20210102《少阴病概述》读后

      伤寒论少阴篇，其实是一个很杂的篇章，它其实跟太阴厥阴的界限也不是分的很清楚，甚至太阳篇恶化后的死症也会放进少阴这块。太阳篇阳明篇的药也可以用到少阴病如：真武汤、白虎汤、调胃承气汤等。

      伤寒里面说阳虚指的是肾阳虚，肾阳虚就会水上不来，引起心阴虚，近而会烦躁睡不着失眠。肾水能上来心火烧不坏，肾水上不来心火会乱烧，就属于心肾不交。会开始掉到厥阴。火下不来就会引起发炎，如小肠炎大便带血（可用黄连阿胶汤治疗热利），水上不来也会引发扁桃体炎。

      扁桃体发炎不能完全当温病用消炎药来治疗，第一件事要先通少阴经，要用附子剂扁桃体才能活过来。如果直接一上来就用消炎药和凉药，可能会越治越坏。正确的做法是先辩证病人是不是少阴病有没有少阴病的基础，然后再按照少阴病进行治疗。不要一喉喽痛扁桃体发炎，就说是感冒，就随便用一张感冒方剂，这是很不严谨，有时候甚至是致命的，一定要归经辩证。

      原文 3.16：尺寸俱沉细者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。  少阴病发作，人的心肾功能会剧减，会变得很弱，所以脉相会沉而细，没有力，会成为一小条。肾阳虚的人尺脉会浮起来一坨（尺脉浮）也是少阴病。

      原文3.22：传少阴，脉沉细而数，手足时厥时热，咽中痛，小便难，宜附子细辛黄连黄芩汤。少阴病的基础是肾阳不足，造成心阴不够，阴虚火旺。心阴虚，心火乱烧一通，把扁桃体更烂的厉害，痛的厉害。这时候用附子细辛黄连黄芩汤这个少阴病总方会很有效。附子细辛贯通少阴经把阳气通上来，黄连下心火，黄芩清热一下就好，也可以用麻黄附子细辛汤，加点银翘散也可以，最主要是通阳气的附子细辛要够。

      原文11.1：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（少阴病提纲）字面上理解，就是少阴病的人总想睡觉，没有精神。其实少阴病是心肾之病，就是是心肾受邪，肾阳不足的时候志气就会不足。不想面对现实，原来想起来就会去做到事情就是不想去做。整个人觉知力会比原来差好多，反应会迟钝，明明发烧了，自己都不懂，别人摸了告诉才知道，这就是准备少阴病的调调。并会先呈现在个性和行为上面。

        得了少阴病的人，就会就会整个人懒懒的，什么也不想做，总给自己找借口不愿去面对现实，不回去主动，长期宅在家的人基本都会是少阴病体质。如果一个人平时很主动的，突然有一天开始，变得不主动了，该送的花不送了，平时接的人不去接了，平时做的事不去做了，可能就患上了少阴病。少阴病会影响一个人的情志，就是说，如果感冒没有根治会让少阴病的病性成为给人性情的一部分，甚至会变成忧郁症都有可能。

        很多嗜睡症可以用到少阴病的药，但是也不是绝对，如少阳的“胆热好眠” 脉浮而紧，无汗用麻黄汤，脉浮而缓有汗用桂枝汤，脉浮而紧又有汗用桂枝加附子汤。

原文11.3：病人脉阴阳倶紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。这个开头看有点像太阳病的条文，阴阳俱紧的脉就是麻黄汤的脉，就是这个人受了寒，所以脉绷起来，浮而紧。受了寒，但是反而滴滴答答的出汗，其实来说，这是代表这个人阳气不够，已经从太阳病馅到少阴病去了。可以用桂枝加附子汤。

      这种太阳陷少阴塌陷下来的，也可以叫太少两感。就是太阳区块的阳气不够直接跨到少阴区块去了。不久就会因为少阴受邪，扁桃体烂掉，咽痛；然后少阴脏受邪，水毒排不掉，身体全是水，开始呕吐。这样就掉到少阴了。小儿麻痹就会有这个过程，就是夹阴伤寒的症状。出一身汗，脉浮紧，这时候用桂枝附子汤拦下来就好了。不过要小心的事它不一定完全往少阴走。