【心理学课】20180622 解读:《一念之差》

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作者介绍

(1)迈克尔·布拉斯兰德(Michael Blastland)《一念之差:关于风险的故事与数字》作者,作家、记者,在英国广播公司(BBC)供职近20年,在第4台主持“或多或少”和“我们为什么这么做”等节目。与安德鲁·迪尔诺特(Andrew Dilnot)合著畅销书《数字唬人),另著有《唯壹的男孩:一个父亲探索自闭症的奥秘)等。

(2)戴维·施皮可靠哈尔特(David Spiegelhalter)《一念之差:关于风险的故事与数字》作者,,统计学家,风险问题专家。剑桥大学丘吉尔学院院士,公众风险认知学教授。英国皇家学会院士,现任英国皇家统计学会主席。曾主持BBC系列纪录片(反面你赢:机会的科学)。2014年,因其在统计学上的贡献,被英国女王授予大英帝国勋章(OBE)。著有《数字说性)等。

作品简介

《一念之差:关于风险的故事与数字》介绍风险就像浅滩里的鲨鱼、橱柜里的药丸或是小朋友正在街道玩耍时刚好吊在他们上方的钢琴,是超速驾驶、过度节食、跳伞、潜水、抽烟、豪饮,是古怪气候、地震海啸、从天而降的陨石,也是脑血管扩张、肿瘤癌变。风险无时无处不在。在生活的所有事情中,潜藏着风险的两面:一面是冷酷无情、公事公办的统计数字,另一面则是人们心中纯粹的恐惧与期望。《一念之差:关于风险的故事与数字》在讲述有关风险的故事时,设计了三个虚构人物——诺姆(Norm)、普登丝(Prudence)和凯尔文(Kelvin),他们分别代表面对风险采取的三种不同态度:理性分析型,过度恐慌型和无所谓型。你属于那种类型呢?

媒体评论

这是本非常优雅的书,它在质疑那些被政治家和媒体胡乱操作的方法数目时不断地喊出“啊哈”。

——英国《卫报》(Guardian)

本书提供了极具颠覆性和愉悦的阅读体验,每一章都展示出作者们烧脑的活力和值得称道的工作。

——美国《纽约时报》(New York Times)

核心内容

《一念之差》这本书的副标题为:关于风险的故事与数字。《一念之差:关于风险的故事与数字》这本书的中文版总共368页大约29万字左右。小编会用大约8000字转述书中精髓,再用1000字解读总结给各位亲!下面小编将为亲转述这本《一念之差:关于风险的故事与数字》。你知道我们日常生活的死亡率是多少?飞机、汽车、火车哪个更安全?吃香蕉有辐射?医疗筛检反而增加患癌率?

《一念之差:关于风险的故事与数字》这是一本不得不看的危机迷你百科全书。 它一半故事,一半数字,一面是主观认知,另一面是理性数据。通过成长、生活、工作等多个维度,作者展示了人们对风险的认知以及风险的客观指数。面对风险,很多时候,我们的反应和态度只在一念之间。在赤裸的数据背后,本书告诉你,对风险不必过分焦虑,也不要心存侥幸。它让我们更清晰地认识自己对风险的态度,并引导我们如何正确对待风险。

风险不只与那些致命、令人不开心的事件有关,还会关系到人平安的机会有多大。比如,30%的发生概率,同时暗指了70%的不发生概率。这提醒我们,风险常常是将其中一个数字摆在另一个数字前面,但你却很难用对等的文字以相反的方式思考。例如《每日快报》曾报道,每天吃煎制食品会增加20%的致癌率。

那么,如果每400人中有5人会患癌症,把增加的20%风险放在他们身上,最终得出的结果是从5例上升到6例,新增1例。这意味着400人中有395人一般不会患癌,但往后每天多吃一份煎制食物,那就会多1例患者,其他394人是安然无恙的。

通常我们谈论风险时,悲观地将杯子里剩下的空间视为危险,就会认为一半步入死亡,而不是有一半的生存机会,焦虑就由此愈演愈烈。从本书开始,让我们正确认识风险,以健康、科学的态度面对它。

一、日常风险

1.什么是微死亡

普通人,在普通的一天,会发生某个危险的概率,1微死亡代表了一百万分之一的死亡概率。

2.人的日常平均微死亡

英格兰和威尔士人口约为5000万,每天死于意外或暴力行为等“外部”因素的人数,约为一天50人。这就代表每100万人中,会有1个这样死亡,所以得出每个人每天的风险约是1微死亡,即1微死亡是正常生活的基准点,每个人平常就在这个基准下生活。在日常生活的1微死亡基准下,如果进行特别的行动,那么微死亡数便会随之升高。

