2016-02-24研讨会第二期《边缘性人格障碍的移情焦点治疗》记录整理

时间:2016年2月23日晚

(红字部分都是书中原文)

塔罗右手:

因为他知道,人性往往在不同的人们的认知中具有不同的认知标准,随意拿着“人性”大棒挥舞的人,其实是在享受自己的话语权,而且往往不允许别人辩驳。

这个现象常见于目前的社会状况,老师啊家长啊,甚至一些公务员啥的都这样。习惯简单粗暴的处理问题,实际上是缺乏人性关怀的,自私的。

再往下谈到求胜心切,这个实际和我们学塔罗差不多。经常有些人说我给你钱可以,你要在一周内教会我,这个不太可能,很多人学了几天心理就去给别人治疗了,容易误导人。

塔罗右手:

下边说的状况和我们平时占卜也比较接近。一个治疗师一周接待边缘者2个小时的话,大概要用2-3个小时来平复自己被激发的情绪,用4-5个小时看书学习先进技术,用1-3小时来参加案例研讨会。

这还是刚才有个同学提出来的,为什么是权力情结导致了医师来做这种得不偿失的事儿。

相关的文字和链接我已经在早些时间贴出来了

塔罗右手:

我自己有些分不清权力情结和自恋情结,这个欢迎对这方面有理解的朋友之后一起探讨,这些大家都能理解?

suk  vampire:

权利是展现吧

塔罗右手:

权力,不是权利。

在尼采哲学中,权力意志是一切事物的本质,一切事物无不是权力意志的表现。人的一切行为、活动都是权力意志的表现。人们追求食物、追求财产、追求工具、追求奴仆和主子,根源都在于权力意志。在社会生活中,压迫、剥削、奴役、战争、人们之间的争斗等等,都是不同的权力意志相互作用的表现。生物机体吸取营养,就是它们作为权力意志去占有、吞噬、征服环境。生命就是有机体发挥权力意志去剥削外界环境,驱使环境为自己服役的过程。化学中的分解和化合,无非是一种权力意志侵占、征服另一种权力意志。物理学中的引力和斥力的对立,其实就是不同的权利意志的争夺。在一切事物中,权力意志的发挥都表现为抗强欺弱。事物间形形色色的争斗现象,其根源在于“一种永不厌足的表现权力的意图,或权力的运用,作为创造本能的权利的应用。”

塔罗右手:

展现类似达尔文说的性选择

塔罗右手:

治疗师的自恋情结会很快被边缘者捕捉住,从而成为控制、虐待、伤害治疗师的方法。

suk  vampire:

术语太抽象化了

塔罗右手:

下边的这句实际类似一些孩子专门在公共场合哭闹来威胁家长,我就要这个,就要那个。边缘性的这个状况更严重,控制虐待和伤害,这个恐怕只有承受过的人才有感觉

逃出新天:

那岂不是很多小孩都有问题了

塔罗右手:

小孩是有问题,但会随着年龄慢慢的调整好,按后边的话说是出现了融合

晚昕:

作为自恋情结是想治好觉得在医治他其实已经被病人利用了?

系色望:

不是说所有未成年人都是反社会份子

因为孩子都没有发育好心智

要越长大越成熟

晚昕:

反社会只是其中一种而已......

有的边缘不反社会

是不同的

系色望:

[偷笑]熊孩子的养成

塔罗右手:

恩,得看程度

在13页开始就有区分的描述了。有的不反社会,只虐待自己。有些具有恶性自恋结构的边缘者,在治疗成功后,相反会通过自伤、自毁、控告治疗师等方式来彻底摧毁治疗成果。这个一般都会遇到。

小熊:

好可怕

塔罗右手:

你会在这个过程中感到浓浓的恶意。

塔罗右手:

以前总以为自己应该把几种疗法的精华合在一起,为每个病人创造出更好、更快、更有效的疗法来。现在猛然醒悟,这其实也是自恋情结在作怪——这个世界上没有完美的疗法的,也没有完美的治疗师。有些病人就是我没法治好的。

我学会了承认治疗的失败,承受治疗的失败,承担治疗的失败。

后来发现,当我接受失败后,好几个病人对失败的耐受力也提高了。

塔罗右手:

这是一段实际就是对自恋情结的描述,有很多人对自己自视颇高

晚昕:

他这样毁灭成果是想毁灭医生?他是对医生有仇视敌对情绪?

