听林家兴老师讲危机干预 4

中原焦点团队网初、中28、复训33期 程秀英 2022-9－1坚持分享第452天

危机个案的辨识与评估

危机个案分类

每个人都有可能成为危机个案

有基础精神问题的 高危人群

密集干预指时间密集 住院

危机个案

咨询时间频次不定，根据危机严重程度和个案需求而定

地点尽量到咨询室

谈话中咨询师比较主动

复杂个案需要个案管理员

辨识——

1.是否有自伤，有生命危险；

2.是否有对某些人非常愤怒，是否有暴力倾向，伤他倾向；

3.是否有精神方面的问题，如幻觉、妄想

4.是否有精神失常，崩溃失去理性；

5.醉酒，吸毒，药物成瘾，戒断症状

6.厌食症 需住院治疗

7.家暴、体罚

8.重要他人离世 包括宠物

评估方法——

1.直接询问个案危机时想法、欲实施的具体做法；

2.

3通过重要他人了解

4调阅咨询记录，之前测量结果等

最适合做危机干预的人群——

1.自己原本信任的咨询师

2.信任的班主任

3.如果有班主任愿意做干预咨询师可以做顾问帮忙

4.信任的家人

5.校外 外援

通常一两周大概六次结束，使用技术:共情，倾听，接纳给与支持即可，一般不做深入探索

ptsd症状处理:

认知 暴露聊法，放松训练

认知重建 调整对危机的认识

开学季，是否做心理筛查辅导？

如果学校资源充足 做

否则不做

如果查出来没能力辅导，责任重大 不易保密

做 用什么量表？

首选 简短的综合量表

简短 容易实施

人力充足可以细查

学生不愿做咨询怎么办？

表达关心 介绍咨询师 鼓励学生主动去找

不强制 尊重

学校如何处理情绪不稳定的学生？

建议家长带学生看精神科，如果是儿童，看儿童精神科

辅导室，图书馆自习

咨询师也可以是个案管理员角色

危机个案要不要通报？

如果政府无规定，就校内自行解决，报学校领导和家长即可

答疑:

先进校 再进班 可先去辅导室 先听感兴趣的课  渐进式

危机三阶段:

意念 计划 实施行动

后两种阶段属于危机

预警 针对第三者（潜在受害人）

量表要医生 咨询师施测，需要观察被测者当时的状态，确定测评结果是否可以参考使用

守好自己责任范围内的事就好