因为公司从北美引进了一款环保新型防水涂料， 所以本周看了一下《Reference Guide for Professional Mold Remediation》,让实习生同学翻译了第一章节，贴在后面，供感兴趣的朋友参阅。
这是一本关于室内空气和霉菌关系、修复处理的书。 在国外建筑内的霉菌处理是个大事，建筑发霉的修护都要花很大代价，一般住户都会去投保，发霉修护都是让保险公司来理赔，否则个人损失就大了。 为啥是个大事？主要是国外关于霉菌对人体的影响有很多研究报告。 而中国从消费者到国家标准在这方面的认知普遍非常缺乏。我曾拿中国室内空气标准给澳洲行业人士看，得出：中国的室内空气质量标准中对于霉菌的标准非常低。 中国的消费者还主要停留在甲醛含量 、PM2.0等上。
但是中国的室内霉菌污染普遍存在吗？有，其实还蛮严重。 很多高敏患者的过敏反应（比如哮喘、鼻炎、皮肤过敏）其实来源于室内的霉菌污染。 为啥说中国建筑室内霉菌污染其实挺普遍的？因为有建筑渗漏的地方就极大可能存在霉菌。 中国建筑90%以上外墙都不做防水处理。 中国建筑只有2008年以后的新建筑才会考虑外墙防水。 还有中国建筑在施工上的“偷工减料”，维护上“随心所欲”，导致漏水问题比比皆是。 然后就催生出一个巨大的“防水产品市场”。 有数据显示2012-2014年全国防水类产品销量平均2600亿。 全国房屋因漏水返修率为65%，最高返修城市是秦皇岛 80%， 秦皇岛一次大降雨， 平均保修900户。 这些防水产品以次充好、鱼龙混杂比比皆是。 因为防水产品的效果一般消费者看不出来，也不知道如何看。 只有水漏出来了，霉菌长出来消费者才意识到上次补漏补的不行。 至于长出来的霉菌对身体有什么影响，大多数都不知道。 也许就是觉得难受，过敏，哮喘。 就是不会联想到霉菌对室内空气的污染。 本人是高敏体质患者。 之前就是经常莫名其妙就过敏了。 自从知道室内空气霉菌污染和过敏关系后， 开始留意两者之间的关系。 结果我的身体就成为“最灵敏的探测仪”。 某日去“杏花楼”吃饭，老建筑，里面各种软装，富丽堂皇。 我一进去就闻到“潮湿霉味”，然后菜还没上全，我手臂上就开始红痒了。又一日去“汉庭”住宿，又闻到熟悉“潮湿霉味”，然后起了一堆红疙瘩。 公司在无锡有个防水项目，去现场看了下，一个浴场，各种吊顶遮盖不了浓浓霉味，休息室护墙板后面都长霉。 在里面待了2小时，我就觉得自己快喘不过气了。 浴场老板还在抱怨说最近生意不好做，老婆又生病啥的。 这种环境下真心有害身体健康。 中国人喜欢“面子”，特别是“宾馆”“饭店”“地铁”这些公共场所的建筑， 就是“各种吊顶、护墙板”来遮掩原来的水泥表面。 结果导致如果发生渗漏维修都很难进行。 相反在加拿大地铁内都是“清水泥”，喷环保的防水涂料，干干净净又容易维护。我有三个朋友，其中一个是欧洲人，都住在高档小区里。 最近一个“紧急搬家”，二个“紧急卖房”，都是因为房子漏水长霉。
尽管某一种的霉菌对于健康的效果已经在户外环境中被药科文献经过很长一段时间的认证和描述，然而在室内环境接触它的特殊效果还仅仅只最近被稀少的一小部分领域涉及和关心。真菌污染物在室内环境的复杂性现在正在挑战这些评估人员和居住者的健康危机。包括这些复杂性：各种种类的霉菌和它与其他细菌的共生性改变的环境（例如：湿气，温度，围护结构，机械通风力学）和他的浓聚物以及副产品的组合（例如：孢子，菌丝，葡聚糖）对于研究和开发有效的补救方法来解决由霉的室内污染导致的居住者的健康问题，理解它们的种类和相关意义对于切实的健康危机是十分紧急的。
