8月16日调胃承气汤~抵挡汤 - 草稿

1，脉数即跳得快，内有热。阳气，隔气虚。中焦的部位能量不够，脉跳得非常快，代偿反应造成的假热。津液有所损伤。胃中虚冷，故能吐。这个人想吃东西但中焦没有元气吃了也会吐。人的津液和元气有关，发汗会伤元气，临床注意。特别是老年人的感冒，不适合开麻黄汤、桂枝汤。一个人又虚又干燥，可能是寒化可能热化，有可能很容易吐。

①发完汗后人很虚，吃东西容易吐，脉没有明显特征。脉象是数脉。这个人开始觉得燥热，不想盖棉被穿衣服。先用调胃承气汤让身体平复下来；发完汗心悸加上烦是茯苓四逆汤；发汗心会悸是桂枝干草汤；

②发汗后吃完吐:早上吃完，下午吐，是胃太虚，理中汤；吃完马上吐是寒底的状态，吴茱萸也是可以的。

3，调胃承气汤:太阳病过经十余日，心上温温欲吐。而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者不可与，但欲吐，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕知极吐下

太阳病有一段时间开始准备好出现闷闷想吐，胸口有吐的感觉，大便比较稀，肚子胀胀，像消化不良一样，这些证状有点像小柴胡汤和泻心汤。那这个人觉得吐了会好用了吐法，大吐又大下，这个时候用调胃承气汤把热气吸掉。

当一个人用热药去下过后，然后又吐的很严重。这种消化器官充血的现象要用调胃承气汤，把充血的地方镇定下来。

4，抵挡汤:太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结中，其人发狂者，其热在下焦。小腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里，抵挡汤。

抵当汤证和桃核承气汤证的腹部有压痛，性格上是狂燥，发狂，乱骂人。狂的程度一样，病配比不一样。桃核承气汤用桃核大黄破淤血，抵挡汤用水蛭。桃核承气汤淤血少少刚刚开始，很多热在，掺杂淤血；抵挡汤的淤血严重，热少。

如狂和发狂的别:如狂是像发狂那样，但头脑还很认得人，情绪失控；发狂是完全失去理智，跑来跑去，打砸，唱歌等。

5，少腹满少腹硬:小便不通畅，膀胱很胀，用五苓散解决膀胱气化问题，是蓄水问题；有尿是血证，无尿是水证，临床蓄血和蓄水证会同时出现，2个方子同时使用。

太阳病，身黄，脉沉结，小腹硬，小便不利，为无血也；小便自利，其人如狂，血证谛也，地抵当汤主之。