二、成长风险

1.初生:婴儿死亡率

人在幼儿时期会面临较高的死亡风险,尤其在一岁之前是高危时期。一岁前的危险性约等于骑行4.8万公里摩托车。但如果成功撑过一岁,对大多数人来说,他们的年度风险线会从第一年的4300微死亡,降至一年100微死亡,直到七岁都会维持这个水平。

婴儿死亡的几个危险时刻

(1)最大的危险为患有先天性疾病或早产。越瘦小的婴儿死亡率越大。

(2)202个婴儿中,平均一星期有4个会在一岁生日后,因某些原因死亡。

(3)处于“尚未查明原因”的婴儿猝死症(192微死亡)。但自推翻了让婴儿趴着睡觉等前人经验后,死亡数字下降了70%。此外,这些神秘死亡,男婴病发率比女婴大约高50%。联合国儿童死亡率估算跨部门小组,整合所有数据评估,全世界每个婴儿第一年的平均死亡风险是40‰左右。

2.暴力:儿童遭受暴力的死亡率

15岁以下的儿童被杀害的风险,一年为2~5微死亡,与成人在几天之中,因非自然因素而受到严重致命伤害的概率相同。一岁以下的婴儿,一年约26微死亡,大约是成人在日常生活中,死亡风险基准线的十五分之一。在人的一生中,儿童时期是最安全的时期,但危险还是会发生。以大约1000万名15岁以下的儿童来看,平均一年约有46名被杀害,即约每个星期会有1名儿童被杀害。儿童遭受暴力的常见情况:

(1)儿童死于动物的攻击,大部分行凶者是狗而非猛禽。

(2)马路上发生的暴力案件。

【案例】2007年,11岁的莱恩·琼斯,无意间闯入黑帮谈判现场而死亡。

实际上孩子可能遭遇的最大危险,最有可能发生在父母施行的暴力上。

【案例】一个17个月大的男孩,在8个月的时间里被割了50刀,被折磨致死。而施暴者是他的母亲、母亲的男友和他的哥哥。

假如你能够排除谋杀自己小孩的可能性,你就将15岁以下儿童受害的一般风险降低了四分之三。尽管儿童受到暴力伤害的概率非常低,但是父母反而会提高警惕,对他们的安全更加焦虑。这个问题值得我们深入思考,那即是无论发生灾难的概率,与自身的焦虑之间有多大关系,或许我们其实患有非理性妄想症,或者大家都没有领会,那些数据所表达的关键意义,也可能二者皆是。

3.意外:儿童意外死亡率

2010年,英格兰和威尔士950万名14岁以下的儿童中,有246名死于非自然因素,其中172名死于意外。因此,每名儿童平均每年意外丧生的微死亡值为18。数据显示,儿童溺水身亡和在路上被撞死的数字相同,意外窒息而死比溺水以及在路上被撞死的数字要高。对于两岁以下孩子,窗帘绳如今已被视为高度危险物品。如2010年,宜家家居因为这个隐患回收了300多万组窗帘绳。避免儿童发生意外的部分措施:

(1)提高父母对回避儿童风险的关注度

【案例】1971年,约80%的7~8岁儿童没有成人的陪伴独自上学,到2006年降到20%,其中超过半数的小学生由车送到学校。1971年,7岁左右儿童的父母会允许他们自己去找朋友玩,或到商店购物,到1990年,10岁以上的儿童才可能被允许享有这种自由。

(2)避免过度保护孩子

适当的风险对孩子有益,教他们在遇到危机时的应对方法,如溺水或发生交通意外该怎么办。而过度保护孩子,让他们暴露在缺乏危机教育和没有事先为成年生活做准备的风险中,将导致他们长大后无法灵活面对外界事物。

4.疫苗接种:疫苗接种的两面性

一方面,如果没有预防接种,儿童就无法保护自己免于一般疾病的侵袭,遭受死亡或是各种痛苦。同时它也被用于降低长期的伤害,如乳头状瘤病毒疫苗已经开始供应给12岁的女孩,预防宫颈癌的发生。另一方面,不可否认,预防接种会产生不良反应。英国药监机构从至少400万剂“Cervarix”HPV预防疫苗收集相关信息,其中4445份报告列出了9673种反应。它们大部分属于轻度影响,如疼痛或起疹,2000多件案例被认为是注射过程造成的“心理影响”,而非疫苗本身造成的,如晕眩、视线模糊和盗汗。

三、生活风险

1.生活方式

什么是微生存?依据一个年轻人还拥有50万小时的存活时间,把它分成100万等份,每等份半小时,即1微生存。你的生命是怎么消耗和老化的?微生存可以测量我们以多快的速度,消耗库存的生命,速度的快慢,取决于我们将自己暴露于多大的慢性风险之中。这就是有关生活方式的问题了。通常我们每天会耗用48个微生存,但不健康的生活方式,就会额外消耗微生存。

