穿白大褂的有天使,也有魔鬼

和平年代,救命最多的就是医生了。医生工作的时候都穿着白大褂,人尊称为白衣天使。这种说法最先来自国外,意思是说:他们纯洁、善良、富有爱心;从事救死扶伤的神圣事业,被比喻为是奉上帝的差遣到人间来治病救人的天使。

不得不说上帝的管理能力很成问题,天使队伍良莠不齐,甚至还有很多坏人。坏天使不是天使,是谋财害命的魔鬼。他们脸上没有写字,也穿着白大褂,身份也是杠杠的,怎么样才能识别魔鬼呢?

识别魔鬼需要科学素养。

我们知道物理、化学、生物等等科学是全世界一样的,所谓科学无国界。元素周期表在任何国家都是统一的名称,编排的依据是原子的质子数,全世界都一样。牛顿第三定律:两个物体之间的作用力和反作用力,总是同时在同一条直线上,大小相等,方向相反,这个内容全世界都一样。DNA 的结构:由一对多核苷酸链围绕一个共同的中心轴盘绕构成,全世界都一样。科学不分国家民族,也没有东西方差异。我们从来没有见到过中国化学,法国物理学,美国生物学,因为根本就不存在这样的科学。现代医学是建立在现代生物学、现代化学化学、乃至现代物理学基础之上的综合科学,现代医学也应该是全世界统一的,不分民族、种族、国家和东西方,所有地方的现代医学都应该是一模一样的。但非常奇怪的是,在世界的东方,文明的大国中国却有一种医学和现代医学完全不同——中医,这是不是很奇怪呢?中医,以阴阳五行为理论基础,讲究天人合一和辨证施治。从中医的定义来看非但和现代科学格格不入,甚至是伪科学的基础,是玄学迷信的内容,是彻头彻尾的糟粕。任何一个头脑正常的人都不能接受。逻辑上也说不通,为什么没有中国物理、中国化学、中国生物,却有中国医学,这是为什么呢?如果中国医学不是科学也就罢了,如果中国医学是科学为什么能够独立于现代科学之外?任何做科学研究的人都知道这世界上科学只有一种,不可能有两种科学。所以我的回答是,只有现代医学(西医)是科学,中国医学不是科学。

智商正常有逻辑思维能力的人,看了上面这样的内容就应该明白,中医不是科学,中医其实也治不了病。有了这样的认知,那么恭喜你,在医生队伍当中你可以非常清楚明白的发现假天使——中医医生。[《为什么说中医不是科学?》
更详尽的内容在《批评中医》(方舟子著)。]

在三甲医院,中医医生大概在10%以下,数量不多也不占主流。

既然说了这么多,还不如把这个事情再说得清楚一点。

是否相信中医,是判定一个人是否具有科学素养的试金石。

鲁迅先生说:“中医都是有意无意的骗子”。

所有的中成药都没有经过国际金标准严格意义上的大样本随机双盲三期临床试验,在法治国家这样的药品如果上市,老板会倾家荡产牢底坐穿。

在医生队伍当中,刨去中医,剩下来的西医医生都是天使吗?非也。

我同学,现代医学毕业,主任医师,但她是中医粉,对中医深信不疑。也就是说她虽然接受了现代医学的教育,但她根本没有理解现代医学的含义和本质,对不起她所受的教育。可以想象她在看病的过程当中,会用现代医学的方法给病人治疗,一定会肯定会给病人吃中成药。她这样的医生一定程度上也能治病,但由于她的无知使用中药,也可能带来一些药物伤害。这样的医生介于天使和魔鬼之间,属于不合格的医生,算半个魔鬼。

这样的医生在三甲医院大概在50%以上,占绝大多数。

还有一种西医,很清楚中医不能治病,中成药没有疗效甚至还有严重的副作用,但是在治疗过程当中还会大量使用中成药,为什么呢?因为回扣。这种情况现在是极其普遍的,中成药在中国医院里大量销售,唯一的法宝就是从上到下给予销售贿赂。可以说从药监管理部门、到医院领导、中层干部、到一线医生,没有钱办不成的事情。中成药有两个特点,一个是广告投放量大,另外就是产品的价格高。价格不高不行啊,大量的广告投放拉升知名度,让患者普遍容易接受甚至主动接受,这需要巨大的开支,从上到下打点的费用也是巨大,这些巨大的开销必须要有人买单,最终都体现在中成药药价虚高上。明明知道没有疗效甚至有严重副作为了回扣而开中成药的医生,他们是真正的魔鬼。

这样的医生,在三甲医院大概在20%以上,数量不是很多,但很坏。

那么在西医医生当中,不开中成药的医生就是天使吗?

写到这里我有一种非常难受的感觉。事实上,西医医生当中不开中成药的几乎没有,哪怕他就是真正的天使也是必须要开中成药的。我们知道现在的所谓公立医院也是营利性的,需要靠销售药物产生利润维持医院的正常运转,靠这个来挣钱。如果一个西医医生不开中成药,不仅仅是他拿不到回扣,还会影响领导的回扣和医院的效益,医院是不会放过他的,轻则让他去坐冷板凳,严重的还会开除,这对医院来说是害群之马,绝对不能姑息的。退一万步讲,即便是医院不找你麻烦容忍你这样做,现在医院的绩效考核机制把底薪定得很低,没有中成药的回扣,估计医生拿的那点工资养活自己都很困难,更不要说养家了。哎……

那么医生当中,有没有真正有良知的明白人呢?当然有,而且还有很多,我就见过不少。也跟他们交流过这样的问题,他们对我也很坦诚。中成药会开,当然尽可能少开,尽可能开那种副作用比较小的,差不多就行了……。就这样做已经非常难能可贵了,毕竟人还是要生存的,毕竟他们学了十几年医学才走到今天,他们别的也不会干啊……。用他们自己的话说,唯一能安慰的是用自己的技术尽可能把病人的病看好,多花点钱,就多花一点吧。我认为这样的西医医生可以算半个天使!

这样的医生在三甲医院大概在10%以下,这就是现实!

真正的天使是——完全用循证医学的理念来救死扶伤西医!

循证医学,强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上,这个过程当然没有中成药的位置。完全用循证医学理念给别人看病,这种情况非常少,但已经有了。那些聪明的有良知的水平高超的天使们,他们无法呆在传统的医疗体系当中。互联网时代他们终于看到了一丝缝隙,通过自媒体手段能联系上他们的目标客户群,在体系外找到了运用循证医学理念开办现代医院的可能,如“怡禾健康”“知贝儿科”(也是微信公众号)等等。他们的健康成长,也吸引了更多的体制内有良知的医生投奔而去,越来越成为一支不可忽视的力量,他们也是中国未来大健康的希望。我本人已经多次在上面进行付费咨询,效果非常满意,尽管费用相对比较高,但是我放心,值啊!

曾请教过一个科学素养非常高的有良知的医学高人,坦言自己的循证医学理念还是比较初级的。他认为绝大多数医生哪怕是很多中国医学博士在这方面还是非常欠缺的,严格意义上的高人全国屈指可数。

真正天使,有循证医学理念的医生在三甲医院比例在1%以下(先不谈能不能做得到),这就是现实。

慧眼不会天生,但可以学习掌握。多学习科学知识,具备了科学素养,就具有了慧眼,就可以与医疗队伍当中众多的魔鬼较量了。虽然我们不能消灭魔鬼,起码可以躲开一部分(如中医),实在躲不开的。也可以和魔鬼抗争,在治疗前明确告诉医生——你对所有中成药不信任!这种事先申明,在实际使用过程当中证明非常有效,到目前为止,我屡试不爽。

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