今天“高管患肝癌被降薪”上了热搜,一个为公司奋斗24年的高管,在一次体检中确诊了肝癌,月薪从2.5万元降到了1200元。两年时间的治疗,花光了所有积蓄,让人感慨万千。一个肝癌,毁了高管一生,也摧毁了一个家庭。肝癌在我国高发,需要格外警惕。
2015 年,全国约有 430万例新的肿瘤发病,280万例癌症死亡发生。其中,肺癌是最常见的癌症。但因癌症死亡的首要三个癌症是胃癌、食管癌和肝癌。
欧洲高福利代表 - 法国对于癌症
ALD“大病医保”100%报销指南
近日,《我不是药神》以上映首周突破13亿元的票房引爆中国电影市场,一时间有关“天价药”、“仿制药”、“卖房抗癌”的话题不绝于耳。
疯狂上涨的新药价格在法国也一直是个充满争议的话题,不过法媒关注的焦点主要落在了“天价药”是否会“拖垮”现有社保体系上,因为在法国,身患重病需要长期治疗的患者在很大一部分情况下可以享受100%医保报销。据Franceinfo新闻台报道,如今法国,100%全额报销的受益者有1000万,预计每年有20万新受益者。
如何申请100%大病报销?
整个申请过程由主治医生负责。他必须填写一份医疗协议(protocole de soins),并注明疾病名称、申请动机、详细列举可获得100%报销的治疗过程。这一步至关重要。
社保部门接着会审核申请。通常30天内会给出回复。如果申请通过,患者会收到一份实用指南。如果申请失败,患者可以要求进行医学鉴定。100%报销没有时间限制,如果患者痊愈可以随时终止,或随时更新。
患者在就医时,必须随时带着医疗协议。由于保密规定,资料禁止转交给患者的雇主、银行或承保人。
100%报销的费用覆盖范围
当主治医生开具ALD医疗协议后,患者每次就诊,医生都会使用一种“双区药方”(l'ordonnance bizone):在药方上方区域,医生会开具与患者大病治疗相关的处方和治疗措施,这一部分的药费、化验、拍片、护理、复健治疗、医疗装置、住院费都属于100%报销范围;下方区域,则是与其他病症相关药物和治疗措施,报销费率与普通情况相同。
值得注意的是,所谓的100%报销指的是社会保险基础费(la base du remboursement de la Sécurité sociale,BRSS)的全额报销,并不是实际医疗费。
对于不属于自理部分减免大病的情况以及开具在“双区药方”下方的药物和医疗措施,则按照普通报销费率进行:
就诊、医疗证明(如拍片)报销70%;
药物根据其有效程度分别可享受65%、30%或15%的报销费率,某些顺势治疗药物和临配药也可享受一定比例的报销;
医疗装置的报销费率是60%,除了眼部和面部假肢、矫形假体和残疾车(VHP)是100%报销。
护理、复健、化验的报销费率是60%;
住院(除了外科手术)的报销费率是80%。
哪些部分仍需要自费?
虽然可享受自理部分减免的大病可获得医疗保险100%报销,但仍有一小部分费用仍需要患者承担:
超出社保部门标准定价的医疗费用(dépassement d'honoraires);
对于医疗装置,医疗保险报销费用与实际售价之间的差价;
每次就诊1欧元的“固定费”(participation forfaire)会自动从报销款中扣除;
每盒药0.5欧元的自付费(la franchise médicale);
救护车每次2欧元的自付费;
住院自付费(forfait hospitalier,20欧元/天);
其他不在报销行列内的费用,如没有被列在报销名单中的药物、辅助治疗、与大病治疗无关的X射线检查和化验费用、交通费等。
不过,这些自行承担的费用有可能通过补充医疗保险部分或者全额报销。
免费或70%费用报销的癌症筛查项目
许多癌症如果能够在早期发现,都有着不错的治愈率。法国社会医疗保险会针对特定人群组织一些免费或大部分费用可报销的癌症筛查体检项目。若积极配合检查,可有效起到预防作用。
乳腺癌筛查
针对人群:50-74岁女性
50 - 74岁女性每两年会收到由社会医疗保险寄出的进行乳腺X线摄影(mammographie)检查的邀请信,随信会附上一张报销单(bon de prise en charge)和居所所在省份获得国家授权的放射科诊所列表。参加筛查者只需挑选一家列表上的放射科诊所预约检查即可。检查当日需带好报销单、医保卡和邀请信。检查费用由医疗保险直接支付给放射科诊所,个人无需缴纳任何费用。
结肠癌筛查
针对人群:50-74岁男性和女性
50 - 74岁年龄段男性和女性都会收到来自医疗保险的信件,建议前往全科医生处咨询有关结肠癌筛查事宜。这一问诊所产生的费用在常规情况下由医疗保险报销70%。如果家庭医生认为需要,他会提议进行测试,在获得您的同意后,测试由家庭医生负责,他会向您解释如何在家使用测试套件。测试套件和测试报告自动由医疗保险全额报销。
宫颈癌筛查
针对人群:25-65岁女性
无论有没有打过HPV疫苗(人类乳头瘤病毒疫苗),建议25 - 65岁女性每三年须做一次宫颈癌筛查,即巴士涂片检查(frottis cervical)。妇科医生、全科医生或助产士都可以进行宫颈癌筛查,体检中心也会提供相关检查。巴士涂片检查医疗保险可报销协议价的70%。
马耳他医疗体系全球第五
除了法国,近几年移民市场非常火热的马耳他同样也在医疗方面有着突出的优势!