湿气，霉菌和健康危机
总结和共识文件
国家和国际科学，探索和管理组织已经公开发表一份一致的文件有关于建筑物里的水污染与其导致的在潮湿建筑材料中微生物群（霉）的扩大，和人类的健康危机关于在室内居住和工作环境中曝光在霉孢子和与它有关的副产品中。这些文件基于各种级别的反复检验和解读的临床案例实验，流行病学，和在较小程度上，根据实验研究某些不利健康效果与水入侵，在住宅，公共设施和商业建筑的湿气积累的联系。
国家科学协会
国家科学学院的药物学会（IOM）公开了他们的文件，《潮湿的室内环境与健康》，被描述为“…一个广泛审查的科学文献有关于潮湿和发霉的室内环境和不利健康效果之间关系的证明，尤其对于呼吸和过敏症状”评论判断“过于潮湿的室内是公众的健康问题”
然而既没有被证实也没有推断出因果关系，IOM委员会发现了一个“充分的证据”关于联想霉菌的存在或其他媒介在潮湿室内环境之间，咳嗽，喘息，上呼吸道症状（鼻腔和喉咙）和过敏性哮喘症状以及在这个联想中这些哮喘病患者的下呼吸道疾病与其他健康的孩子一样，只有有限的暗示性证据证明它们与霉菌有关。然而IOM的座谈小组发现了不适当或不充足的证据关于联想霉与一定数量的混乱包括新发哮喘，婴儿时期的肺出血，永久的神经病学症状，生殖影响，癌症等等。尽管一些人可能误解后者的意义认为没有决定性的联想表示这些健康效果和霉和有关的微生物污染之间有关系，这份报告实际上需要额外的调查研究和需要帮助明晰如果这个联想真的存在于这些健康效果和霉和与相关微生物菌剂之间在潮湿的环境中。
美国环境保护局
在《学校与商业建筑的霉菌补救方法（2001）》中，USEPA推断“当湿气问题产生霉菌生长时，建筑物的居住者可能会开始反应怪味和各种疾病比如头痛，呼吸困难，皮肤刺激，过敏反应和哮喘症状的恶化”一些甚至所有的症状都可以似真的一样与曝光在霉中联系在一起，除了说明所有的霉菌都有潜力通过一种或多种的潜在机理引起健康问题，这份文件并没有提供一个医学文献应有的详细的审查和评论。尽管如此，这文件也推荐了补救去除霉菌与其副产品的措施。
健康加拿大
基于研究文学在2001被加强审查，健康加拿大发行了他们的发现在《公共建筑中的真菌污染物：健康影响和研究方法》这份审查被公认为与其他审查相比缺乏正确的临床或流行病学的学习研究对于特殊的呼吸效果在非工商建筑中室内霉曝光。尽管缺乏了细节性科学审查，这份文件仍然强调，潮湿的环境和霉的生长需要被预防，和需要去补救建筑物中的真菌污染物。
AGGIH，ISIAQ和AIHA
美国政府工业卫生会议，在他的文件《生物气溶胶的评估和控制》中决定了“慢性产后出血或溢出通常由室内环境中的细菌引起”类似的，国际室内空气质量和气候学会在他的文件《影响生物室内空气质量的水分问题的控制》中确证“那些坚固的易潮湿材料类似于地毯，天花板和石膏板的存在，提供了一个适合微生物增殖的环境，这一到二非层状平面的优势发霉种类是一种迹象表示湿气问题引起室内空气质量的恶化”
