论中医的科学性:用系统理论看待无症状感染者

前两天,中国开始公布无症状感染者的数据。一方面是进一步实现信息的公开透明,回应社会关切,另一方面也能提醒民众,不要因为国内的疫情防控结果向好,而放松警惕。

这次新冠病毒显示出的极端程度让全世界都感到震惊和措手不及,大部分的患者身上无症状或者是轻症,而另外一些人则有发烧和呼吸困难的症状,甚至进一步危及生命。这也是造成此次疫情全球大爆发的重要原因之一。

那么为什么同样的病毒,在不同人的身上就会有如此明显的差异呢?一个显著的答案是,人体是各不相同的复杂系统,而人体又和环境构成了一个更大的系统,因此对于同样的病原体,不同的人会有不同的反应。

所以对于疾病,我们也需要用系统理论来看待。而中医,就是一种把人体和环境当成一个完整系统来对待的医学体系。

01 如何用系统理论来理解人体?

中国古人的世界观,本身就具有很强的系统化思维的影子。阴阳八卦和“金木水火土”的演绎体系,将整个世界解释成了一个大系统。而我们的人体,也是遵循相同的演绎规则、由五脏六腑构成的一个个子系统。

说到现代系统理论,它经常和计算机、方程式等联系在一起,搞出一大堆高深莫测的术语、行话。但是,正所谓“大道至简”,系统理论所想表达的一些真理,经常在某种程度上是为人所共知的常识。因此,我们完全可以摒弃繁杂的系统术语,直接回归传统智慧。

按照定义,任何一个系统都包括三种构成要件:要素、连接、功能或目标。以人体为例,从生物的角度来看:构成人体的要素是各个器官和组织;而这些组织通过生物的方式连接在一起;功能或目标是生存和繁衍。

系统有三个特征:适应性、自组织、层次性。我们能适应全球各地不同的气候,也能在同一个地方度过春夏秋冬;我们的身体由各种各样的细胞和身体各处(尤其是肠道)的微生物构成,它们通常是和谐有序地各自组织在一起的;我们的身体还分成各类子系统,子系统下面有各种器官,器官又是由各类细胞构成,呈现一种层次性。

而且,身体有自我修复和免疫的功能,所以我们通常总是能维持在一个健康的状态。而当健康出现问题时,主要是两类原因:一类是身体内部的问题,另一类是身体外部的影响。

癌症就是身体内部一些细胞打破了自己层次应有的功能,开始快速繁殖。比如说肝细胞不再只是参与代谢,而且还开始快速分裂,不再只是待在肝脏内部,而且开始自主转移,那最终就会发展成肝癌,并且会转移到全身,危机生命。

细菌和病毒是让我们生病的外在因素,是因为它们的入侵,使得我们的身体有了相应的免疫反应,或者免疫反应彻底失灵。

一般来说,我们的身体作为一个系统,身体状况是由内部状态和外部影响共同决定的。这也是为什么感染新冠病毒之后,有些人是重症,有些人是轻症,而有些人又没有症状。

02 整体论和还原论,中西医的本质差别

对于中医,现在有人鄙弃,有人力挺。但很多时候大家不过是站队吵架而已。

在系统理论中,有一个“增强回路”的概念。比如说两个吵架的小孩组成一个系统,他们之间的争吵是会相互加强的,到最后甚至还有一方可能先动手,一动手就只会换来对方更激烈的“身体接触”,到最后弄得不可开交。

所以,我们要警惕站队吵架造成的增强回路效应,冷静下来看待中西医的差别。

中医是一种整体论的思维,而西医是一种还原论的思维。

西医一方面并不会首先把人体当成整体来看待,这也是有人诟病西医“头痛医头,脚痛医脚”“治标不治本”的原因。另一方面,西医也不太看重人体和环境之间的联系,有细菌就用抗生素,有病毒就是抗病毒的药物,不会首先考虑通过调理身体来缓解症状,甚至消除病痛。

当然,我这里要强调,上面提到两者的差别是思维上的,而不是行为上的。所以,中医也有刮骨疗毒的记载,西方的医生也会建议病人在家静养。只是说,思维会在很大程度上决定行为。

03 中西医的思维可以是互补的

很多人会拿《本草纲目》上的荒唐药方来反对中医,但实际上西医在历史上也提出过很多荒谬的说法,出现过很多错误的行为。

在20世纪初,西方的医生是通过触摸咽喉,来判断前来看病的人是否有伤寒的。而且他们在诊断两名门诊病人的间隙并不会洗手。而之后来看病的人会接二连三地病倒,医生因此还会对自己的诊断越来越自信。

所以,我们要反对的,是那一类认为“只要是老祖宗的就是正确的”、缺乏医学常识的庸医。我们不能简单地就断定中医不科学。中医的科学性,在于他的系统思维,即考虑人体自身特性的同时,也考虑人体所处的环境。

在如今的现代社会,心理健康越来越受到大家的重视,心理学治疗也衍生出各种流派。其中有一个流派,叫家庭治疗,也就是说,把一个人的家庭也纳入治疗的范围之内。

这也是一种整体论和系统化的思维,因为人的心理健康不仅仅由自身内部决定,也和他所处的环境相关。从整体的角度去考虑,能帮助我们找到更明智更合理的解决方案。

所以,在治病救人的道路上,中西医的目标是一致的,而它们的思维又是可以互补的。

结语

中医的思维能给我们的最大启示,是我们要重视主动保健意识,坚持健康的生活方式,实现身体内在的和谐,也实现和环境的和谐相处。我们不能把保持健康的责任,转嫁给医生和药物。

新冠病毒的全球蔓延,也进一步说明,我们彼此之间,我们和环境之间,是不可割裂的。我们处于同一个系统,我们是一个整体。健康是一种自由,在一切自由中首屈一指,是自己的自由,也是所有人的自由。

参考书目

《系统之美:决策者的系统思考》

《三国志·蜀书·关羽传》

《本草纲目》

《思考,快与慢》

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