一、熬制膏药前的准备工作
(一)器材
1．天秤一台(称药配料用)。
2．500度高温温度计一支。
3．铁勺、铁铲各一把(打油下药和铲膏药用)。
4．过滤器一具，消毒纱布数块。
5．细铁筛子和铁漏勺各一个(捞药渣和过滤药油用)。
6．铜锅或铁锅并带盖(口径在一尺左右)。
7．盛药的细瓷盆一个，水缸一个。
8．磨碎机一台或碾子、药碾槽一具(碾药末用)，大鬃刷一个。
9．电动搅拌器一个，或人工搅膏药用的桑、柳、槐、檀木棍数根，一般要二三尺长，粗细约八九分。
10．燃料用煤炭或木柴均可，但一般古法常用桑、槐等木作燃料。
11．炉灶安有前后锅，后锅煎药油，前锅熬膏药
(二)药品
1．植物油：香油最好，或用胡麻油、花生油、大豆油和菜籽油，古法中也有常加桐油者。同时亦可使用桐油、石蜡与黄丹混合制膏的方法，以减少植物食油的应用。
2．黄丹：又名东丹、虢丹、漳丹、红丹、铅丹也叫广丹，其化学成分主要是Pb304，以红色的为最好。
3．用药分群药和细料，应按照处方配制要求，依法炮制备用。，“群药”被定义为：由一种天然药材或几种天然药材的组合，经过科学合理加工并经体内代谢而产生的，具有预防、治疗疾病或调节人体生理机能的一群化合物的集合
二、熬制膏药过程中应注意的事项
1、熬制前应先作好一切准备工作，用具要完备，便于操作顺手。
2、煎熬药物要有先后次序，因药物的质料和性质的千差万别，不能一概而论，一同入油熬炸。如同时下锅炸熬，其结果将使脆嫩薄片枯焦，坚硬的未透，不能很好的发挥药物应有的效能，以致影响膏药的质量，造成损失。原则上，硬质药物如带有硬壳的、树根、骨肉之类先下，果之类次下，花、叶之类后下，芳香类易挥发的药物或脂类，不能直接入沸油中熬炸。否则，前者将受高热而大量挥发，后者因易着火而致燃烧。所以后两类药物要研成细料，膏药基质熬成后参人。另外，加工后为防止药物的有效成分不致挥发或失效，应将其妥为保存。制作细料和过滤树脂时有残渣要除掉。细料越细越好，上述二类药物处理不好对膏药的韧性和粘性有很大影响，贴于患部起不到应有的作用。
3、膏药的质量好坏与油和漳丹有直接的关系。不好的油熬成的膏药呈红色，如油中含有高分子的脂肪酸，象菜籽油熬出的膏药，表面易于干裂，故应采用含有低分子脂肪酸的油，如香油、花生油等。这样的油，沸点较低不易破坏药物的有效成分，同时可缩短下丹的时间，加热和下丹时泡沫较少。便于观察锅内的变化，并可避免发生意外。胡麻油虽不如香油好，但价格低廉又没有多大的不良现象，也常使用。如果漳丹不好，熬膏药时很费时间，不易熬成，熬成的膏药呈灰白色而无光泽。故事先要作鉴定工作，或作适当加工。漳丹太差可用水飞法除去杂质。方法是先将漳丹浸于水中大力搅动，使杂质漂浮水面然后倾去，再把漳丹晒干，炒至焦黑，用细筛筛过待用。如果是黄丹太粗或含有水分也可炒后细筛，或在熬膏药时酌情增加用量。
4、熬成的膏药，黑而有光泽者佳。除必须注意油、丹及火候外，不可复火再熬。临时使用膏药，下丹多少要注意季节，一般春夏季节应当增加丹的用量，因天气热膏药易软化；冬秋季节可酌情减少用量。下丹的火候各不相同，大体可分两种：
A．大火：因下丹是油与丹的化学变化过程，是含有脂肪酸的油和四氧化三铅(Pb04)发生复杂反应后变为高级脂肪酸铅盐的过程。因此，大火(武火)能加速这一变化的进行，相应的使下丹时间缩短。
B．小火(文火)：因下丹时，油的沸腾会高出原来油面，如果锅小火大，则油沸溢锅外，会造成浪费或引起意外。所以小锅下丹时要小火，徐徐撒匀，充分搅拌，以保证油和丹的化合作用。