美国工业卫生协会在他的《对环境生物污染物的测定指南（1996）》中推断“尽管生物学污染物直到最近都只被给予了极小的关心，大比例的大楼并发症（BRI）和大楼病综合症（SBS）…是由于暴露于这些污染物中…这里有大量的若干国家的研究证据表明，那些症状比如鼻子，眼睛，咳嗽和疲倦还有心智衰弱是由于在某些建筑中存在了过量的人。尽管几个致病因素已经建议过成为这些原因的最多最广泛的证据是因为潮湿与霉菌”
疾病预防控制中心（CDC）
应对重大飓风洪水过后的健康影响，CDC劝告应该修复广泛可见的霉菌生长，过多的暴露于这些霉污染的原材料中将在免疫力差的人群和被污染的区域引起不利的健康影响
健康因素
建筑相关疾病
术语“大楼病综合症”被创造在70年代早期来描述那些大楼居住者身上难以解释的疾病。他的第一个报道来自欧洲的斯堪的纳维亚半岛，和在美国一栋新建办公大楼中大量的人抱怨黏膜发生炎症（例如：眼睛，鼻子和喉咙）上呼吸道疾病和有可能的下呼吸道疾病，以及心智衰弱，头痛，神经认知功能变化，显著的注意力无法集中。这些症状每次都会在居住者离开大楼后得到显著的改善，大多数对于引起疾病的大楼的环境检查都在调查化学性的致病因，比如从涂料，粘合剂，地毯织物和其他地板材料（比如：碎料板，胶合板）中挥发性有机物的辐射，不够充足的空气流通和心理因素，研究调查武断的把居住者们的抱怨归类和描述成“刺激性的”和“非特殊性的”症状。被采用过于简单的流行病学处理方法，它缺乏充分的力量和敏感性去侦查和测量一种截然不同的临床并发症，因为这些方法的缺点，这些研究没有一个表现出一致的病因可以充分说明这些居住者所报告的疾病，也没有办法在大多数情况下减少和去除可疑地环境问题或媒介导致的临床决议。AIHA开始佐证这一评论“没有确切的案例可以证明大楼并发症并不存在…一个1992年的文学评论指出大多数有关这个问题的研究都计划的很糟糕，大楼并发症今日也仍然是多人员，非工作性住宅大楼中主要影响居住者健康的室内空气质量问题”
术语“大楼病并发症”被用来描述医学上公认的疾病（紊乱），那种可以用具体的诊断标准和测试可以确定条件与否的，这一分类的疾病被归类于：过敏性的／免疫学的（例如：哮喘，过敏性肺炎或幽门螺杆菌感染）；有传染性的（例如：军团菌病）和毒物学的（例如：一氧化碳毒性，玻璃纤维引起的皮炎和有机粉尘中毒综合症）尽管这些情况单独来讲非常容易被辨认和诊断，全体来讲在观察霉污染建筑的不利健康影响文件中它们仍占了不成比例的小比率。
SBS—在过去40年中最普遍的居住者健康问题—和BRI之间的定义区别，曾被矛盾的阻碍识别和科学理解为霉污染与居住者疾病的关系。ACGHI提到被居住者抱怨最多的（例如：鼻涕，喉咙痛，头痛，心智衰弱，注意力难以集中）是“建筑相关的症状BRS）”它们最有可能的病因是真菌毒和孢子壁成分。AIHA提出具体的医学实体“…建筑相关疾病从建筑材料的冷凝和泄漏中导致的微生物污染物中发生…”和记录了若干似真的疾病机理最有可能由暴露于真菌媒介（例如：霉菌毒素，葡聚糖）中导致。建筑相关缺陷的具体作用导致建筑内水入侵也被认为是SBS的一个可能致病因，虽然SBS与特殊真菌媒介之间的关系已经被确认了。
