柳叶刀（三）

（三）

ICU病房里，史永波看到了插了气管插管躺在病床上的胡主任。

接到师母的电话，史永波向老板说明了情况，要求请假回家探视胡主任的病情。

论文答辩上周已经结束，最后的实践考核也顺利通过，接下来通常是自主选择工作单位，老板先向史永波祝贺了博士顺利出站，然后对胡主任的病情简单地进行了判断，“如果出血部位在基底节，即便手术成功，将来依然会留有后遗症”，他一边摇摇头，一边握着史永波的手，“回去看看吧，可惜了这么优秀的一个普外科医生。”同为史永波的老师，老板对基层医院的胡主任有些印象。

出血位于左侧基底节，CT显示血肿面积有8个层面，出血量很大。原因是前一天手术结束时已经晚上10点，紧接着又来了一个高处坠落伤的18岁的少女。

这个在6层坠楼的少女能够侥幸捡回一条命得益于安装在楼房外的一台空调室外机，中途的这次撞击使得巨大的冲击力被分散，幸运的是没有伤及头部和脊柱，不幸的是她的腹部受到了严重的创伤，凌晨一点被拉到医院急救，作为科主任的老胡休息了不足3个小时就重新站到了手术台上。

这是一场和死神进行的较量，女孩的肋骨多处骨折，肺部挫伤，脾脏撕裂，肝脏右叶断裂，肠管多处破裂……手术中还出现了心跳停止的现象，大量的腹腔内出血，腹腔被肠液污染，胡主任像一名孜孜不倦的工匠，小心翼翼地对这具残破的身体进行细致的修补、缝合。

不知不觉这场与死神的赛跑进行了6个小时，就在完成腹腔清洗，即将关闭伤口的时候，胡主任突然发现了位于十二指肠后方有一处迅速增大的血肿，拥有30多年临床经验的胡主任立刻意识到更严重的问题发生了，“不好，这个女孩还合并了胰头断裂。”

接下来的操作才是最困难的，断裂的胰腺无法进行吻合，只能做胰头切除，一并切除的还有十二指肠。接下来消化道的重建异常繁琐，胡主任头上的汗珠越聚越多，台下的护士只能拿块敷料为他一遍又一遍地擦拭。缝合完胰腺与肠管的最后一针，没等到大家为手术的成功松下一口气时，这个在手术台上站了整整10个小时的胡主任没有任何征兆地斜斜地歪倒在手术台的一侧，他晕倒了。

胡主任患有高血压三期，接连一天高强度的手术，缺少睡眠加上没有来得及服用降压药，他的脑血管爆裂了。

令神经科的医生无法相信的是短短半个多小时，胡主任的颅内出血量已经达到100多毫升，开颅手术前高压已经达到220mmHg，他是怎样强忍着如此高的血压完成这样精细的一台手术的呢？接下来在整个开颅过程中，胡主任颅骨下的那个复杂精密运作的大脑始终都是灰白色，毫无生机。

“深度昏迷，随时都有生命危险。”

监护室的刘勇医生握着史永波的手颤抖着说出这段话，他的眼圈也是红红的，和胡永波一样，他也是胡主任的学生。