三胡堂中医故事会 第135篇

产后里热烦渴就用白虎汤

要产前这个病是白虎汤，产后你还用白虎汤行不行啊？一个人，她儿子在公安局里当副局长，这个人呢，生孩子了，生了孩子以后发高烧，挨着呢，中医，西医，一来就是一群一群地来。有的是不敢开药的，有的是开了药不管事的，打针也退不下热去，后来找我去了。我一看白虎汤啊，吃了就好啊。那医院那个院长跟我是同学，他也在那儿，我开了白虎汤，先让他看了看。他看了看这个方子，瞪眼，不行啊，你找死啊？我说，我干吗找死？他说，这产后啊，你产后大用寒凉，吃了就死了，死了你可进去啦，怎么你，你有病啊你？你不看这个病怎么了？你不看什么事也没有！我说我要不看，不是没事了，我要不看，她就死了。多么好的一个人啊，看着她死啊，我说她吃了药就好了。他说能有把握？我说对。他说，得，我赶紧的走，我不跟你说话了。这是朋友，走了。我说吃吧，等我走了，拿着这个方子回去了。他说，说这个方子没开错吧？我说没有啊。他说，这半斤石膏没错吧？我说没错呀，赶紧的拿去啊。回来吃了，好了，不烧了。

有故无殒不避寒凉

产后的病是很复杂的东西。因为她有产前就有的病，产后严重了，这算产后的病不算？你很难说这个事，一般的就认为是产后的病。咱比方说感冒了，产前也感冒，产后也感冒，产后感冒和产前一样治呗！这产后和产前，有些病是一样的治法，不知道当初谁说的这么句话，一下子被人家记住了。产后那不能用寒凉，啊，产后不能用寒凉，那就死吧。就这么个理儿。我们要说的是具体的情况，我们不说不变的什么什么，那得死多少人呐。她要是不能用寒凉的药，我是一点也不用，我不光不用，我还给她温补的。她非用白虎汤不行，所以她吃了就好，不管产后产前。谁读过《内经》？《内经》上面有一句话，想起来了不?《内经》上说：有故无殒，亦无殒也！记得不记得，就说这种情况，如果说是需要，就算是产后，也没有妨碍。这个话非常的对！

通而不泻的清热良方：白虎汤

白虎汤是比小承气汤、比调味承气汤还轻的一张的排异的方子，听明白了吗？还从大便排异的，是通肠法，我们不叫下法，这是白虎汤。这个白虎汤和什么非常近似，和肺炎近似，所以同肺炎的方子也近似。

白虎汤是通而不泻的排异剂。方中知母治消渴，能通肠利便；石膏除肺胃之热、胃肠中结气，治大渴引饮；以粳米煮汁合药增加体液;甘草和中。这个方剂是通而不泄的排异剂，正适宜发热汗多伤津液的里热下夺病势，是通便排异益津液的良方。

白虎汤证有大渴，我们知道津液丧失的太多，我们撤热用通便的方法排异，解决这个渴，如果不够再加人参生津液，这是一种病势。不是有有白虎加人参汤吗？这两张方子的差异就在渴上，渴不解加人参，记住，这个是要记住的。阳明病阶段老有汗出，老丧失体液，大肠的强吸收，开始要有燥屎了。在没燥屎的时候赶紧通肠，用知母通肠，知母吃了不是泻肚子，是拉大便。和大黄不一样，它就是通肠，让你通不是让你泻，在这时候排便，把结肠的热排出去。

附：白虎汤

辨证：里热病势，烦渴不解，脉洪大。

处方：（郭老习惯用量）

知母40克、生石膏50克、甘草13克、粳米100克、党参30克

有诗赞曰:

通而不泻排异剂，里热烦渴白虎汤。

有故无殒看病势，笑谈温热与寒凉。