塔罗右手:

晚昕的这个问题比较复杂,这要涉及到后边讲的主客体配对。首先她幻想到自己受到了虐待(实际上没有),她觉得她必须反抗,这时她的另一个人格浮现出来,来扮演那个施虐者。自己做着恶事,却自己感觉自己是受害者,就像一个人分别饰演两个角色,这种正常人眼里看非常可怕,就好像被附体了似的

晚昕:

所以说分裂人格不一定是全部对外的

suk  vampire:

嗯,《别对我说谎》里面有个女孩有三种人格

晚昕:

像神探里的他所塑造的人心里的鬼......都是一致对外的

塔罗右手:

嗯,其实神探自己也分裂了。他那个年轻的老婆就是他分裂出来的,真实的那个早就背叛他跑了。

晚昕:

嗯嗯后来看懂了......而且他很清楚自己分裂了

塔罗右手:

可能没有,一般这种情况的人自己意识不到。就是分不清幻想和现实的区别。我发现一些喜欢看血腥的恐怖片的女孩,很多都有这个倾向

晚昕:

他在杀死那个人时候出现两种人格对话

塔罗右手:

那是2个人格的对话

晚昕:

一个要理智放下枪另一个说:我也是个人然后最终开枪啦

塔罗右手:

其中的一个意识不到另一个也是自己

晚昕:

大部分应该是完全没有察觉的才对......我也这样觉得

塔罗右手:

刚才那段自恋情结的描述大家都看懂了?自恋情结就是过于完美主义,达不到目标就痛苦。甚至迁怒于人

勿忘善心:

处女座

塔罗右手:

你如果想处理这种边缘性问题或者帮别人处理,必须得尽量消除自己的自恋情结

系色望:

可是自恋的人不是很好表面,就是表面上很好。比如房间整理得很干净,只是人们能看到的干净整洁,实际上别人看不到的地方很邋遢。。。

晚昕:

这样的医者也是病态滴

塔罗右手:

一般边缘性的人会质问你,你不是说你很爱我么?自恋情结的人则觉得自己不能不管,就会超出自己能力去帮助。其实是被控制被利用了

suk  vampire:

总是质问对方

系色望:

我觉得自恋的人是很在乎别人的目光评价和说法

塔罗右手:

比如我们这行也是,有些顾客会要求你免费给她占,你不占她就说你自私

晚昕:

这样就被病人控制了

塔罗右手:

有些顾客会半夜2点给你打电话,说几个小时

系色望:

那种不是强盗逻辑么[委屈]也是自恋么叔

塔罗右手:

你关掉手机。早上会发现收到30个未接电话

系色望:

叔脾气真好,叫我直接。。。

塔罗又说:

更严重的是你就算屈从了,对方也会鄙视你

小熊:

辛苦叔了

塔罗右手:

甚至对方和你说话的时候也是装的可怜,其实心里是满满的恶意,她觉得她比你智商高,她成功了,她才是最厉害的、最好的

suk  vampire:

有什么好的方法吗?治治

系色望:

欠呼。。。。

塔罗右手:

这个后边都有讲。尤其要有一定的人格障碍者的治疗经验,并且对精神分析客体关系心理学和自我心理学的术语运用较为熟悉,能够看到这些术语就想到它们的临床现象;

“临床表现”我觉得主要就是控制和恶意

塔罗右手:

装可怜,装脆弱,反复无常

系色望:

对了,如何区分,自恋和傲慢

塔罗右手:

你的是我的,我的也是我的。这句话听过吧?

suk  vampire:

听过

塔罗右手:

自恋的往往是打肿脸充胖子的

勿忘善心:

这不是任性吗?