最近SBS，BRS，BRI之间的关系，水入侵的建筑室内霉曝光被若干调查者认知为一个独特的症状由黏膜，上或有可能的下呼吸道炎症，心智衰弱个认知障碍症混合与他们的重要特征：暂时性（占领一个特别的建筑或在类似于洪水或泄漏的特定事件后的离散行）一致性（在多个现象中）和可逆性（远离室内环境时症状减轻）这些独特的特点不仅仅将“建筑关联性”从那些被称为“非特殊症状”也从那些常见的症状中分别出来，无关建筑的症状类似于过敏性鼻炎活呼吸道传染病，那些有着重叠症状的（基本上是呼吸道疾病）但也有潜在的建筑关联病像哮喘和HP，那些和下呼吸道有关的，研究证明居住在有问题大楼里的居住者的呼吸道症状与遗传性过敏无关（过敏体质），也不能仅仅被诊断为哮喘
建筑潮湿和霉
通常来说，建筑潮湿（即潮湿和发霉的条件）和他导致的表面及空中霉污染，对于居住着的健康因素来说是潜在的重要因素，一份来自欧盟的61位同行评审的文章概括了建筑物的潮湿是与呼吸道症状风险增长有密切关系，除此之外还有你自我感到疲惫，头痛和患上呼吸道传染病，同一队人物的更新的文章证实了这个联想，尽管多数的研究引用了代表性的设计也聚焦于哮喘或只有小孩子有的健康症状，其余的评论了病例报告，病例对照研究和代表性的研究经过了十五年的周期概括“…证据表示呼吸问题和真菌湿气之间有很大联系。”一份从19个大楼的居住者中取材的研究慎重表明了一个剂量反应关系在潮湿与眼镜刺激，咳嗽和瞌睡疲乏之间存在，另外一个从231个建筑中取材的研究发现潮湿和恶臭组成关联于居住者们和SBS一致的症状的增长，别的文献评论有相似的概括，霉生长的迹象和潮湿和必然的SBS出现是相互关联的，文献有关于室内霉污染物（例如：空中传播的孢子和菌落浓聚物）并不与症状绝对有关，从而强调了这种显露度测量的局限性，那些非典型的霉和他的副产品以及组件在室内环境的占领，特别是那些与水入侵和长期潮湿有关的，通过一个或多个可能的疾病机制，呈现一种增长的健康风险
上述共识声明和研究集体承认，有一个一致的确定的关联在：建筑物水入侵，霉污染在水影响表面（在居住空间传播霉孢子）或者居住者曝光于霉污染物和随后而来的居住者们的健康危机。最近争论关于霉关系健康影响的有效性和严重性（很大部分关于施工缺陷的诉讼和保险有关的洪水事件）源于缺乏科学的病理生理学和疾病机制，包括疾病的实在因素和方法的缺失于量化居住者的曝光与特殊健康因素之间的因果联想，此外关于这些健康因素是短暂性还是永久性的，和是否某一类人更容易患病对于这些健康因素的问题仍未完成研究。一个强大的研究议程被上述所有机构推荐，不过美国迄今为止没有实质性的资金去解决许多科学问题，在科学研究上这样的限制的意义，相对急切的需求着公共健康措施解决现在居住者们的疾病（随着适当的建筑修复的解决方案）本章最后再讨论
过敏症／免疫学机理
IOM先前决定了“…所有的真菌在经过适当的曝光后都有可能成为制造疾病的过敏原。”在常见的户外环境，某种自然的从土壤及植物中产生的霉被联想于过敏性鼻炎（AR）个有关症状，过敏性结膜炎（流眼泪，红眼，眼睛发痒）的发展。主要的外界真菌关键了过敏性鼻炎，包括分子孢子菌属，链格孢属，某种青霉属，和被发现为北美还有世界上其他地区最典型的户外主导霉菌，尽管这些相似的类群通常被发现浓聚物浓度在非问题建筑的室内比室外要低，也很少被发现为有力的类群在水入侵和被居住者抱怨BRS的现代大楼里，这种正常背景真菌类群存在于家里和办公大楼因此不是特别的室内对健康不利因素，尽管它们的存在有时候会混淆理解依赖于孢子总数的室内采样资料。
