心理咨询札记第12篇:我发现自己有了一点进步!

今晚的来访学生是一个高三的女生,抑郁症康复期。去年十一后因为抑郁症休学回家,一直到今年九月才重新回来学校。回校时状态是比较好的,情绪也已经比较稳定了。但近一两周来,觉察到自己的情况又有所反复,似乎回到了去年爆发前的状态。总是会没来由地伤心难过、愤怒;会因为一点小事,思绪一直陷在里面,无法挣脱出来。

与之前接触过的几个抑郁症学生不同的是,这位学生的举止谈吐与常人无异,并且表达了明确的求助愿望。

今天与她谈了近90分钟,我发现这过程中我自己的变化也比较明显。这种变化可以叫做进步、提升。

首先,与以往不同,我有了分步骤、分阶段安排咨询的规划,不像以往一样不管情况的严重与否,统统一次性解决、结束。因为从这几天的学习中,我了解到对于问题比较严重的来访者,需要循序渐进地安排咨询,次数不等。因为咨询的目标不仅是解决实际、表面的问题,同时要帮助来访者学会技能、学会自救,所以咨询肯定是需要多次的,这也符合人正常的改变过程。我与学生约定之后每周或隔周过来一次,她很欣然答应了。

其次,我的共情、情绪解读能力有了提高。患上抑郁症,一般都是经历过长时间的负性生活事件,是一个量变到质变的过程。所以我试图通过了解她去年的治疗情况,来获得更多一些源头信息。但令我惊讶的是,尽管她接受了差不多一年的治疗,但她从未把影响她的事件与咨询师说过。她表现得比较警惕、有点局促,我也不能贸然直接问她。但在后面的谈话中,她自己说了出来。这让我又很惊讶,同时很欣喜,因为我获得了她的信任。而这信任的获得,是通过我对她经历的那些特定场景时所产生的感受的解读、表达逐渐建立的。

我不仅解读她在那些场景中的感受,也猜测了她的一些心理与思想,她不停地点头,脸上也不时露出轻松的笑容。

很开心自己有这种进步,这可以让自己能更好地开展咨询。

当然,我也依然发现了自己需要进一步改进的地方。第一是提问要简洁、简单,表达准确、清晰,不要过长,也不要问题嵌问题;第二是由诊断阶段过渡到治疗阶段,尤其关于鉴别认知与重构认知,这一阶段要如何更好地操作,如何避免直接说教,是自己要继续花大量功夫去努力钻研的。

这条路,依然是任重道远,继续默默前行。

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