精神分析的技术与实践4

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根据诊断分类：特定的病人会使用特定的防御类型，病人很少使用单一的防御形式，病人的暂时性退行和前进使得防御和阻抗更为复杂性。

实用性的分类：比较实用的方法是将阻抗区分为自我协调与自我不协调两种。

自我不协调是指，对于病人的理性自我来说显得奇怪陌生、格格不入，这种阻抗相对容易被识别，病人也容易与治疗师达成一致，并愿意试图去分析。

自我协调性阻抗的特征是病人感到自然而然，有道理有目的，这种阻抗难以被识别，建立工作联盟更为困难，这些阻抗具有人格特点，有时还具有一定的现实作用和实际好处。反向形成，付诸行动，性格性阻抗，随意行为及屏蔽防御都归属于这一类。

分析阻抗的技术：

基本思路：精神分析治疗把分析阻抗作为基本技术之一，而不是回避或清除阻抗

解释是最重要的精神分析技术，其他所有的分析技术都是为了解释做铺垫，或是为了增强解释的效果。

修通从本质是上指反复的不断完善的解释导致病人从初始的领悟发展为情绪和行为持久 的改变。

分析治疗中病人的内心冲突：

治疗情境会激活病人内心的冲突，病人内部心理的各成份可以有以下内容：病人的神经症性痛苦，病人的理性自我，病人的本我，被 压抑的冲动等，工作联盟，去本能化的正性移情，病人理性的超我，对了解自我的好奇与渴望，希望获得职声上的进取，非理性因素等。