不孕不育患友的生育评估

来到省城医院进修，很多方面让我脑洞大开。今天说一下生育评估。

因为是生殖专科医院，所以来的病人大多是不孕不育方面的病人。

所有来到这儿的病人首先问病史，病史很重要，有很多病人通过仔细询问病史就能找到病因，进而判断出不孕病因。

生育力评估方面年龄是最重要的因素，越年轻，生育力越强，35岁后迅速下降，38岁后下降更快，到了40岁，更是一月不如一月，所以要孩要趁早。

进行生育力评估，有一比喻很恰当，生育力就好比你家的粮仓，要看一下你家的粮仓里还有米吗？有多少？米的质量如何？也就是说查一下你的窦卵泡数量，你的内分泌情况，你的身体的一般状况，与生育有关的器官状况

对于女性来说乳腺和甲状腺是2个重要器官，尤其甲亢、甲低都可能引起不孕，甲功的检测也很重要了。

值得一提地是结核菌素实验，必须筛查一下。

TCT（液基细胞学检查）也是必须的。

生殖讲究的是男女同治，所以男同志的精液常规检查也是必须的。检查时间在禁欲3―7天内。男性生殖器的彩超检查也能发现部分病因。

有些人说那谁50多岁了又生了孩子，那种几率就像中彩票大奖。在这里，听说放开二胎前超过43岁就不做试管婴儿，后来是超过45岁不做，现在是超过50岁不做。

女性患友以往曾经做过卵巢手术和阑尾炎手术的朋友不孕几率要比没做过手术的几率高些。以往做过流产手术而后月经量少的不孕几率也会高。

男性患友小时患过腮腺炎的朋友可能影响到生育。小时做过盆腔手术的患友要注意有无输精管的损伤。记得有次跟老师出诊时有一对小夫妻婚后多年不孕，结果小伙子无精症，经老师检查后确诊无输精管，再次追问病史，却是小伙子小时先天性无肛症，术时伤了细小的输精管。