常见慢病：糖尿病的营养指导建议

随着生活水平的提高，糖尿病成为一种常见多发的疾病，这种疾病不但发病呈上升趋势，还有年轻化的趋势。糖尿病主要是由于胰岛β细胞分泌胰岛素相对和绝对不足，导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质的代谢紊乱，糖尿病不可怕，可怕的是并发症，病情严重时，易出现急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，糖尿病高渗性昏迷等。糖尿病病程长，而血糖控制不良者，常可发生许多慢性并发症，如心脏、大脑、神经、眼睛、肾脏等多系统器官损害，严重危害患者的健康和生命。

糖尿病营养治疗的原则是：管住嘴，迈开腿，控制碳水化合物的摄入，多补充微量元素。

1、合理控制总能量，控制总能量主要是为了保持理想体重，确定总能量以维持或低于理想体重为宜。

理想体重（Kg）=身高（cm）－105。

现在，大多数人喜欢用体质指数来衡量人的体重。

体质指数（BIM）=体重（公斤）/身高（米）/身高（米）。

体质指数的正常指标是：18-24（男女都一样）。

偏重体质指数范围是：大于24小于28。

肥胖体质指数是：大于28。

偏瘦体质指数是：小于18。

2、控制碳水化合物摄入量。碳水化合物过高，会增加胰岛负担，太低易引起酮症酸中毒。一般碳水化合物占总能量的55%—65%。

控制碳水化合物，也就是控制人们常说的糖和主食，主食不可不吃，但一定要控制。在主食的选择上，一般吃馒头，就不喝稀饭，要想二者兼顾，可以各自减半，稀饭对引起餐后血糖升高有作用，因此对餐后血糖高的糖尿病患者来讲，尽量不喝或者少喝稀饭。

3、糖尿病患者要适当增加蛋白质摄入量。三大产能营养素中，碳水化合物占摄入比例较高，若是在控制碳水化合物的时候，没能及时提高蛋白质的摄入量，会导致能量摄入不足，从而影响身体的正常运转动力不足。蛋白质摄入的标准是，每天需要量为1g/kg（体重）。建议蛋白质的摄入以植物蛋白为主，动物蛋白为辅。平时可以多增加豆制品的摄入，比如：豆腐、豆腐干、豆浆等，也可以有意识的增加海产品的摄入，不但有很好的蛋白质，还可以补充到丰富的微量元素，是一举多得。

4、糖尿病患者应限制脂肪摄入，脂肪可以提供较高的热量，但对于糖尿病患者来讲，过多摄入脂肪，会加重病情，引起血管堵塞、末梢神经病变等，脂肪摄入量应占总能量的20—30%，每天需要量＜60g。对于脂肪的控制，应该放在食物油的食用上，严格控制每日食用油不超25克。可以将炒菜改成凉拌菜，或者少用食用油。

5、糖尿病患者注意补充维生素和矿物质，提倡高纤维饮食，每天膳食纤维摄入量30—40克，多食新鲜蔬菜和谷类食物。与糖尿病关系最密切的是B族维生素，其次是维生素C和维生素A。病人尿量多，糖异生旺盛，导致B族维生素丢失，缺乏时，可导致和加重糖尿病神经病变，平时，应多吃粗粮和绿叶蔬菜，必要时可补充B族维生素，缺乏Vc易引起微血管病变。铬、锌、钙、磷、镁与糖尿病关系密切，应注意在饮食中注意补充，海参、鱿鱼、海鳗、鲳鱼、虾含铬丰富，海产品、肉、蛋、全麦、大豆中含锌量较高，乳制品是钙的主要来源，必要时可补充好的钙制剂，粗粮、干豆、坚果、绿叶蔬菜含镁比较丰富。

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