(1)吸烟:一根香烟平均会减少约15分钟的寿命,你每天抽四根就会减少1小时,即2微生存。那么这一天,你就用去50微生存,也就是这一天你老去了25个小时。据数据分析,认为吸烟者与非吸烟者的平均寿命有6.4年的差距。而如果一个40岁的人,若停止吸烟将延长9年的平均寿命。

(2)肥胖:最新风险评估:如果你超重5公斤,将等于每天损失1微生存。严重肥胖者将会减少10年的平均寿命。此外,1.14升浓啤酒也会消耗1微生存。腰围每多2.5厘米就消耗每天1个,每月30个微生存。看两小时电视、每天吃一个汉堡也大约消耗1微生存。所以,如果我们长期暴露在慢性风险之下,微生存就会持续减少,也就是生命将持续消耗。

如何储存微生存,延缓衰老

●健康的饮食习惯

欧洲癌症营养前瞻性调查,在一项研究中表明:每天吃5份蔬果的人和没有这一习惯的人相比,吃5份蔬果的人每天储存了3微生存,一天只老去22.5小时,而非24小时。

●适当运动

一份涉及22个项目、近100万人参与的大型研究推断:每周2.5小时的非剧烈运动和完全不运动相比,会减少19%的年死亡风险。这意味着,每天平均22分钟的运动,会增加2微生存,即1小时的平均寿命。但尤其要注意“风险补偿”行为,就是你从每天22分钟的运动中,挣了1小时的寿命,却又把它消耗在酒精里了。

2.分娩风险

2010年,全世界约有28.7万名妇女死于分娩,每480人中就有1人,即2100微死亡。这相当于一个英国公民,每6年发生严重死亡危机的平均风险量。对分娩的孕妇来说,也就是把这6年的风险浓缩在几个小时之内。分娩的另一个风险,最常见的是产后抑郁症,它影响了10%~15%的新妈妈。这需要人们在孕妇产后出现问题时给予帮助。

分娩死亡的部分原因

●常见的直接原因是感染,因此清洁是关键问题。如在美国,家属陪产,必须穿一件长袍。

●间接原因是心脏病。在英国,每年有15~20人因此死亡。因为患心脏病的女性怀孕时,压力随着宝宝的成长越来越大。

为什么人们能克服生育恐惧

生育的过程充满风险,也令人恐惧。尽管如此,大多数人仍旧授受这个风险。因为他们将会得到一个宝宝。他们觉得风险虽然极高,但值得。这也印证了,人们越期待可能获得的好处,就会降低所预测的风险,也就是对某些人来说,利益大于风险。你期待越多,担心就越少。风险心理学家保罗·斯洛维克把它叫作“情感启发法”——如果你喜欢一个东西,你就难以发现Ta可能会伤害你。

3.赌博:乐透彩的中奖概率

英国乐透彩的规则是:在49个数字中选出6个数字,如果这6个数字跟当天开出的头奖号码相同,就能赢得大奖。这其中共有1400万种可能出现的数字组合,也就是每张彩票中奖的概率是一千四百万分之一。这相当于一名50岁的妇女,在15分钟内死于任何原因的概率;或是本书作者在接下来的7分钟内心脏病突发或中风的概率。

病态赌博症状

赌博越来越被视为一种成瘾症。病态赌博,已被视为一种精神失调症状,如果下列问题中,你打钩五项以上,就需要接受正式治疗:

●全神贯注于赌博中。比如随时都在想着过去的赌博经验、赔率、接下来的赌注等。

●需要用大量的金额下注,以达到渴望的兴奋感。

●不断用一些无效的方法阻止自己停止赌博。

●试图减少或停止赌博时会感到烦躁。

●把赌博当作逃避问题或者排遣烦躁的方法。

●追输不追赢:输钱后,会接着赌,想扳回一局。

●对家人、治疗师或他人说谎,隐瞒赌博事实。

●做出非法举动,如伪造、诈骗、抢劫,或滥用金融工具筹措赌资。

●因赌博在人际、求学和工作上面临危机。

●依靠他人提供金钱以缓解因赌博陷入的财务状况。

4.犯罪:受害者的概率

2011年,在英国约每100人中有3人的家被窃,有3~4人曾受到胁迫。整体而言,2010~2011年一个人成为受害者的平均概率约是五分之一。凶杀案方面,2001~2002年,约每100万人中有15人遇害。2010~2011年降至12人。男性每年遇害率是每100万人中有16人,比女性每100万人中7人高一倍多。

5.交通意外

(1)火车:2010年,英国铁路事故呈现零死亡,但这并不表示未来的风险为零。根据铁路安全标准局发布的数据显示:火车行驶大约12070公里1微死亡,比汽车行驶每1.6公里要安全30倍。

(2)公路:据统计,全球每年约有140万人死于道路事故,大约每天3500人,其中发展中国家占3000人,但这些国家的汽车数量不到全球总量的一半。而这些伤亡者主要是道路使用者。

