甲流是自限性疾病,多喝水、注意休息、饮食均衡

甲流是自限性疾病,多喝水、注意休息、饮食均衡,身体也能恢复康复;如果症状严重或呼吸道症状没有缓解,需及时医院就诊。

目前主要有效治疗甲流的抗病毒药物除了奥司他韦,还有阿比多尔、玛巴洛沙韦、扎那米韦、帕拉米韦等,这几种药物区别在哪?

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奥司他韦

适应症

用于成人和 ≥ 1岁儿童甲型和乙型流感的治疗

剂型

口服制剂(胶囊、颗粒)

治疗方案

连续口服5天

具体剂量请看药品说明

妊娠及哺乳期

可用

肝肾功能

不全者

轻中度肝肾功能不全者无需调整剂量;

重度肝肾功能不全者慎用;

肌酐清除率小于60 mL/分钟的患者、腹透、血透患者需调整剂量

不良

反应

可能出现突发呼吸困难加重、恶心、呕吐、头痛、谵妄、行为异常和幻觉;

家长应密切观察儿童服药后是否有异常行为

注意

事项

对于机械通气患者,经胃管给药后可被充分吸收;

与食物同服可增加患者的耐受性;

在使用减毒流感疫苗两周内不应服用奥司他韦,在服用磷酸奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗

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阿比多尔

适应症

用于成人甲型和乙型流感治疗

剂型

口服制剂(片剂、胶囊、颗粒)

治疗方案

≥18岁:连续口服5天

200mg,3次/日

妊娠及哺乳期

慎用

肝肾功能

不全者

严重肾功能不全患者慎用

不良

反应

可能出现腹泻、头晕、恶心、血清转氨酶升高

注意

事项

有窦房结病变或不全的患者慎用;65 岁以上老人用药安全性尚不明确

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玛巴洛沙韦

适应症

用于成人和≥ 12岁儿童甲型和乙型流感治疗

剂型

口服制剂(片剂)

治疗方案

≥12岁:仅需服用一次

具体剂量请看药品说明

妊娠及哺乳期

避免使用

肝肾功能

不全者

轻中度肝功能损害、肌酐清除率(CrCl)≥50ml/min的患者无需调整药物剂量;

重度肝肾功能不全者慎用

不良

反应

可能出现腹泻、恶心、支气管炎、鼻窦炎、头痛、谵妄、行为异常和幻觉;

家长应密切观察儿童服药后是否有异常行为

注意

事项

避免与乳制品、含高价阳离子的泻药(如硫酸镁)、抗酸药(如xx拉唑等质子泵抑制剂)或口服补充剂(如钙、铁、镁、硒或锌)同时服用

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扎那米韦

适应症

用于成人和≥ 7岁儿童甲型和乙型流感治疗

剂型

吸入剂

治疗方案

10mg吸入,

2次/日,连续治疗5天

妊娠及哺乳期

可使用本品替代奥司他韦

肝肾功能

不全者

无需调整剂量

不良

反应

可能出现鼻部症状、头痛、腹泻、恶心、呕吐、支气管炎、咳嗽、感染皮疹等

注意

事项

不建议原有呼吸道疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺病)患者、重症或有并发症的患者使用;

乳糖过敏者、重度牛奶蛋白过敏者禁用

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帕拉米韦

适应症

用于全年龄段人群甲型和乙型流行性感冒治疗

剂型

静脉制剂(注射液)

治疗方案

成人:每日300-600mg,疗程1-5天,重症患者疗程可适当延长

儿童:10mg/kg,每日一次,不超过5天,单次给药量上限为600mg以内

妊娠及哺乳期

可用,但研究资料有限,

需权衡利弊

肝肾功能

不全者

肾功能障碍患者慎用;对肌酐清除率在10~30 ml/min的患者剂量应酌减

不良

反应

可能腹泻、呕吐、嗜中性粒细胞减少、蛋白尿等;

家长应密切观察儿童服药后是否有异常行为

注意

事项

特殊患者应用时应注意监测心电指标

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哪些方法可以预防甲流?

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接种疫苗:预防甲流,最有效的办法就是接种疫苗,每年9月、10月是接种疫苗较好的时间

甲流抗病毒药物一般没有预防作用

尽量减少去人群聚集地,正确佩戴口罩,勤洗手,室内多通风

平衡膳食,多喝白开水,注意营养均衡,多吃蛋、肉、奶等营养丰富的食物,提高免疫力,科学运动,补充睡眠。

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