序言
韩国是世界上老龄化速度最快的国家,该报告预测,到2050年,韩国人口的65岁以上老人人口占总人口的38.2%。而其中,最引人关注的则是对老年失智人群的担忧。
韩联社报道,韩国总统文在在7月向全民公布“国政运营五年规划”,总体部署五大目标、百项方案、三步走战略,为建设崭新的大韩民国指明了“路线图”“施工图”“时间表”。
其中对于就业和经济项目的政策不去讨论,在对于民众福利方面,报道这样写到:“为使国家对每个国民的人生负责,韩国将实施儿童津贴制度、失智老人国家负责制、中央财政保障托儿所无偿保育、高中义务教育等福利政策。国家还将从制度上对食品安全负责,出台治霾综合举措,减少临时工比例,缩短工作时间,保障休息权利。”
我们知道,失智症目前已经成为了一个全球的社会话题,每个国家的政府都在出台和设法解决已经越来越明显的失智症老人问题,而韩国在此时提出的“失智老人国家负责制”又是为何呢?
韩国,一个老去速度最快的国家
根据英国投资银行苏格兰皇家银行通过报告表示:韩国是世界上老龄化速度最快的国家,该报告预测,到2050年,韩国人口的65岁以上老人人口占总人口的38.2%。而其中,最引人关注的则是对失智症的担忧。
据调查,在韩国,74岁以下的初期老年期,每一千老人中便有3.5名失智症患者,而75岁以上的老人中每一千名便有14.7名失智症患者。
韩国健康与社会事务研究所(Korea Institute for Health and Social Affairs)日前公布报告称,韩国1/4老年人有患失智症的危险,认知功能将大幅削弱。
2011年,在一项共有10665名65岁以上老年人接受健康与社会事务研究所的认知能力检测,测试项目包括计算、记忆以及集中注意力以及控制情绪的能力等。结果显示,28.5%的老年人认知能力大幅下降。
研究人员称:“那些认知能力下降的人如果不尽快接受预防治疗或药物治疗的话,有很大危险发展成失智。”认知能力降低的人中,65岁到69岁年龄段占15.5%,70岁到74岁者占25%,75岁到79岁者占35.9%,80岁到84岁者占41.6%,85岁以上者占67.1%。专家称,从65岁开始,每增加5岁,失智人数量都会翻倍。
在韩国受到失智症威胁的不单是老年人
2012年9月19日,韩国国民健康保护联合会发布了一组数据,数据显示:截止到2011年,韩国52万人失智症的患者中,年龄在30~40岁的有1221人,其中男性患者为632名,女性患者589名。同比2006年的876名,6年间三四十岁的失智症患者数量增长了40%。
失智症年轻化的倾向让整个国家支撑经济的中年阶层开始受到威胁,这让问题已经超出了社会福利的范围,而拖延了整个国家的发展速度与社会稳定。
据韩国《朝鲜日报》5月2日报道,根据该报和一家专业调查公司共同实施的“失智症认识度调查”显示,韩国63.7%的女性、54.7%的男性都表示“担心得失智症”。
对于失智症的治疗,低收入人群也更难承担。月收入100万韩元以下人群中有14.2%的人认为“没有必要接受医院治疗”,这是月收入超过600万人群的3倍。
失智症已经成为威胁韩国经济的沉重负担
据韩联社报道,韩国国会预算政策处2014年在题为《失智症管理工作现状和需改善的问题》的报告中指出,韩国65岁以上人口的失智症发病率将逐年提高,涉及的社会成本也将逐渐增加。到2050年,韩国老年痴呆症社会成本将占GDP的1.5%。
报告预测,2014年韩国老年痴呆症患者将达到9.58%(61万名),2020年和2050年将分别增至10.39%(84万名)和15.06%(217万名)。65岁以上老年痴呆症患者占总人口的比重也将从2012年的1.1%提高到2050年的5.6%。
根据韩国保健福祉部的资料来推算,涉及失智症的社会成本2013年为11.7万亿韩元(约合人民币724亿元),约占国内生产总值的1.0%,而2050年将猛增到43.2万亿韩元,占国内生产总值的1.5%。
报告还指出,多项研究表明,提前检查失智症并进行药物治疗一年可节省1.3至2.8万亿韩元的社会成本,因此有必要进一步增加提前检查失智症的机会。报告建议,有关部门需考虑将老年痴呆症列入国家健康保险公团的免费体检范围,由国家全额承担失智症检查和诊断费用。
社会福利发展跟不上老去的速度
而据韩国媒体报道称,目前韩国一年支出高达100万亿韩元的医疗费用未能真正惠及失智老人。以2013年为例,韩国失智患者共有57万6000名,其中47万6000名需要长期疗养保险和认知能力教育等各种形态保护,但享受疗养保险服务的只有18万7000名,另外28万9000名没有得到任何惠泽。虽然韩国政府计划在今年7月新设特别等级,为5万名提供服务,但仍有24万人被排除在外。
在这种恐慌下,韩国的老人自杀率这几年持续攀升,使得韩国已经成为发达国家里最具自杀倾向的国家。和其它富裕国家不同,韩国的自杀率(几乎是美国的3倍)从2000年到2010年出现了戏剧性的飙升,增长了101.8%。而这一数字在老年人中还要翻倍。
2012年一个78岁的老人在一个丈夫不堪折磨,先杀害照顾多年患有失智症的妻子然后准备跳楼自杀,虽后来被人救起,但该新闻瞬间被全国媒体头条报道引发了整个社会的讨论。
而因为屡屡发生老年痴呆症患者家属不堪照顾患者而自杀的事件,韩政府2014年特别决定实行了一项失智症患者家属休假制度。
在这项福利制度下,韩国的失智症患者家属可获得每年6天左右的“照护喘息”假期,该假期不是指工作外的假期,而是可以将患者托付给疗养机构,获得短暂的修整时间。
而这次韩国再次推出“失智老人国家负责制”,相信也同样是为了再次从政策层面帮助韩国的失智症家庭,尤其是底层家庭拜托困境。
在政策上,韩国媒体和民众一直希望政府需要为老年人安享晚年投入更多的资金。为老年人准备更多的预算意味着更多的工作、更多的社区服务中心和更高的基础养老金收益。所有这些都有助于缓解老年人的贫困和孤独。
“我们需要思考最根本的问题,为什么这么多老年公民陷入贫困和绝望当中。”首尔国立大学讲授社会福利的教授说,“我希望韩国社会能够运行在这样一个基本的前提之上,那就是老年公民也有权利得到幸福,并且有权利过上美好的晚年生活。”