每辆汽车行驶的微死亡平均数,以1000公里为标准得出:英国是4、美国是7、中国(北京数据)是10、韩国是20、罗马尼亚是40、巴西是56。

个人死于道路的平均风险为:英国每年31微死亡;高收入国家为103微死亡;中低收入国家为205微死亡。有一个奇怪的现象:车辆较少的国家,反而风险较高;在越繁忙的路段,每辆车的致死率反而越低,空旷的道路才是真正致命的地方。因此,当我们知道哪些交通情况具有高风险时,我们应该做些事来控制风险。风险不是一成不变的,它和我们的应对与处理措施都有关系。

(3)飞行:根据飞机失事信息网统计,在30家比较安全的航空公司中,致命意外发生概率平均每1100万航次出现1次,意外死亡概率为每航次二千九百万分之一。而在相对不安全的25家航空公司中,意外概率大约是前者的10倍,死亡率是前者的20倍。2002~2011年,美国每年的商业航空平均最少有1000万航次,期间无重大灾难。其中每年7亿位搭飞机的人,平均有16位乘客或是机组人员死亡,每航次为0.02微死亡。

此外,小型飞机是比较特殊的存在。在美国“通用航空”约有22万架注册飞机,每年约发生1600航次意外,其中300起是致命的,平均每周6起。过去十年间,平均每年有不少于520人死于小型飞机或直升机意外,占所有航空死亡的97%。所以,小型飞机大约每100万飞行小时有13起死亡事故,约是商用航空的150倍,即每6分钟1微死亡。可见,在其它因素均衡的情况下,飞机越大越安全。

6.极限运动

当我们在为生活的风险焦灼、盘算时,却有一群人似乎专为冒险而存在。当然,如他们所说,非自愿的冒险要比自己选择风险,让人难受得多。他们是谁?一群充满冒险精神的极限运动者。

(1)登山:一项研究报告指出,1968~1987年,533名试图登上海拔为7000米以上高山的登山客,有23名死亡,相当于每次登山4.3万微死亡。这个级别的登山风险,比“二战”时期执行轰炸任务的飞行员还要高,或者约等于一般人117年发生一次严重意外的概率。到2011年为止,已知有219人在攀登圣母峰的途中死亡,每25人成功登顶就会有1人死亡。

(2)跳伞:美国跳伞协会估计,2000~2010年,平均一年约有260万人次进行跳伞。这段时间有279人死亡,一年约25人,每次跳伞约10微死亡。这些死亡者主要是跳过1000次伞以上的狂热分子,因为跳久了,往往会尝试更多的高难度动作,初学者反而较少出事。定点跳伞则更危险,被称为最安全的跳跃点之一的挪威谢格拉伯顿石,在11余年间,有20850人次跳伞,但还是发生了9起死亡和82起非致命意外事件,大约每2300人次跳伞,就会有1人死亡,即每次430微死亡。

(3)潜水:英国潜水协会现有超过3.5万名会员。据其统计,1998~2009年,共有197起死亡事件,平均每年16起。这段时间内,估计3000万的潜水人次,平均致命风险约为每次潜水8微死亡。对于极限运动者,他们通过这些运动品尝恐惧和失控的状态,挣脱工作、生活的刻板和束缚,释放自我,体验生命的多样。

7.辐射

辐射通常看不见,也摸不着,我们对它知之甚少。关于辐射伤害性的大部分知识,我们来自于1945年广岛和长崎核爆后对受害者的报告:约有20万人当场死亡,或只活了几个月,跟踪检查的8.7万名幸存者到1992年时,已有4万多人死亡,估计死于辐射的有670人。

(1)计算机断层扫描:进行一次现代计算机断层扫描接收的辐射剂量,和距离广岛核爆点约2.5公里(辐射剂量随距离的近或远,相应增减)的人相同。

【案例】例如在通风不良的房间中很容易有氡,据估算,它造成英国每年1100起可预防的肺肿瘤死亡,但暴露在这种气体下,很少让大众把它与强烈的辐射联系起来。

四、有关工作的风险

1.劳工死亡率

2008年,国际劳工组织估算,全世界20亿名劳工中,有3.17亿受伤人员需要超过四天的缺勤休养,32万在工作时丧命。每个劳工每年平均微死亡数为160。欧洲统计局指出,除了道路死亡以外,工人每年平均微死亡数为:英国10、法国17、德国19、西班牙26、波兰35、罗马尼亚84。

2.创业者死亡率

数据显示,创业者更具危险性。2010年,英国有51个自由职业者丧命,等于每年12微死亡。事实上,所有的数据都是平均数,有的职业风险较低,有的则较高。如煤矿业风险就很高,1906年,在法国的库里耶尔有1099名矿工丧命。再如商业性捕鱼,在英国,风险最高的职业就是它,1996~2005年,有160人丧命,大约每年每名渔夫1020微死亡。

