2016-03-11《边缘性人格障碍的移情焦点治疗》研讨会第四期,正文P1~3

(红字部分都是书中原文)

从今天开始咱开始用大白话来解读正文的一些专业字眼和理论架构:

(P1)

正文第一页遇到些特殊的词不用担心,在下文有详细的解答,那个TFP需要记住,后边经常为了省字或者为了显得专业就直说TFP,请记得TFP就是移情焦点治疗。

第二页第二行有个主观性困惑,这个我估计是说病人自身的迷茫,自己想不明白或者误解了外界的一些事物而产生的困惑。

再下面两行提到个心理结构,这个可以把一个人的心理比喻成一间房子。如果一个人的状态不正常,可能这间房子的门就打不开,走廊被杂物堵塞,窗子玻璃破碎,室内污水横流。

再下面提到的整合的缺陷,就像这房子里边变成了一座迷宫。比如卧室的床边就是煤气灶,抽油烟机撞到了卫生间里。

第二段讲到的力比多与攻击性是非常重要的概念。一般佛洛依德流派认为人的所有动机都归于这2类。也可以说成是由喜爱和讨厌引起的。

往下有个特定他人和客体,把特定他人理解成某个具体的人,不如理解成某个人的某一面性格,关于多重性格我个人最喜欢的电影叫《神探》,刘青云主演的,欢迎大家去下载看看。

下边又提到个词叫单元,我们可以把单元理解成刚才说心理结构这间房子,房子中的窗户、门、屋顶、床都是这件房子的组成的构件,而单元就是心理结构的构件。

这一页最下边的图很重要。每一个自体和客体之间的都由某种特定的情感连接的,具体情况可以看第五页的图。

(P2)

讲第二页之前,我觉得还是得说下,这本书其实并不是非常的复杂,只是过于浓缩,所以看的时候只要有些耐心的看下去,遇到不懂的地方记录下来,也可以随时和我们沟通就一定能看懂。

第一段末尾讲到了:正常人格具有清晰化的概念。清晰化的意思就是象房子中的物品在该在的位置,而不是打开一扇门之后发现走不进去,因为门后边就是一堵墙,或者床摆在了卫生间里。昨天有人还问我怎么判断正常人和不太正常的人,以上的概念我觉得很适合作为解答,不太正常的状态按上海话说是拎不清。

下边的表格也显得很少深奥,这其实也是把后边的章节理念浓缩后的样子,要记住第一列中提到的一些关键词:澄清、质对、解释、抑郁性焦虑。这些可能暂时还没法准确理解,没关系 ,往后看专门有章节来讲解的。

第二列的部分也有些词相当的精彩和深奥:转化和被包容,大致可以理解为把愤怒转化成平静甚至欣喜,不管怎么闹腾都不会被赶走都会被理解和接受。

下面讲到更加察觉,一旦病人开始察觉了,他就开始思考和反省,而这就说明症状已经开始减轻了。因为不反省就是边缘性人格障碍的一个明显特征。

相互矛盾的特征就是前边说到的不清晰和整合的缺陷,理想性与被害性经验上的两级摆动的意思是说他们总认为事物非黑即是白的,前一刻对你好,下一刻你什么也没做他就突然会对你怒吼甚至施加伤害。他们对人的判断是不稳定和不理性的,随时可以突然变脸象变了一个人一样。被害性经验就是你没对他做任何事,她却认为你做了或者马上要做,她突然对你发起攻击或者做出防御的姿态。

思维三角化能力就是说明白每个人可能既有好的一面又有坏的一面,而不是非黑即白的。思维象征性这个词我记不清边怎么说的了,我估计是说明白哪些话只是开玩笑,比如有些人说我恨你并不是真的恨而只是随口说说开个玩笑,边缘性的人们容易分不清真假,容易较真和走极端路线。

淹没性特征就是暴怒之类的极端情绪。突然失控了显得象发疯的样子。温和化也是个很精确的词,要记住。还有后边提到的焦虑的降低与对分裂需求降低也是个评判是否状况转好的要点。

下一句的偏执性防御和抑郁性防御在后边有讲,偏执性的比较极端,抑郁性相对柔和和无害。

最后一行的身份认同的弥散性这个词就是从一件小时就给某人下定义为大好人或者坏蛋。要不就对一个人超乎寻常的好,要么就产生过度的愤恨。我猜的,这个词不太确定是不是这样,咱要读到后边去确认。

今天就先讲到这里,最近很忙,另外我发现讲大课的形势互动效果很差,所以从这期开始我们都是发讲义,先抛砖引玉的丢出我的理解,之后大家有什么疑问或者互动的可以在群里发出,大家一起探讨,我保证会给予回应的。感谢大家的关注与支持。

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