在世界卫生组织的医疗标准排名中,马耳他医疗卫生系统位列全球第5,排名较美国(第37),澳大利亚(第32),英国(第18)和加拿大(第30)更高。今天诚琛小编为您详细介绍马耳他的医疗优势:
1世界顶尖的医疗水平
据世界卫生组织统计,2012年马耳他全国医疗总支出占GDP的8.7%,按照购买力平价计算,人均医疗健康支出2,444美元。2006-2013年间,平均每万人约拥有医生35人、护理及助产人员71人、牙医5人、药师12人、床位48张。
2医疗服务历史悠久
马耳他最早提供医疗服务的医院可以追溯到1372年,16世纪医院骑士团的领先技术流传至今,历史悠久,具有覆盖面广、层层递进的特点。由政府提供医疗保健服务的公立医疗系统,也有由私人投资设立的私立医疗保健系统。
3强大的全科家庭医生队伍
马耳他拥有强大的全科家庭医生队伍,为所有国民提供初级医疗保健服务。公立医院主要对由家庭医生转介的病人提供二级和三级的医疗护理。除此之外,马耳他还拥有众多的医疗卫生志愿组织,如阿尔法医学会(高级护理)、紧急消防及救援单位(EFRU)、圣约翰救伤队及红十字会等,为马耳他居民提供急救及护理服务。
4全民免费医疗体制
马耳他医疗最大的优势在于,这一切都是免费的,只要被纳入马耳他公共医疗体系之内,并每年支付相当于一个月工资的税金即可免费享受包括牙医在内的所有治疗。此外,持有工卡的外国人也能享受免费医疗。马耳他全国的居民按照居住地分为大约5个片区,每个片区都有一个24小时运行的医疗中心,居民只要凭身份证明就可以就诊,全科医生根据病情决定自己治疗还是转到公立医院治疗。
5整洁的医疗环境
同许多欧洲国家引以自豪的蓝天碧云一尘不染的环境一样,马耳他也是如此,更值得一提的是马耳他的洁净卫生的现代化医院! 马耳他医院的地板,远观近看一样干净。这是因为地上铺的瓷砖并不是瓷砖或是大理石拼接而成,而是一整块。因为瓷砖之间的接缝处往往就是细菌滋生的温床,这一细节就是中国乃至其他国家的医院所无法匹及的。
6完善的配套设施
马耳他现代化的病房中每个病床都配有电脑电视及电话,病人在此期间可以看电视、上网、玩游戏、听音乐,一点都不会忧郁沉闷。每个床铺都有电话,早八点至晚八点均可以直接与外界对话,十分方便。
7显眼的科室区分
马耳他医院的各个科室均是以建筑颜色来区分的,比如说棕色的代表是心血管相关科室,如果病人骨折了,那应该去相应的黄色建筑区寻找对应外科科室,这样一来对于病人十分省时方便,住院就能真正体现公费医疗的优势了,所有的费用全部不用自己掏腰包,说的简单些只要病人在医院就行,家属不允许陪同,医院全包。因为免费也就不存在药费提成等乱七八糟的事了,医生的收入与看病多少也没有关系,医患之间也就没有什么纠纷了。
8居民平均寿命高于欧盟水平
2017年2月28日发布的欧洲医疗系统观察报告显示,马耳他人民的健康状况获得了“令人惊讶的提高”。马耳他人生活中90%的时间都拥有健康的身体状态,优于多数欧盟国家。男性的平均寿命为79.8岁,高于欧盟平均水平1岁;女性的平均寿命为84.3岁,同样也高于欧盟平均水平1岁。
9欧洲最大的医疗建筑
马耳他最大的公立医院——圣母医院(Mater Dei),同时也是欧洲最大的医疗建筑之一。它于2007年正式运营,建筑面积25万平方米,总投资5.8亿欧元。医院拥有825张病床、3,000多名员工。该院设计理念先进、功能齐全、设施一流,是地中海欧盟地区规模最大、现代化程度最高的一所综合性医院。2008年中医诊所落户马耳他国立圣母医院,并于26日在此举行“中医诊所揭幕仪式”。