圆运动的古中医学之加减黄龙汤

圆运动的古中医学之加减黄龙汤

治疗温病，病在肠胃。

处方：

大黄、枳实、厚朴各5g 元明粉3g 党参10g 当归、炙甘草、柴胡各5g 白芍10g

本方治疗温病病在气分加上热结肠胃。也就是发热症状伴随着便秘、腹部拒按，诊疗一般都要加上腹诊，也就是按按肚子硬不硬，肚子硬的话，就要考虑是否有热结肠胃的原因。

因为即使是热结肠胃，即使发热，温病也是虚证，用下药尽量要轻，而且中病即止，就是显效后就赶快停止，不能用的时间太长。

一服，半日后放臭屁，腹已不满，右脉已平，无论已否得下，即止后服。
如服后，半日不放臭屁，腹仍满，仍拒按，脉仍不平，再服一服，得下稀粪少许即勿再服，即能热退人安，养息即愈。

临床表现：

发热，咳嗽，恶寒，身痛，大渴，日晡潮热澹语，腹满拒按，舌胎由白转黄，燥而且厚。脉象右大而实，左则弱小。

辨证论治：

加减黄龙汤病在气分，失于清降，则热结肠胃而成潮热腹满胎黄之下证。

方解：

热虽实，胃并不实，且气血均为热所伤耗，只宜大黄等味轻剂，并用参归补益气血，炙草补益中气，柴芍疏解木气。

加减：

如脉已平，腹已不满，而身热不退，用三豆饮浓煎以养中滋木，热即退矣。

总结：

加减黄龙汤加上上一个枳实银菊散，都是治疗温病病在气分，舌苔表现从粉白苔到舌苔由白转黄，是一个病情进一步传变的过程。病在气分主要影响肺金与肠胃，主要表现为肺金症状以及肠胃症状，突出症状为发热，治疗原则为清补兼施，收敛木气，保护中气。