这两种火候各有所长和不足之处，采用时可按需要条件及操作者的习惯选用，如果当锅内油外溢时，可用少量冷水喷之，则沸涨自落(喷洒少量冷水对膏药质量并无影响，因锅内温度达300～360℃左右，水会很快蒸发)。下丹时要不住手搅，这可防止油沸外溢，也可防止窝烟，影响膏药的质量和色泽，故有“膏药黑之功在于熬，亮之功在于搅”的说法。下丹时锅内温度很高，木棍搅动很快，棍头因高温摩擦容易着火引起锅内燃烧，故需小心操作。万一发生着火，千万不可惊慌失措，不能用水去灭火，应速加盖以隔绝空气，则火自息。
5、膏药熬制中的“老”或“嫩”是很重要的一环，熬的“太老”则脆而硬，没有粘性，“太嫩”则粘性太大并有弹性，不能固定在贴敷部位，容易移动，而且很难揭下。所以膏药的“老嫩”一定要适中(判别老嫩的方法详后)，火候适中制成膏药贴之易粘，揭之易落。如果膏药熬的“太嫩”，可以加火再熬，“太老”可酌加“嫩油”。但千万不可加入生油，如加人生油则会使膏药的粘性减弱，不堪使用。
6、熬膏房要有防火设备，如灭火器等，以防着火。
7、熬药处应注意环境卫生。用具和药物要消毒或作适当处理。药物上的泥土在使用前要加工，经过洗涤、过滤、水飞、焙或筛等处理。
8、对工人的保健工作要特别注意，有条件的可在炉旁设置通风装备，或在露天建炉，最好不要在不通风的房内建炉，以防烟毒，有损健康。操作时，操作者一定要戴石棉手套，穿工作衣，以防油沸腾时或下丹搅动时烧伤；要戴保护眼镜和口罩，防止膏药放出烟毒刺激人体，造成疾病。
三、熬制膏药的程序和操作方法
1．将油按配料量放入锅内加热熬至40～80℃后，按处方要求将应入的药物陆续下锅，也有先将药物完全浸泡油内，以不同季节分别时间多少，然后加火熬药。但后者不如前者，因为药物各有不同的耐热力，同时熬煎很难掌握火候，细小的药易于枯焦而变性。
2．根据处方要求，将用药秤准、配齐，仔细检查后(漳丹和细料除外)分批入油中煎炸。一般按煎透的难易，先将大根、茎、骨肉、坚果之类放入油中，次下枝梗种子等，最后下细小籽种、花叶之类。另外，有些树脂和松香、乳香、没药等，因在高温下易着火燃烧，所以常在膏药将成时，息火等油微凉时才下锅，以免发生意外。特别注意的是一些香窜药物及珍贵细料，如麝香、冰片、珍珠、藏红花不能同油共熬，必须碾成细粉在膏成后摊贴时掺人膏药内，或在膏成冷后掺人揉匀备用。
3．下药后，如有漂浮在油面的药物，需用漏勺压沉，数分钟后将诸药翻搅一次再压沉，如此反复数次，即“三上三下”，使诸药均能煎透以达到更好地撮取药物的有效成分。这一操作熬至诸药焦枯(但不可枯而变炭)，即使诸药物外表呈深褐色内部焦黄色为度。这时用漏勺将药渣捞出，把药渣与药油分离净尽。这一过程一般约用25～30分钟。去药渣时油的温度约在200－250度左右。但也可根据药料的不同，煎透的难易，灵活掌握温度和时间。总之，火力不宜太大，以防药料焦枯变质，所以历来常以“微火”煎炸。去渣后，将药油继续煎熬约10分钟。
