超越“需要修复的（fixing）”人群：与残障人士的社工实践

文/Ndia Olivier

译/黄建彬 沈嘉欣 彭慧盈

校/李永杰

原文网址

/https://www.socialworkhelper.com/2017/10/10/moving-beyond-fixing-people-social-work-practice-people-disabilities/

按：本篇文章分享的是在残障社会工作中，医疗模式与社会模式两种介入模式对残障者的影响，以及提出让社工实务学会平衡两种介入模式，以达到最好的服务效果。

在寄宿制高中工作，我有机会接触到不同的学生。在我第一年工作的时候有一个特别突出的学生J.M.，他在校内是一个出色的篮球明星并梦想着有一天能够打进NBA。

不幸的是，在他一年级的时候，遇到了一场严重的车祸，导致了他腰部以下瘫痪。学校中的每个人都受到了这场意外的影响，因为他之前是一个很阳光的人，但当他回来的时候，像换了个人似的。他在学校里变得很少与人交流，也失去了对篮球的热爱。

每天和他在一起的成年人都对固有的医疗模式十分着迷，他们想尽他们所能地去“矫正”，让他知道他可以再一次变得“正常”。他们向他的母亲建议带他去找专门用VR(虚拟现实)帮助残疾人士学习走路的最好的医生。他们没有关注J.M.的直接的需求，因为他们没有过问，而这对于J.M.的治疗是不利的。

在使用社会模式的知情（informed）实践中，服务J.M.的大人本应该与他讨论他是怎样看待自己的康复过程的。通过把重点放在他身上，而不是他的残疾上的方式，J.M.对于康复的信心本可以是积极的，而不是消极的。的确，残疾研究学者汤姆·莎士比亚讨论了关注个人而不是损伤的重要性，这是为了能为他们创造一个自信的空间。

莎士比亚说，社会模式方法的局限之一，是残障者应该不要去在意他们的损伤。更具体地说，这种社会模式如此地违背了个体的和医疗的方法，认为“障碍不是问题！”的建议实际上是有风险的。

当我们在运用由残障者提出的，而不是他们周围那些把残障者看成“有问题，需要被矫正”的人提出的行动实践的时候，医学模式很有用。作为社会工作者，如果我们是他们的倡导者，并在医疗模式和社会模式之间找到平衡，这会使我们的案主受益。

这篇文章最初是为Elspeth Slayter教授在塞勒姆州立大学社会工作学院的残障社会工作实践课程而准备的。学生们被要求反思他们与残障者案主相处的方式。具体的说，他们被要求反思他们实践中哪一方面是基于残障的医疗模式的，以及哪一方面是基于残障的社会模式的。

学生们首先了解残障的医疗模式，在这个模式中，个人的损伤是关注的重点。接着，学生们了解残障的社会模式，在这个模式中，社会被认为是残障的因素，而不是那些有缺陷的人。为了开始重新想象残障社会工作实践会是什么样子，学生们需要回答下面这个问题：

“社工如何在不延续由残障的医疗模式引起的相关的负面影响下满足残障者的需求？提供一个案例然后描述你怎么去与那些案主进行医疗模式实践（medical model-informed practice）和社会模式实践的（social model-informed pratice）。”

作者介绍（英文）

Ndia Olivier is a candidate for the degree of Masters in Social Work at Salem State University’s School of Social Work. She holds a B.A. in Psychology from College of the Holy Cross. She hopes to do create change and be an advocate for the voiceless with this career. She wanted to study social work practice with people with disabilities to learn about a population she was unfamiliar with. She is striving to be a well-rounded social worker and learning about one of the minority groups in our society and becoming more self-aware, is key. Ms. Olivier can be reached [email protected], or you can tweet her @disabilitysw. Her blog entries are published at www.disabilitysocialwork.blog.