老龄化是个很严重的问题。我认为只要人口基数足够大，出现一定程度的老龄化，不会有大问题。在今后几十年内，中国人口只要保持在10至15亿规模，就不会有大问题。顺便说一下，中美两国国土面积大致相当，中国人口即使下降到10亿左右，人口总数也大致相当于美国的三倍。
从经济发展角度看，只要人口规模不出现过快下降，也不会有大问题。
至于允许生育二胎甚至三胎，我认为这只是向常态的回归而已，只是给过去过度严格的生育政策松绑而已。
（三）日本的人口困局
世界上老龄化最严重的国家，大概要算日本了。
日本的国土面积只有30多万平方公里，人口总数只有1.26亿左右。
据不久前日本政府公布的数据，当今日本65岁以上人群占比达到29.00%。这个数据，比华夏第一老龄大市南通市的相关数据还要大很多。此外别忘了，日本是著名的长寿之国，将来的日本，人口结构严重老龄化问题会日益严重。
可以说当今和未来的日本政府，正面临着有史以来最严重的老龄化难题。
（四）其他国家的人口困局
除了上述四国外，摩洛哥、新加坡、巴林、马尔代夫、马尔他、孟加拉国等国，正面临着人口密度过大的难题。
目前的印度，人口已达14亿左右。据测算，至明年，印度人口将超越中国，成为世界第一人口大国。印度国土面积只有300万平方公里左右，大约相当于中国的三分之一。我的感觉是：印度即使马上就出台严厉政策，以控制人口增长，也有些晚了。如果仍不控制人口增长，将来恐怕会有大问题。
二、人均寿命
据报道，目前中国人的平均寿命已至78.3岁。这与10年前相比，提升了4岁多。应当说这个进步是了不起的。我相信10年后，中国人的平均寿命大概率会超过81岁，也有可能超过82岁。
目前日本人的平均寿命为87.7岁，美国人的平均寿命为76.1岁，俄罗斯人72.5岁，印度人68.3岁。其中，美国的数据受疫情拖累，其预期寿命是超过80岁的。欧洲主要国家德、法、英的情况，与美国差不多，但受疫情影响没美国那么大。
三、老年保健
生活经验告诉我：在中国，老年人的保健，主要抓手应是“一学四防”。
所谓“一学”，指学习保健科学知识。事实多次告诉我们，人类之死，最多的是死于无知。我父亲有一点文化，最后活到80多岁。他生前曾患多种疾病，晚年曾深有感触地告诉我们“我吃亏就吃在没有知识，对医学知识、保健常识知道得太少了”。
所谓“四防”，指防恶性肿瘤，防中风，防跌倒，防感染。我在生活中接触的无数事例证明，绝大多数恶性肿瘤、中风、跌倒、感染等，都是可以预防的。有些问题很难防范，但采取措施延迟发病时间，是能够做到的。
此外，正确看待生物界的新陈代谢与人类的生老病死，也很重要。