4．将熬成的药油倾入细瓷盆内，等沉淀后再进行过滤，以保证膏药质量柔细。将滤过后的药油复入锅内，以先小火后大火的火力，不停地搅动。这一过程，约需2-4小时。这一操作是熬制膏药的一个关键。因熬油适中与否决定膏药的质量，如油熬的不到火候则膏药质软松，贴着后受热流动不能固着患部；如熬油太过，不但出膏少，更主要的是使膏药质硬，粘着力小，容易脱落或者造成废品。熬油恰到好处的标志，是所谓“滴水成珠”，即以搅棒蘸油滴冷水中，油滴在水中不散开并凝聚成一团呈饼状。如油滴散开，说明油还未熬好即“太嫩”，须再熬、再试，至油将熬成时要举大火。炼油约3～5分钟(此时油的温度一般在300度～360度上下)，立即将锅离火，趁热下漳丹，不停地搅动。熬油时，还可以从发生的烟色来判断成否。油熬至沸，发青色烟，但烟很淡，当青烟由淡变浓并发灰白色时再熬，则烟又渐渐由青烟变白色并带有清香药味，此时表示油快要熬成。这个时间很短，约1～2分钟，须精心操作，并要不停地搅动，以免油在高温时发生燃烧。
5．下丹时将丹置在细筛内，一人持筛缓缓弹动，使丹均匀撒在油中，一人用木棍迅速搅拌，使丹充分与药油发生作用，勿使丹浮油面或结粒沉于锅底。下丹时间，一般约为5～10分钟。用丹的标准，因膏药种类、季节不同而不同。但一般是夏季每500毫升油用漳丹240克，冬季用120克，秋春两季以210克为宜；但也有因丹不纯而酌情增加，夏季用至300克。下丹后，丹与药油在高温下迅速发生化学变化，油立刻起沫沸腾。此时必须不住搅动或酌情少喷点冷水，则油沫自落。否则，会使药油外溢，发生火患，造成浪费，甚至造成灾害。由于丹与油发生化学变化，使油由黄褐色(丹染的颜色)稀浆变成黑褐色的稠膏，并逐渐变成黑亮的膏药。在这一系列的变化中，放出大量具有刺激性的浓烟(青烟)。此时应速搅动，让烟与热尽可能飞散，不然会发火燃烧，使膏药变质。当烟由青色变成白色时，并有膏药的香味放出，表示膏药已成。这时以少量冷水倒入膏药中激之，则发生爆响声，烟大出，更须加强搅动3～5分钟，以除去烟毒，然后离火。
6．检查膏药“老嫩”是否适中的方法：
(1)滴水成珠：将膏油滴入水中成珠不散、膏色黑亮，即表示膏药火候适中；灰色表示未成，需再熬。
(2)可将膏油滴冷水中，待稍冷拿出用手扯之成细丝，并有韧性，表示已成；如软而粘手，拉丝柔软无力，则太嫩，应再熬；如扯之丝粗细不匀或脆断者表示已经过火，需酌情加入嫩油，再熬再试。
(3)滴冷水中，冷后粘手发软拉不成丝者，表示太嫩；如像豆腐渣似的，则是过老；适中的火候，为捏之不粘而有力，色黑润和而有光泽。
7．膏药熬成后，倾入备好的冷水盆中(倾倒时，将水朝一个方向搅转，使膏药倾入后，集聚成整团)，浸泡3～7天(也有浸泡3～5小时者)，并每日换新水数次，以除去火毒。
8．将已拔除火毒的膏药块，放在锅内用蒸气加热，或在热水浴上加热，使其熔化，搅拌均匀，然后掺入细料搅匀后，即可进行摊贴和收藏。另外，也有在膏成后搅至无烟趁温加入细料者，其原则是无挥发性的药料先掺入，具有挥发性的香窜药料后掺入，并且迅速搅拌，力求均匀和加速散热。但因后法掺料时温度太高，会使某些香料和易挥发性药物损耗，有影响膏药的成分和治疗效果的缺点。
四、膏药的最后处理
1、膏药熬成后，要拔除火毒。其方法，是把膏药趁热倾入冷水中，浸泡3～7天或更长时间，并每天更换新水。这一过程是制作膏药最后的一环。如果熬成的膏药，不拔火毒就贴敷，不但影响膏药疗效，反而会因所谓“火毒”加重病情，使伤部溃烂。所谓：“火毒”是油和漳丹(Pb304)在反应过程中，产生的具有毒性或强烈刺激作用的铅化合物。这种化合物，用水浸泡，将其除去。如不把这些混在膏药内的毒物除去，则贴敷之后就会刺激、侵蚀皮肤和肌肉组织，轻则发痒难忍，重则发生水泡、化脓、溃烂，或造成感染使伤势恶化，必须加以注意。
