小柴胡汤的用法和注意事项

半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，都是一样的煮法，都是去渣重煎的，那还有一个叫做旋复代赭汤也是；而另外呢，小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤，这几个方子都是要去渣重煎的方子。

小柴胡汤你用科学中药可以做一般所说的疏肝解郁的事。但是你也不能常用，用久了就像日本人一样肺都烧掉了。像经方小柴胡汤这么高剂量的柴胡，那是少阳区块，那是通三焦，那个跟肝经没有什么关系了。

所以重要的是会抓柴胡证，而不是去记得说柴胡汤有医过哪些病。因为那些医过哪些病，如果没有柴胡证的话，还是不适合使用柴胡汤的。

如果你那个刚感冒的感觉是那种不三不四的，就是知道我感冒了，可是辨证并不清楚的时候，那就用小柴胡汤。小柴胡汤大概三阳表证，就是太阳阳明少阳这三个区块的感冒啊，大概都可以扫出去哦。

就是说当我们的这个感冒，原本在太阳，它有一些传法，就是如果这是太阳病往阳明传的话，他的脉一定会变得更加有力对不对？那如果这个太阳病往少阳传的话，这个脉一定会从整片的浮脉变成勒成细细的一条弦脉对不对，但如果往少阴病传的话，他的脉就会收成一条细细的沉下去底下。

那脉迟浮，就是跳得慢吞吞的，不太那么有力的浮脉，这个脉象在临床上来讲是太阳开始沉到太阴去，就是太阴脾经的太阴病。所以就会变成容易吐，容易拉肚子，因为消化机能都停摆了，那是太阴病。 “恶风寒”，代表这个人太阳的表证还没有消失。

【9.10】 伤寒，脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴；太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便鞕者，为阳明病也。

就是六气对六经嘛对不对，太阳是寒水气，少阳是相火气，厥阴是风木气，少阴是君火气，阳明是燥金，太阴是湿土。所以阳明病的基本特征是这个人是发燥的，发干的；而太阴病的基本特征跟阳明病正好相反，这个人是发湿的。

【10.16】 伤寒脉浮而缓、手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦、下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。

那可是呢当一个人的病是系在太阴的时候，其实是不可以用下法的。因为太阴这个病他本身就是，这个人的脾胃已经虚到不能动了，所以才会堆积很多湿气，然后堆到里面臭掉对不对？那这样的情况用了下法之后人会变得更虚啊，而且还是下了两三次。

“默默不欲食”啊，胁下闷痛对不对，已经两个了，。所以这个地方的症状是很容易引诱人开柴胡汤的，可是呢，张仲景就写说“与柴胡汤，后必下重。”就是你喝了柴胡汤以后病不会好，而且会变成拉肚子拉得好像怎么拉都觉得没有拉干净那种感觉。下重的意思啊就是拉完大便觉得好像还有东西要拉，可是又拉不出来了这种感觉。

就是看起来里面已经有充分的柴胡证的状况，为什么却不可以用柴胡汤？那张仲景在下一段里头，下一句就有写，他说“本渴而饮水呕者，柴胡不中与也，食谷者哕”。你看他尿不出来啊，然后身上发黄啊，满痛对不对，这个人他是喝了水，口渴喝水会吐哦，那这代表什么？这个人有水逆，对不对？那么当一个人有水逆的时候呢，他是属于五苓散那边的病。