学习笔记05
（1）休说当年作马牛，惯于冬夜赋春愁。饥寒未改书生志，屈辱何曾上心头。文著六经求真义，丹成九转志方酬。荣辱沉浮君莫问，千古文章说风流。——丁亥仲夏 郭生白
（2）我说病有两类，一类是外源性疾病，外源性疾病是人体本能的排异反应；一类是内源性疾病，是人体内部的器官组织发生的功能性障碍。外源性疾病，就是外界的能让人生病的一些物质，进入人体，引起来的排异反应，这一类的病。外源性疾病不是一个病，是很多很多的病，很多具体的病。因为都是属于外界致病物质进入人体之后引起来的排异反应。我们怎么认识它，有一个标准，就是发热。凡是发热的病，都是外源性疾病。
（3）为什么发热的病都是外源性疾病？因为发热这个现象，是我们身体表现出来的一种现象，我们必须有能力看到这个现象，要思辨这个现象内在的、本质的东西是什么？这就叫辨证。发热作为认识外源性疾病的一个标准，就是进入了辨证，辩证就是对这个现象的思辨过程，思辨它内在的本质是什么。我们知道发热是这个人体温升高了，为什么体温升高了？他的器官功能能量代谢提高了，他在消耗大量的身体的能量，产生了热，就出现了发热。它为什么要提高代谢能量呢？这就是我们要找的发烧的内涵、本质的那个东西。人体本能系统里有一个排异系统，这个排异系统是干什么的？它是保护生命的一个系统，它如何保护生命，它保护生命的能力是什么？是外界的致病物质进入人体，人体要把异己的东西排出去，这么一个本能。要是没有异物进去，它不会有排异反应。它既然发生了排异反应，必然是由于异物进入了人体。所以我们知道这是一个排异反应，发烧是排异反应。发烧是排异本能系统在提高能量代谢，要把异己物质排出去。所以我们知道了发烧这个现象的本质是什么？是排异反应。发热这个现象，内在的本质是提高能量代谢的排异活动。从这一点我们知道了，发烧这个病是外源性疾病。
（4）发烧作为外源性疾病的一个标准，带有普遍性，好多好多的病都有发烧，它不是一个具体的病。它说明了一大群病。这么一大群同类的病，都属于外源性疾病。所于在《伤寒论》上，张仲景在讲六经之前，就提出这个问题来了。病有发于阳的，病有发热恶寒者发于阳；病有发于阴的，是无热恶寒者发于阴。今天我们讲的是有热，有发热的外源性疾病。发于阳，是发生在身体的阳性过程。阳性过程就是器官功能有能力的这个过程当中。今天我们讲的比较明白一些，说提高能量代谢，器官功能有能力提高代谢，要把异己物质排出去，这是个一般性的标准。
（5）我们说过发热的本质是本能系统提高能量代谢，要排出异己物质的反应。这个本质，是本能活动的最基本能力，生存的能力，保护生命的能力。在身体内部，是我们每一个人都有的。人类在地球上出现的时候，大自然没给你医生，是给每一个人一个本能系统。这个本能系统，就保证你的生命生存的能力。所以我们认识本能系统，就是我们认识自己生命当中的那个医生。是这个本能保护着我们。要没有这个本能，就不可能有生命再生存下去，哪怕是一棵树一棵草都是这样。很多动物也有自己给自己治病的能力。
（6）你说这个病毒性感冒，有多少种病毒性感冒。这个病毒还老变种，要一个一个去对抗，永远是在病毒屁股后头跟着它跑，死人死多了，你有办法了，它就又变种。这个医学不该是这样，应该是不变应万变，不管什么病毒，我们一吃药就好了。
（7）你看看这个禽流感、猪流感，多吓人呢，干嘛这么抬它？没什么了不起，中国人早就知道了。你看《伤寒论》上麻黄汤，那个病毒性传染病，为什么说是病毒性传染病？头痛，身痛，腰痛，骨节疼痛，高烧，39度40度，还要往上涨，41度，全身颤抖，这不是病毒性传染病吗？你看看，凡是病毒性传染病，都有身痛，我见得多了，脑炎，好几种脑炎，都有身痛。凡是病毒性传染病都有身痛，从汉代就治疗病毒性传染病，一治就好，好的非常快。为什么不一烧好几天呢？它不退热啊，它是治病，它是治病不退热。不退热怎么治病？是因势利导，顺应本能趋势。该出汗出汗，该透表透表，该大便大便，该利尿利尿，它是顺应生命规律的一种治法。