3.失业

2008年初,英国失业人口达160万,超过总劳动力的5%。经过四年的重度经济衰退,100多万人生活在垃圾堆中,失业率达8.5%。2008~2009年经济衰退之前,失业风险每季度维持在1%~1.5%,也就是平均每100人中有1~2人在三个月内失去工作。失业的危害:

(1)失业影响离婚、犯罪,甚至自杀。

(2)失业的人多数不健康和不快乐,这可能是他们比较早死的原因。

(3)证据显示,曾经历过6个月或6个月以上失业的年轻人群,其工资在接下来几年大幅走低,且20年后薪资仍然比没失业经历的人少8%。

4.退休隐患

退休贫穷:得到的津贴不足以让你安稳度日。数据显示,在英国大约每6个依靠退休金生活的家庭,就有一家落在定义为贫穷的范围之中。英国现有接近200万名退休者和老年人过着相对贫穷的生活。医疗照护费:钱被医疗照护用光。通常情况下,有四分之一的65岁以上老年人,未来他们花在医疗照护上的钱不多,而一半的人需要花费2万英磅,十分之一的人要花费超过10万英磅。有人说:退休后的人生是一场财务上的乐透,有些人可能会因此变得一无所有。

五、医药风险

1.药物:非法用药死亡率

英国犯罪调查组织的数据显示:2003~2007年,可卡因与强效可卡因,每年平均169起死亡事件,所以预估有79.3万名使用者处于一年平均213微死亡的风险中,约一周4起。摇头丸有54.1万名使用者,每年约为91微死亡,即平均约一周两起。大麻约有280万使用者,他们面临每年平均16起与此相关的死亡事件,即每年6微死亡。海洛因每年19700微死亡(一天54起),是每天处于大麻一年风险的7倍。2010年,非法药物的不当使用,造成英格兰与威尔士共1784起死亡事件。

非法用药的其他危害

●如大麻吸食者发生精神病类疾病的概率,是非吸食者的2.6倍以上。

●海洛因注射者,可能会通过非无菌针头染上艾滋病或肝炎。

●用药者可能有脓疮,因污染物而受到感染,除了依赖和戒断的风险,鸦片会造成排便的不良影响。

●毒品的潜在影响,包括暴力的社会家庭危害、破坏热带雨林、影响经济与社群等多层面损害。

2.手术

(1)安全疏忽:在英国,因为安全疏忽死亡的人,平均每天约有10个,假设其中少数是门诊病人,那么平均风险大约是一万四千分之一。

(2)麻醉:世界卫生组织报告指出,每年有2.3亿个主要的大型外科手术在病人麻醉状态下进行。全身麻醉的病人,大约有十万之一的概率,可能因过敏而死亡,即10微死亡的风险值。而过失使用麻醉剂致死的风险为5微死亡。

3.癌症筛检

医疗筛检的主要问题,是它存在“过度诊断”,或医疗保健本身造成的伤害。

(1)乳房X光检查:英国国家卫生署癌症普查计划报告显示,如果有1.4万名妇女接受乳房筛检长达10年,相当于3次乳房X光检查,就会引发大约1宗致命癌症病例。假设每宗致命的癌症病例会减少女人20年的寿命,那么每次乳房X光检查大约会失去8微生存,相当于吸了16根烟。

(2)前列腺特异性抗原测试:在美国,此项测试广泛用于筛查男性是否出现前列腺癌的症状。但如果没有罹患前列腺癌的症状,或是其他可能致使这项风险增加的原因,这个测试就可能成为一个始于医疗方案,而以失禁和阳痿为结束的检测。

六、人生之末

1.人的平均寿命

在英国,到了2009年,在16岁之前死亡的儿童低于1%,而活到64岁的概率女人为92%,男人为87%。就整体平均寿命来说,女人是82岁,男人是78岁。

2.对平均寿命的重大影响

●两次世界大战、拿破仑进军莫斯科将平均寿命暂时降低到23岁。

●1918~1919年爆发的流感夺去法国女性10年的平均寿命。

●艾滋病让南非人的平均寿命从1990年的63岁跌到2010年的54岁。

3.未来寿命预测 

假设未来健康条件有所改善,预计英格兰和威尔士的男孩平均能活到90岁,女孩则为94岁;32%的男孩和39%的女孩能活到100岁;在2050年出生的婴儿,预测男孩能活到97岁、女孩活到99岁。

未来每一个世代将会活得越来越长。好,这本书的精髓解读到这里就基本描述完毕,如果你对这本书内容感兴趣,不妨读读全书。我们身处智能时代,它是社会发展的大趋势,可能会造福人类,也可能会给人类造成各种各样的困难。不管怎样我们只能接受而无法拒绝,因为我们都一样生活在趋势的大潮中.......下面接入本书总结阶段...... 

