20200319心脏病

一、唐先生，54周岁，一个多月前给我打电话说手麻，脖子疼，由于疫情原因一直没有就诊。今天有幸和他相遇，他喝酒抽烟，血压高，睡眠不好，睡不着。自述上楼乏力气喘。我穴诊他后心穴、大包渊液穴、肘窝心包点均刺痛。

        嘱其到药店购买麝香保心丸和康尔心先吃，过一两天来我处点穴。康尔心胶囊没买到。3月20日晚上给我来电话说脖子疼缓解了，肩胛骨处也不疼了。并和我约21号早上来点穴。

補：5～6次後疼痛大為緩解。

28號早餐蘭州拉面吃的多一點，胸前出現不適感，頭部大汗。

4月1日，除淵液穴外，後心穴和肘中穴痛點均消失，背部膀胱大筋變軟。但撥左側頸部大筋還是有刺痛感，鎖骨大筋還是硬。

4月2日，他說心跳原來90多，現在70多了。血壓也降到120以內了。

今天背部腿部肌肉明顯變軟，鎖骨窩和肩部變軟，這樣會降低血管的外周阻力。

頭頂百會穴附近痛筋未消除，還會影響睡眠。

二、母亲，73岁，走路、上楼气喘，自述心口窝气虚，腰软。含胸较舒服，干点活儿就乏力。她年轻时非常劳累。

穴疗：后心穴，大包穴、渊液穴，肘窝刺痛；巨阙穴空陷。

问诊：咽不干，但痒，有时咳嗽，服青霉素V钾片1片咳嗽消除。

舌診：苔厚膩，舌下靜脈無怒張。

之前服麝香保心丸和康尔心胶囊五天，症状有所改善，但不大。

点穴后症状缓解，但不持续。

与近日悲伤、生气有关。

今日拟服张锡纯升陷汤3剂。

生黄耆20克 知母15克 柴胡6克 桔梗6克 升麻3克，人参10克。

補：4付藥乏力症狀緩解。

4月1日晚六付葯吃完症狀大為緩解，巨闕穴指下有少許氣頂感。

繼續服3付，並更換新白參，黃芪30g。

第八付4月3日晚，媽媽飯後散步，說今天走很長一段路，沒累。

網上有程偉論文用升陷湯加減治療慢性心衰。

4月5日開始更方：

知母12g，桂枝、茯苓、炒白朮各15g，炙甘草6g，其它不變。

今日左腳太溪麻筋撥痛大為減輕了，說明少陰腎經改善。

4月8日到市中醫院徐主任處開方。

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