塔罗右手:

傲慢则是冷漠的无情的吧,任性可能非常程度清。我有个顾客她男朋友每次都要给她买最新的苹果手机,而且要给她全家买

系色望:

我那个同事,那天我说到的,我就不知道她是傲慢还是自恋

塔罗右手:

不买,她就站窗台说要跳楼,哭几个小时

系色望:

我擦,大人版熊孩子

塔罗右手:

刚才我说的傲慢和自恋理解了?这两个实际是两个极端,非常不同

系色望:

勉强

塔罗右手:

下边那段提到的跳楼身亡和高铁撞车,这个是真实发生的,而且很容易发生。最好别急,急绝对会出事儿,下面咱们说前言部分

suk  vampire:

塔罗右手:

第一段主要说改变的不仅仅是症状,还是人格。这差别就很大了,这就是治表和治本的问题,请做好持久战的准备。下边讲到精神动力学

Bert____Z:

打的下去的都是真爱啊

塔罗右手:

这些我都没学过。估计是讲什么事儿都有动机的,包括潜意识里的动机。

那个依恋理论我也不懂,发展性治疗就是类似摸着石头过河,你不知道下一刻对方又会弄出什么幺蛾子,这类似我们做期货顺应趋势而改变。

第三段的提到了手册化,这个推荐大家看一本叫《清单革命》的书,就是讲这个手册化的好处的。

下面提到个词叫相同的治疗,这个就想我们算命和做期货一样,你会发现命运和市场规律虽然复杂,但还是有规律可循的,是波动的,而不是无序闪现的。

下边有个词是检验,检验的办法就是量化和数据化。

这些都能理解?

晚昕:

波动性是什么意思

塔罗右手:

波动性就是一种规律

晚昕:

有序有规律?

塔罗右手:

不是线性的

Bert____Z:

周期性波动?

塔罗右手:

嗯,比如,举个例子:地球大致有几十亿人口,但基本上只分男的和女的;地球基本是圆的,人类各有各的际遇,但基本活不到200岁;一年基本是分四季的,在亚热带,但每年的温度会不太一样。

理解了?

晚昕:

明白了,普遍规律

逃出新天:

萱:

有点明白啦

塔罗右手:

这种边缘性的问题也有规律可循

萱:

但总觉得太泛化

塔罗右手:

后边会越讲越细致

塔罗右手:

当治疗的次数超过12-15次之后,在每次治疗当中详尽地描述和禁止将要发生的事情是不可能的。

这是书里说的,但就像我们平时一样,实际很多时候我们走路和吃饭都是下意识的,没有一直用注意力去关注,很多事儿都可以随机应变的。不过这个书里讲到了很多原则、定理类的东西。

他们提到用治疗录像来学习和分析,俺们没有治疗录像,所以只能多看相关的书和大家一起探讨,看些相关的影视作品也能学到不少,比如《豪斯医生》《超感警探》《别对我撒谎》。

suk  vampire:

录像更直观一些

塔罗右手:

这些电视剧大家看过么?

suk  vampire:

看过

塔罗右手:

《绝命毒师》

系色望:

都看过。。。。。叔也是美剧控啊

塔罗右手:

都是讲人性的。我原来看的,最近几年很少看了,这里边提到的手册化非常重要

系色望:

而且叔看的都是叔演的剧

塔罗右手:

哈哈,越狱我也看过啊,不都是叔。有个电影叫《守望者》也很好。

系色望:

[偷笑]越狱里也有叔啊!我最爱T-BAG

塔罗右手:

也很好

suk  vampire:

《越狱》不错

塔罗右手:

嗯,那哥们简直演的神了,我还以为他真是变态呢

suk  vampire:

一群男神

塔罗右手:

刚才说的手册化很重要。我做期货也得用这种方法,要不会损失惨重。有一天我没看m a c d就冲进去买了,一天就亏了2万多

suk  vampire:

Tbag演得真好

塔罗右手:

下一页讲到个很容易自杀和进行自我迫害,这个不知道大家遇到过没有,他们的心理构成是由无处不在的攻击所构成的

晚昕:

自我迫害的意识是有的

suk  vampire:

没有

塔罗右手:

之后就讲到了办法:订立合同。有些人会自伤,拿小刀片割手腕的皮肤之类的,这都是很轻微的

再下一页有分裂出去的自体概念与重要他人,这些理论看不懂没关系,在后边会详细讲到什么叫自体,什么叫客体

之后的一段讲到了反省,这个反省类似于内疚,产生内疚就好了。就相当于进入了抑郁心位,这个症状就轻多了,但你得分清真假,有些人会装作内疚和脆弱,其实是为了做给你看,以达到刺激你的自恋情结,然后控制和虐待你的目的。

今天就讲到这儿,大家有啥问题么?

晚昕:

今天内容挺多还在反应消化

塔罗右手:

嗯。有问题欢迎随时给我留言沟通

感谢汉口的“陈年佳酿”同学做记录整理

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