解读总结

《一念之差:关于风险的故事与数字》是一本精彩的心理学、风险认知率与概率常识普及作品。这本书每一章开篇都会加入故事,故事主角对于风险、概率的考量大多接近于普通人——很清楚的是,这种考量大多数情况下都是错的。比如,书中谈到的婴幼儿生存风险,为人父母者尤其是母亲非常担心孩子遇上这样那样的风险,接触资讯越多,就越难以避免风险恐惧,因为新闻报道上陈述的婴幼儿风险简直太多了。真是这样吗?如果从“绝对风险”视角考量,当代社会中的多数国家,婴幼儿死亡率、致病致残率都降到了空前的低值,尤其是过去曾长期居高不下的生育过程导致的母婴死亡率和幼婴死亡率都大幅降低。

并且,许多如果生在过去注定将因先天性疾病、照顾不周而死亡的患儿,现在也基本上能拥有较好的救护条件。而到了幼儿阶段,孩子良好生存发展的概率并不是像一些父母想象的那样低,并没有面临所谓的危机四伏,一些在过去带有相当普遍性的侵害甚至杀害现象而今不仅只能称为极少的个例,而且还必然引发舆论广泛关注——这也是人们为什么倾向高估低龄孩子面临社会风险的原因。以英国数据为据,年龄在15岁以下的儿童的概率非常低,而且是所有年龄层中最低的,但这并不影响人们将孩子看成交通意外主要受害者的判断。

同样的问题是,这一代家长要比他们的父辈、祖父辈更加担忧孩子遭遇意外,不管在中国,还是英国、美国等国家,家长们都要求公共场所(学校、游乐场、公园等)将游乐和体育设施进行改进,要绝对避免孩子因此受伤。这也引发了另一种批评,即当今的孩子在基于过度担忧的过度保护下长大,相反缺乏辨识和应对突发风险的能力。普通人在谈论风险时,往往也会引入巧合的概念。书作者指出,人生来就喜欢探究因果关系,几乎每个人都能举出自己生活中具有戏剧意味的巧合事件,无论是好事(某方面的转机),还是意外、郁闷、厄运甚至灾难。

这本书所谈风险区别于《灰犀牛》与《黑天鹅》两本书,仅从一般意义上的风险来谈,或两者都有。内容并不深奥,读来也颇有趣,我们每天每件事都有风险。小心一些是必要的,但也不必杞人忧天。很多时候,人们对于生活中的风险的理解是存在很大偏差的。除了上述的“相对风险”与“绝对风险”之争,还有心理学家所指出的“易获得性偏差”,即我们经常遇到的问题和风险,会更容易进入我们的思考、吸引我们的注意力,被我们理解为主要风险。一个最典型的例子就是,空难的发生频率并不高,尤其是相对其他交通工具造成的事故而言,但每次空难之后,很多人会选择改乘其他交通工具,并增加购买保险。

书中还说到概率问题,也不能绕开平均的概念。被纳入统计范畴的人们,在各项具体指标上显然无法一一对应均值。书中指出,平均数中存在许多变量,人并非平均人,而都偏离了标准,这也使得均值基础上的风险概率,对于一般人并非总是奏效,有人很可能承担远大于均值的风险,也有人跟风险似乎总是绝缘——前者会被认为运气不好,而后者当然自诩好运。书作者解释指出,很大程度上今天的人们所定义的风险,或者说可以容忍的风险,跟过去不是一回事。

生活风险无处不在,但又有多少我们真正了解?通常我们只是朦胧地认知,只会盲目遵循主观判断,或焦虑,或侥幸,或无视,都无所依凭。但当我们以科学、理性的态度真正认识它时,我们才能以更健康的生活方式和心态,更从容、更好地生活。好,这本书的其它精彩文字图片,均在文后的下方,欢迎您来互动阐述您的想法,我把这本书非常实用的细节精华基本为您转述出来见上文,附加了小编个人对这本书所列心理学方面等相关问题的初步理解,您可以点击文本复制粘贴为已所有,为什么我这样慷慨?因为无论你是否署名我的作品它都是我的思想和精神,这是无法改变的,历史已经证明了这一点,有时间后缀您的想法和问题。书后我们有找时间一起切磋学习,共同进步。解读总结到这里全部结束了,就到这里吧,我们下本书再会!