2、拔过火毒的膏药，不能放在潮湿处或太阳下曝晒，也不能久经风吹。否则，会使药物走失，使某些药物分解和挥发变质而失去膏药应有的效能，从而降低疗效。所以，应把膏药放在敷有滑石粉或石膏粉的瓷罐中，用盐泥密封罐口。这样，可贮藏相当长的时间也不会变质。如果是运往远方或即时就用的膏药，用油布、油纸包装即可。因为膏药是经过高温处理过的，不易发霉，在短时间内也不会变质。但是这种方法，只便于远距离运送而不宜长期保存。
五、膏药的摊涂
1、膏药被子的形状有方形和长方形两种。摊涂的形状，一般有圆形和椭圆形两种。圆形直径，一般在一寸到七寸之间；椭圆一般横径为三寸，纵径为七寸。但摊贴也可临时按照需要，按疮的形状和贴敷部位，适当改换膏药的形状摊涂。
2、摊涂膏药被子的材料
A．皮革被子：一般使用狗皮，除去皮上的肉和毛，用皮硝鞣制柔软备用，也有用羊皮代替的。
B．布纸被子：在布面上糊一至二层有很大韧性的鞣纸，以防止膏药渗过弄脏衣物。
C．纸被子：纸被子的制作是多式多样的，使用材料是白关纸、臼油、木制夹板带绳(其大小与16开纸同)。操作方法，是将四开的白关纸在臼油中浸透，再微微暖干。油同纸的比例，油应是纸重的1．33倍。例如，纸重300克，则油需要400毫升，浸透油的白关纸，揭开铺平，再取数好的四开纸四张作一叠，每纸一叠，夹入浸过的油纸一张。取200～400叠，用木板紧紧夹好固定，置烈日下晒一整天。每隔一小时换一面，使四面受太阳光照射均匀，到晚上急行解开，使热气很快散去，收藏备用。否则，纸的色泽容易发黄或纸面胶结粘在一块。所以在制造时，应择炎热的夏天进行。
D．三种被子的使用情况：一般要求保温和贴敷时问长的膏药，可采用皮革被子，因它的传热能力小，保温能力强，又经久耐用。但它也有缺点，如果是硝皮处理不当，贴敷时间一长，就会腐烂发臭，又不经济。现在，大都用布被子代替。如果是小型膏药，贴敷时问短，一般采用纸被子。
3、膏药被子准备好后，把拔过火毒的膏药加热熔化，最好使用蒸气加热，以防止火大使膏药变质。在熔化过程中，要勤搅动，使受热均匀，温度保持在70～90℃之间。待膏药完全熔化后，再加入细料或树脂之类的药物，搅拌均匀，进行摊涂。
4、把温度保持在70－90℃之间的膏药，用摊膏药的棍挑起，大型的将被子放在案上，左手转动被子，右手持蘸有膏药的木棍，先固定于被子中央，然后放手轻轻压紧，使膏药很均匀的摊开。小型可左手持膏药被子并捻动，右手摊涂，最后称准分量即可折合。
5、用膏药时，可将折合的膏药放在小火上烘软，如有因病情临时需要加入药物时，可将药物研细，均匀的撒在表面，再折合使药粉混入膏药内，贴于患处部位即可。如果是贴敷脓量很大的脓疡，可在膏药表面加一叠纱布，或在膏药被子中央剪一小孔。贴敷时，孔与疮口对应以便排脓。
6、检查膏药老、嫩和去“火毒”的方法
A、检查膏药的老、嫩方法：可取少量样品滴于水中，数秒钟后取出，如试之沾手，撕之细丝不断表示过嫩，如撕之即断表示过老，如膏不粘手，稀稠适当，即表示膏药已成。
B、去“火毒”的方法：油丹化合制成的膏药若直接使用，常对局部产生刺激性，轻则出现红斑，皮肤过敏搔痒，重则发泡溃疡，这种产生刺激的因素俗称为“火毒”。可将炼成的基质稍冷后放入小锅中，再缓缓倾入冷水，并用木棍搅动，使基质在水中成带状以去“火毒”，待基质冷却凝结，即可取出反复捏压，去净内部水分，制成团块，可供摊涂。亦可将基质冷凝后从锅中倒出，放人冷水中浸泡较长时间，或将基质留于锅内置于潮湿阴凉之处，贮放一段时间以去“火毒”。
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