学习之道读书笔记第14章

要看到方程背后的意义，而要想看到，必须增加在学识上的水平。

我们需要用心灵之眼，给数学科学的抽象概念，赋予黑色坎肩爱因斯坦经常把自己想象成一粒具有光速的公司，然后另外一颗光子会看到要感受到它。

简化，就是需要把复杂的内容分解成几个关键的要素，这利于我们的理解，也就是说，对于复杂的概念，我们先用心理解，然后再去解释，很多科学家，总是用最简化的言语，去解释复杂的概念，达尔文，曾经如此做过，还有一位科学家，曾经把自己的每个概念，想象成向一位五岁的孩子去解释。使得自己的概念如此的浅显易懂。

知识的迁移就是当我们掌握了一个知识体系再去学习其他体系的时候就很容易，例如学习一门语言之后再去学习另一种语言就很简单，数学可以把它运用在会计，工程学等方面去学再进行。

在进行知识迁移的时刻，要避免手机等的干扰，否则无法形成组块，无法掌握精髓。

想象自己的研究内容，从细胞或者电子的水平，进行自导自演。

比如今晨我学习的是围手术期抗风湿药物的应用，2017年，发布的最新的指南当中是关于全髋手术或者全膝置换术围手术期的抗风湿药物的应用，根据这个指南，以及2015年中国的指南，我想象手术就是一个城门的关卡，而我携带什么东西进这个关卡，是需要有指示的。

根据这个指示，甲氨蝶呤，羟氯喹，柳氮磺吡啶。来氟米特都是可以携带进入的。

但是狼疮还是需要区分情况的。

重型的狼疮，可以携带甲氨蝶呤，吗替麦考，他克莫司，硫唑嘌呤。

但是轻型的狼疮在术前一个就是需要停用的，除了甲氨蝶呤。

还有生物制剂是需要术前一周停用的。

而非甾体类药物，非选择性的，需要术前7到10天停用的，选择性的可以不停。

关于激素是否应激应用有很大的改变，在2015年临床免疫和风湿杂志当中，建议轻中重度的手术之前，有一个应激量的激素应用，而在这个新指南当中，没有应激的使用说法，只是用当前的剂量。

这就好比我们进这个关卡去打仗，是否需要额外的装备一样，新指南当中唯一不需要额外的装备。

不仅仅如此，还需要减负，减掉的负担，有生物制剂，有一些强的免疫抑制剂，还有一些非选择性的非甾体类药物。

20180616 5:57