（8）但是有的病是有周期的，就是得烧多少天。麻疹，我看了六十多年麻疹，没有一个例外的。9天结束，轻的很快就结束了。连烧也不烧，孩子玩着，疹子排出来了，没事了。凡是烧的，都是三天发烧，三天排毒，三天结束。谁也改变不了，你怎么退烧？你退不了。中医知道不退烧，我就让你透表排毒，帮你排出去，就是很顺利的排出去。到了周期，病就结束了。还有一个斑疹伤寒，西医大约一个月。我治伤寒，最好的成绩是十三天结束病程。
（9）辨证是什么？是对现象的思辨过程，认识到内部的本质。我们先说发热。发热并不是说体温升高就完了。中国的医学不这么看。发烧有好多的热型，从不同的热型知道它内在有不同的本质。比如说发热，第一个发热恶寒，发热恶寒是什么？就是发热的同时恶寒，厌恶寒凉。再一个发热恶热，发热的同时厌恶温暖，喜欢凉爽。还有一个日晡潮热，每天下午三四点钟开始发烧，夜半以后到早晨这个时间当中退烧，每一天像潮水一样有一定的时间规律。还有一个往来寒热，发冷的时候体温不高，体温一升高不冷了，前一段冷后一段烧，烧烧一出汗也不烧了，退了没事了，接着又开始冷，冷完了又烧，这就往来寒热。颠倒一下，叫寒往热来。还有一种烧，晚上烧，白天就撤。还有一种烧，长时间的低烧，天天低烧。我们从这六七个热型当中看出来了，不同的热型代表着这个人内在的本质不同。
（10）过去中医讲辨证的那些书，不是一种书。六经辨证是一个，运气辨证是一个，三焦辨证是一个，卫气营血辨证是一个，经络辨证是一个，脏腑辨证是一个，八纲辨证是一个，病因辨证是一个，凡是讲辩证的这些书，没有一个像我今天说的，它把这个都分开了，尤其弄得很玄乎，所有这些辨证系统，没有一个超出我这个七像：体像，脉象，舌像，色像，声像，意像，物像，共七像。
（11）我今天给大家说的，有些不是书上的，是我个人看了书以后，经过几十年的行为，总给出来这么点东西。把没有的，复杂的东西去掉，剩下的都是一个顶一个有用的。体像，比如说恶寒，全身颤抖，发烧，这个是体像，有些人扬手掷足这么着床上，有些人蜷着，这是一个体像，它说明了这个病的本质。脉象，就不说了，就一个循环系统，表现出来的它内部的本质，这也是一个重要的辩证指标。舌像，表现出来的特别是一个循环系统和代谢系统的一些消息。色像，就是颜色，面部的颜色，身体的颜色，各个部位所呈现出来的颜色的信息。声音，声像。意像，意像是什么？这个人喜欢什么，厌恶什么，比如说恶寒，喜热，喜凉，哪怕喝水，也有喜热的，也有喜凉的，就是这个人的意，心情表现出来的现象。一个是物像，比如说排泄物，大便，小便，出血，各个孔窍的排泄物，可以把一些微观的物质的量，也包括在物像里。辩证，就是思辨这七种现象的本质。本质是本能系统的趋势。因为我们保护的是生命，完善的是生命，我们任何一个行为，任何一个思考不能离开生命本能。
（12）本能系统能不能统一辨证法？我说一定是，绝对是。我为什么这么说，我有根据，不是随便说。大概在2600年以前，中医发现了本能系统，就是我说过的升降出入内外调节。到了汉代，出现了《伤寒杂病论》，一个方法系统，今天我把方法系统的内涵，诠释出来了，原来是本能系统。从战国时代，走到今天这么三步，这三步走了两千五六百年。西方医学从2400年前，西方医学的创造者希波克拉底也发现了这个问题。我相信他们同时看到了生命当中的一个东西，人与人的智慧是相差无多的都认识到了这一点。可惜，希波克拉底没有形成理论，没有拿出方法，导致他的后代走了一条工业之路，没走生命科学这条路。从东方和西方的古代到今天我们这三步，大家见解这么相同，迈出来的都不是空的，都是脚踏实地的。
（13）东汉建安年代流行伤寒，是病毒性传染病，死了好多人，因为中医是一个本能系统医学，所以张仲景出现了一套方法系统，这套方法系统到流行温病的乾隆年间，江浙的几位先生在《伤寒论》的基础上发展了它的方法系统。温病被解除了。到上世纪1956年，蒲辅周先生治脑炎是用《伤寒论》的方法，03年邓铁涛先生治非典用的是温病学的方法。也就是说这个本能系统，经过了两千多年的时间考验，从一次一次的灾难当中走出来，而且近百年跟西医的较量到今天，胜出的是中医。为什么？西医面临着药源性疾病，医源性疾病无法解决，而且对功能性疾病现在还是无法治疗，他们在我眼里看是走向奔溃的一步，什么都用刀子解决，这是不行的！已经不是医学的内容了。