作品精选

关于生孩子的风险

  成为母亲,是女人在这个世界上最自然不过的事了,但是否也是最危险的事呢?在2010 年,全世界约有28.7万名妇女死于分娩过程中,每480人中就有1人,即2100微死亡。这个数字相当于一个英国公民每6年发生严重死亡危机的平均风险量,简单地说,就是把这6年的风险浓缩在几个小时之内。

  即便如此,这些数字又有什么用?对在产房中陪伴的诺姆来说,又能有什么用呢?也就是说,在决定要不要生小孩时,那些有选择权的人有多少次真正计算过生育风险了呢?毕竟这对女性,尤其是对发展中国家的女性来说,几乎是最危险的事情了。

  危险性可能会让我们的决定有些许不同,这是概率在真实生活中局限性的良好示范。如果你觉得诺姆的举动看起来很荒唐,或像个局外人,这是有原因的。如果情感和冲动对诺姆来说比在推车下捡拾数据表格更重要的话,肯定因为那只是一般的风险。

  在某种程度上,数字告诉了我们一些非凡的故事,它们也是无数努力探索和关注的焦点。在某些国家,比如乍得(Chad)和索马里(Somalia),生育风险在全球平均值的5 倍以上。在这里,产妇生产时的死亡率达到惊人的1%,即100次生产中就有1次死亡,即1万微死亡。它可能被认为是自然概率,也是行之几千年的残忍行为,也是本书谈到的风险最高的活动。纵使这数字可能在某种程度上被医疗权威机构以一些非自然和历史的风险数据加以修改,但

  生产致死的自然发生率无疑还是最高的。

  对发达国家来说,即使产妇的死亡率已有显著的下降,但仍是缓慢的、不稳定的、伴随着痛苦的。就算在上层社会,生孩子这件事也是危险的,看看教堂里的纪念碑就知道了。在150年前的英国,200 位妇女中就有1 位因此死去,大部分是感染或是产褥热(puerperal fever)所导致的。

  早年在一些慈善医疗机构生育的风险也比较高,甚至比石器时代100人中有1人死亡的记录还糟。在1841年,在家中生孩子实际上比较安全,助产士无疑让人感到害怕,但一些慈善医院的医生却更容易让人致命。伦敦的夏洛特皇后医院素来以“妇产科临床教学基地”而闻名,在那里每100位生育妇女中就有4位死亡,在夏洛特皇后医院生孩子的风险相当于4 万微死亡,比自然生产死亡率还糟糕4倍,甚至比在阿富汗当一年兵更危险(2011年时约是5000微死亡)。对生产的母亲而言,医院甚至比现代战区更让人无法信任。敌人是谁?是医生和医院而不是分娩过程杀死了大部分的母亲。如果我们将这些死亡率和自然死亡概率相比,可以发现在这些机构中,四分之三的死亡事件是直接由医疗专业人员造成的,这比塔利班恐怖分子更为恐怖。

  1848年,维也纳一个匈牙利籍医生伊格纳?塞麦尔韦斯(Ignaz Semmelweis)是个特例。他将两个诊所进行比较:一个由经过训练的医科学生操作,一个由助产士运作。结果医科学生造成的死亡率是助产士的2~3倍,平均10%,是石器时代的10倍。1842年12月,一个月之内,在239次生产中就发生了75起死亡事件,这个让人无法置信的概率,几乎是每3 个妈妈中就会有1个在生产中或生产后死亡,这间医院简直是一个屠宰场。

  塞麦尔韦斯医生验尸后发现,这些学生和教授在接生时竟然都没想过应该事先洗手。他们带着尸体的病菌,这使得产妇在街上生产都比让他们接生安全。有些妇女甚至偏好在有学生临床实习那天生孩子。当塞麦尔韦斯医生提出洗手并加氯消毒的要求后,死亡率在一个月内由18% 降至2%。

  由于提出医院有害健康的犀利见解,塞麦尔韦斯医生被解雇了,后来他搬到匈牙利佩斯州(Pest),不断受到不认同者的干扰。他开始写信抨击欧洲著名的妇产科医生,说他们是刽子手。他变得反复无常,让人难堪,最后被送到精神病院两周后死去。死因是被他的看护毒打一顿后受了感染——一个残忍的巧合,享年47岁。30年后,在上千个不必要的死亡事件发生后,细菌理论才被建立起来,塞麦尔韦斯医生才获得平反。

  那么现在呢?根据国家统计局的说法,每年在英格兰和威尔士约有50位妇女在分娩过程中死亡,大约平均一周一位。产妇死亡调查报告(Confidential Enquiry into Maternal Deaths)从1952年开始每三年发布一次,现在已经升级为产妇和儿童健康调查报告(Confidential Enquiry into Maternal and Child Health)。它指出,如果我们把直接死亡如失血过多和间接死亡计入的话,真实的数字应该更多,大概是现在的两倍,这让生育问题变得更糟了。a

  这个调查还发现,在英国维多利亚时代每年约有150名婴儿没有母亲,因为母亲们已在分娩中死亡,最常见的直接原因还是感染。但是现今每年怀孕人数超过了70万人,最常见的间接原因是心脏病,每年15~20人因此死亡。因为有心脏病的女性在怀孕时,压力随着宝宝的成长会越来越大,就像《弓箭手》(The Archers)的剧情一样。

