《抑郁帝国》:全球3亿人共同的魔咒,看抑郁的前世今生

从明天起,做一个幸福的人……我有一所房子,面朝大海,春暖花开。

优美的诗句来自于海子。

海子不幸的遭遇和现在对人们心里状态的一种定义是有关联的,那就是抑郁。海子生前挚友西川回忆说,他最终的选择可能和失恋有关系。海子为一生挚爱的女孩,写过两万字的情书,但她却嫁给别人为妻。

海子长期情绪低落,陷入自卑、痛苦、悲观之中,甚至选择离开这个世界的行为。

对于海子的选择,我们痛惜的同时不禁反思,为什么会发生这样的情况?这是目前我们亟需重视的问题。

据调查显示全球约有3亿多人饱受抑郁的困扰。无论是社恐,还是没理由的暴脾气,这些状态不但影响人际关系,更会影响自己的身心健康。

抑郁不单是家庭问题,更是全社会共同关注的问题,那么了解抑郁的脉络及它的前世今生,就可以让我们学会更好地调整自己的身心状态。

《抑郁帝国》是美国凯斯西储大学医学史教授乔纳森·萨多斯基的力作。他具备多年心理疾病和抑郁症治疗的经验。本书从概念、理论、治疗和现状等方面,梳理抑郁症的历史,解读抑郁症。

接下来,我们就近距离了解抑郁症,看清它的本质,疗愈自己的身心。

01抑郁症的身体和情感表现

中医讲肝主筋,其华在爪,开窍于目。

肝在人体之中起疏导作用,情绪不好,肝气郁结,肝血不足,那么就无法供应遍及全身的筋脉的血液,就容易出现肢体麻木、抽搐、牙关紧闭等症状。

肝血亏,指甲薄脆凹陷。肝胆不好的人,眼睛干涩、赤痛、视物不清等。肝火旺,脾气暴躁。

以上这些相对于抑郁症来说,只能勉强算是初级症状。

乔纳森·萨多斯基在书中指出,按照《精神障碍诊断与统计手册》,两周内出现以下9种情况中的5种,则被诊断为重度抑郁障碍。

(1)大部分时间心情不爽;(2)对外界事物提不起兴致;(3)体重和食欲有明显变化;(4)失眠或昏睡;(5)多动或发呆;(6)每天疲惫不堪;(7)自我评价偏低;(8)注意力分散或犹豫不决;(9)结束生命倾向。

如果偶尔出现上述症状不用担心,但是如果持续时间过长,那么就要引起足够的重视。尤其要普遍关注青少年的心理健康,不但是家庭问题,更是社会问题。

在过去的120年时间里,对抑郁症的定义和处理发生了很大的变化。

当前精神病领域用双相情感障碍来诊断情绪波动,表现为抑郁阶段和狂躁状态交替进行。

古希腊希波克拉底时期认为,抑郁症是对生活事件的不同反应;古代中东文献记载,扫罗国王的内疚绝望就是抑郁症;19世纪,英国的教科书将忧郁症列为精神疾病的类型之一;弗洛伊德认为内疚是特征之一;荣格认为抑郁症既是情绪,也是疾病。

无论何时何地,以正确的方式看待抑郁问题,了解“世界性精神病学”的痛苦,了解生理疾病和伴随着的心理和社会问题。


02 抑郁症的根源与本质

诊断抑郁症的标签有生理和心理因素。抑郁可以是一种疾病,也可以称之为情绪。乔纳森·萨多斯基认为,从症状来说分为3个领域。

第一种是与情绪和行为有关。

符合第一种情况的主要表现为情绪低落、社恐、过度焦虑、自我价值感偏低、情绪多变等。

第二种是脱离现实的疾病。

符合第二种情况的主要表现为妄想症和出现幻觉。

第三种是身体出现的症状。

符合第二种情况的主要表现为消化系统问题、神经性头痛、动作缓慢、失眠等。

但是,我们不能根据某种症状就主观判断为抑郁症,这要看是否多种症状持续长时间,还要借助专业机构诊断。

马思纯曾经也是遭受五年抑郁情绪的困扰。她的原生家庭告诉她“要懂得为别人着想”,这几个字的根源就是放弃自我,成全别人。

她总是压抑自己,找不到自己存在的价值,导致自我价值感偏低。她不敢表达情绪,高速上不敢要求司机师傅停车去服务区的卫生间。这种情绪在身体里积累到一定程度就会产生抑郁。

马思纯所有的抑郁根源在于童年时的伤害。曾经有同学嘲笑她胖,还把脏水放在可乐里,她却只能从父母那里得到“不用理,过好自己就行”的答案。这种被忽视和不被理解的情绪,长期占据她的内心,她极其不自信,失眠,深陷情绪中无法自拔。

她用了五年时间,幸好,把自己从泥潭中带出来。

抑郁症是自古以来就有的疾病,以内疚和沮丧为特征,并伴有焦虑和痛苦等症状。

抑郁本身是比较复杂的,症状多元化,极容易受到忽视,也难以定义。

随着检测手段的改进,近年来,抑郁症的诊断率逐年呈螺旋式上升的趋势。这已成为不容忽视的社会化问题,那么该如何治疗呢?

03抑郁症的摆脱途径

对于抑郁症,我们要知其然,知其所以然。

既然抑郁症是由心理和身体两方面的因素造成的,那我们就需要双管齐下。

抑郁不是现代社会才开始的病症,古已有之。

心理角度采用谈话治疗的方式,这也就是如今心理学课程的使命。谈话治疗包括传统的精神分析和认知行为疗法。

精神分析的着眼点在于引导患者通过内省自身,内观自己;认知行为疗法引导患者纠正思维偏差,并因此改变行为。

马丁·路德曾说过:如果内心不安而悲伤,随之而来的就是身体虚弱……灵魂的疾病才是真正的疾病。

可见,抑郁症体现了身心合一的整体观念,所以对它的治疗也要采用两方面的措施。

抑郁症药物介入,有数十年的研发历史。

20世纪初,在抗抑郁药物面世之前,眠而通等针对焦虑症状的药物比较流行,当然还有甲丙氨酯。

20世纪50年代,人们常用的抗抑郁药物有三环类药物和单胺氧化酶抑制剂。

转折点在20世纪的70年代,社会学家艾伦·霍维茨认为,焦虑是一种状态而不是疾病。所以,镇静剂就不适合过度使用。

20世纪80年代,氟西汀和百忧解被大量使用,迎来了全面抗抑郁药时代。

借助药物治疗抑郁症是普遍趋势,配合积极的心理认知治疗,才能减轻患者的痛苦,才有希望从泥泞拔出来,从黑暗中走出来。

在《抑郁帝国》一书中,乔纳森·萨多斯基提及抑郁有“帝国”的含义在于两方面,一是20世纪末开始,抑郁成为精神痛苦的代名词,颠覆了认知;二是抑郁症成为了全球化的趋势。

抑郁离我们并不遥远,或多或少,在身体和心理上,都不可避免出现一些症状,但是焦虑和忧郁也许只是情绪的一种状态,不同于抑郁,陷在其中,难以改变。

摆脱抑郁的方式,常规手段是采用药物治疗,和专业心理咨询师话疗。其实,抑郁症患者更需要家人和朋友的支持与鼓励,让他们拥有内在的力量,从而改变自己的思维和外在行为。

打破抑郁魔咒,重塑美好未来。

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