（14）发烧是个一般的现象，一般的现象就是普遍的现象。两种人不发烧，一种是没有能力发烧的，一种是本能系统强大的，感觉不出来发烧就排出去了。说这个体温升高，不是说升到多少才算高，高于平常就算高，它就算不高，也碍不着是不是外源性疾病。本身咳嗽，打喷嚏，不舒服，就是排异反应。
（15）张仲景并不是把一个东西弄成死框子，张仲景的法也是道简法严，严是绝对的严。法要是个死法，再严，这可就完了。法无定法。等到你这个法要局限我的时候，我就不要了。要让你管死我，人就治坏了。因为有些特殊的时候，是不能要的。我给你打个比方，说真事，发热是外源性疾病，这板上钉钉的吧，这是法，非常严。可是我今天碰到一个病人，上午我看，脉沉细，无力，体温35度以下，腹痛，什么也吃不了，一天大便十几次，肚子疼胀，手足逆冷，下午体温升高到了38度，脸红，发烧。按照我们学的的发热是外源性疾病，是本能系统反应排异。我们要遇到这个情况怎么办？需要赶紧的吃回阳的四逆汤，干姜附子肉桂人参，这是阳性的药，热性的药，大热的药。我发烧在那里是假的，阴极似阳，有这么一个东西，物极必反。到了极处出现反面。这叫法无定法，这叫真寒假热，我们要舍证从脉。
（16）再说一个。不可重发汗。发过汗了不能再重发汗。发汗不是指的桂枝汤，是指的麻黄汤、葛根汤、大青龙汤这三个。不能再发汗，这个法非常的严，再重发汗必定出现病情逆转，有一个严重后果，会向阴性病转化，也就是说向内源性发展。这个是法，非常的严，不能违背。但是呢，麻黄汤吃了以后，或鼻子衄血，病好了。怎么没发汗也好了病了。这是发汗法不对吧？你要知道，麻黄汤是发汗法，发汗法为什么能治这个病，本质是排异。今天这个病衄血排异了，好了。它没有出汗它排异了，怎么麻黄汤会出血啊，你知道麻黄汤为什么能出汗？它能提高血压张开汗腺，它一提高血压，本来呀这个病的上冲势力就很强，他又一提高血压，还没发汗呢，鼻粘膜破了流血了，出血了比如20毫升，病好了，还是麻黄汤起的作用，他没法那个汗，在这出来了，见过你就明白了，排异了，排出来就好了，目的不是发汗，是排异。发汗不是目的，治病是目的。目的完成了，何必要发汗呢？法无定法！
（17）你过去学习《伤寒论》的时候，书上有些错误的东西你没有意识到。你认为伤寒是伤了寒，大错！名为伤寒，是以伤寒为名，它是病毒性传染病，与寒、冷没有丝毫关系，有一些温病学家骂伤寒学家他就认为你们是伤于寒，那时有个伤寒与温病之争，相互斥责相互骂，我都看过，我一看，都是胡扯。白耽误功夫了，你骂温病的大夫不懂伤寒，你骂伤寒的大夫不懂温病，我觉得他们太可笑，今天我给你说破这一点。伤寒和温病，以此为名而已。什么药寒吧热吧，这都是一种假设。那个病不是寒也不是热。他这身上体温低了还不是寒？低了你说是寒不是寒，我说不是就不是。你治好了就是好大夫，我治好了我就是好大夫！你治不好，靠边！他是那个功能低落了，他把这个功能叫火，为什么叫火？火这个名字叫的好，为什么呢？这个功能这个东西是看不见的能量，它能发热，你看那个火，他说没有，什么也没有了。这两种东西属性很相似，这位聪明的先生把这个叫做火，可是我们学习的时候要认为真是火，你就傻了！人没有骗你，你自己骗了自己。
(18)这世间就是这个样，你千万别被那些假象迷惑了，就像那个真寒假热。还有一个呢，上午发烧41度，哎呀，突然内闭，体温一下子就下去了，35度都不够了，全身是凉的，也不睁眼了，脸是黄的，也没血色了，嘴也不张了，也不说话了，也没知觉了，叫也不答应，脉搏也摸不着了。也许沉取，细，像有一根线一样，哒哒哒的在跳动，你说这个体温低落了这是寒吗？这是真热假寒。赶紧的，弄一斤石膏也不算多，我干过这个，一斤石膏，什么都是一两二两的，犀角都是一大把，八钱一两，煮着喝，别等开锅就先喝，一早喝，等到这个锅开了，这个药喝了三分之一了。一会儿啊，突然又发起烧来了，明白吗？那叫真热假寒。所以法无定法，就这个意思，并不神秘，一说就破了。往往有医生到了这个时候，就傻了，没智慧了，害怕了，不寻思病了，净想别的了，我怎么逃走吧，怎么脱开呀，别担上罪责啊，光想这个还有法吗？你说是不是，到这个时候，一定要没有畏惧才行，要用平常心去对待。临到危症的时候，不能胆怯，你才是好医生，那就是临危不乱，那才真将军！