  在联合国的报告中,英国每年有92名产妇死亡,死亡率约为九千分之一,从历史上来看是相当不错的数字,但还是有大约12微死亡数值,跟骑摩托车从伦敦到爱丁堡往返的微死亡值一样。

  与大多数其他国家不同的是,英国近20年来生育风险并没有下降,明显的社会阶层依然存在,较低社会阶层的生产风险是较高阶层的5倍之多,年纪较大的产妇也有比较高的生育风险。

  就联合国公布的各国比较数据来看,瑞典只有40微死亡,是英国的三分之一,正如塞麦尔韦斯医生所说,关键问题在于清洁卫生。在美国,男人想要陪产的话,必须穿一件长袍;但是在英国,家属可以直接进去,即使刚从花园过来的也一样。即便如此,美国产妇死亡率的官方数据为210微死亡,依旧是瑞典的5 倍多——在国际排名上和伊朗处于同一个水平,尽管这些数字不可避免地存在争议。

  美国喜剧演员琼?里弗斯(Joan Rivers)曾说,她觉得最理想的生产状况是“在第一次阵痛时就把我打昏,然后等发型师来了再把我叫醒”,这也是德国在20 世纪初所发生过的事。一种称为“暮光之眠”(twilight sleep)的麻醉方法,使妇女甚至不记得生产过程。麻醉的普及是在1850 年左右开始的,在此之前,妇女不可避免地都要遭受“夏娃的惩罚”,就像《创世记》中所说的:“在悲伤中迎接新的生命。”

  生产的恐惧一般被称为“婴儿出生恐惧症”(tokophobia),在英国有一个叫作“出生创伤协会”的组织,他们表示焦虑和恐惧并不罕见,虽然“恐惧症”这三个字不讨人喜欢,就好像对安全感到忧心一样,却不用过于担心。

  他们认为即便是生育的这种恐惧,也值得尝试去克服,特别是当他们拿出简单计算过这种伤痛的数据之后。也就是说,这么做值得吗?很明显,最后会有一个好处——得到一个宝宝。这个诱因让数百万男性和女性接受了这个风险,即使他们忘了采取避孕措施,对此也并不内疚,虽然风险极高,但也是值得的。

  事实上,证据显示人们越期待可能获得的好处就会越降低所预测的风险,也就是说,对某些人来说利益大于风险。这些人会认为风险对他们来说非常低,对其他人也是。一个不完美的经验法则是,你期待越多,担心就越少。但是,为什么好的部分会使坏的部分减少呢?补偿?是的。风险心理学家保罗?斯洛维克(Paul Slovic)把它叫作“情感启发法”(affect heuristic),即如果你喜欢一个东西,你就难以发现这个东西可能会伤害你。

  如果像凯尔文的老婆一样,采取剖腹产的方式会比较安全吗?恺撒大帝就是剖腹产生下的,这几乎成为一个神话,因为那时只有在母亲死亡或是濒临死亡时才会剖腹,但恺撒的母亲在他长大后都活得好好的。第一位在剖腹产之后还能活下来的妇女,是16世纪一位帮猪结扎的男人的老婆,他的职业或许让他具有一定的解剖学知识。暂且不提神话,恺撒的后代似乎对剖腹产非常热衷,因为现在罗马将近一半的宝宝都是经剖腹产生下的,80% 都在私人诊所。

  官方记录显示,剖腹产的死亡率为170微死亡,比顺产几乎提高了一倍。但风险是有争议的,特别是难以将操作本身的风险和是否由剖腹导致的风险区分计算。

  当然,所有事情都可能出现问题,有些问题虽不会导致母亲的死亡,却仍然会造成严重影响,最常见的是产后抑郁症,它影响了10%~15%的新妈妈。这又是另一种风险,老问题又来了,从益处中看到风险是多么的困难。尤其是在所得利益非常大的情况下,认真看待我们自身可能并不利于指引我们对未来的感受。“我知道我想要一个宝宝,而且我非常想要,当我想到这件事就觉得很开心,当我想到不能有宝宝时会不开心,所以拥有一个宝宝将会让我快乐。”谁会说你错了呢?但是失望的风险也不小。我们应该试着说服人们认真看待风险,特别是应该在出现产后问题时提供帮助,但不应该期待自己能够改变人们的希望和行为。

作品目录

前言

第1章开端

第2章婴儿

第3章暴力

第4章无事发生

第5章意外

第6章疫苗接种

第7章巧合

第8章性

第9章药物

第10章重大灾难

第11章分娩

第12章赌博

第13章平均人

第14章概率和命运

第15章交通意外

第16章极限运动

第17章生活方式

第18章健康与安全

第19章辐射

第20奄太空

第21章失业

第22章犯罪

第23章手术

第24章癌症筛榆

第25章金钱

第26章人生之末

第27章审判日

注释

致谢

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