呼吸道过敏性症状（即：速发型过敏反应）会发生在当室内微生物浓聚，主要是真菌和细菌孢子和生长断片，沉淀于鼻腔或鼻窦腔和上下呼吸道，症状发展有可能非常迅速，也可能要经过几星期或几月，取决于曝光的程度和个人对这种物质的免疫致敏性，过敏反应仅出现于被选择的遗传易感个体（相对于整个人口）而且需要在这之前接触过致敏作用。一旦变应性致敏出现，居住者的症状可能被非常低的浓聚物浓度引起，因此，可以预期居住者中相对较小的比率会在同一时间因为同一个媒介产生相同的过敏致敏性－对比于经常被发现居住者抱怨BRS的大楼的高百分比，其中非呼吸道和非黏膜（即：非过敏性）症状是症候群的一个突出部分。最经常被描述为归咎于霉曝光的过敏疾病是AR（即：流眼泪，流鼻涕，鼻塞）和哮喘（即！反复炎症，增长的气道反应，表现为对呼吸，喘息，胸闷气短和咳嗽的症状）然而霉菌污染物在建筑物中制造了一个特殊的过敏反应的实际证据是不一致的间接的，尽管个人所持的潜在的哮喘在他们居住或工作于霉污染大楼时恶化的几率会增高这点已经被证实了。
疾病中通常被认为与室内霉曝光关系非常密切的是过敏性肺炎（HP）。HP是一种免疫介导的（即：迟发型）从植物，昆虫，细菌和真菌中反应到生物抗原。急性HP在一个相对高强度的曝光后发展6－12个小时和有显著的症状包括呼吸困难，咳嗽和炎症，HP不引起流鼻涕流眼泪头痛或神经认知症状，只有那些个体，那些免疫低下体质接触了特定抗原成为了病症，因此，在许多有相似曝光条件的工人们中只有一小部分实际上有发展HP的风险，HP曾被很好的描述为已经被确定的某种职业高曝光于特定的病原生物的病症。这样的曝光和疾病并不仅仅局限于室内环境，举例包含HP在内的由喜温的细菌或曲霉属，被霉污染的干草污染的农民（即：霉尘肺）。然而大多数的HP病例在霉污染大楼被诊断，诊断的基础不被普遍接受，HP的诊断标准。此外，研究关于曝光HP免疫标记及霉污染建筑并没有表现出一致的免疫反应，一个最近召开的职业医生小组会证实，HP已经在一些霉污染建筑中被报道过，但它的情况并不寻常。
简略来说，霉在通常的室外环境和某种高曝光工作环境或某种变应性过敏或其他个体的曝光性免疫危害是存在的，上述印证的疾病在霉污染，水或水分影响的室内环境似乎是有限的，这种过敏或免疫学的失调似乎不能解释多数的BRS/SBS－在霉污染，水入侵建筑中最经常被观察到的健康抱怨
毒物学机理
在调查数据中一个相当可观的数量显示真菌的水入侵建筑中的生长及传播导致某种毒素可能会是BRS或其他某种假定的健康影响的原因。尽管有许许多多种类的霉菌可以在室内环境出现，只有相对较小的一个数字（每个属内也有限的种）参与了在水入侵建筑中传播霉的一队。这种霉似乎引起了重大的室内环境独有的居住者健康问题，然而多数的注意力都在关注纸葡萄穗霉，某种曲霉属（尤其是杂色的）青霉属，毛壳（菌）属，木霉属，茎点霉属和镰刀霉属（所有这些都会通常被观察到殖民于水入侵，空气污染的大楼材料）也有能力制造一类霉菌毒素，霉菌毒素基于术语“有毒霉菌”然而，一个更适当的术语“产毒霉菌”被用来形容产毒的能力。
霉菌毒素是一种代谢副产品经常被多种霉菌在潮湿建筑环境中的有机基质中生长时生产，现在，霉菌毒素通常被发现在霉菌孢子壁和真菌生长断片中，一类特殊的医学关注的是单端孢，被证明在高曝光浓度下，对实验动物产生了不利健康影响，但这并不代表对实际人类室内环境有影响。霉菌毒素并不经常被活跃生长的霉生产，因为生产依赖于微生物生理学和遗传学，以及水分，光和温度，在《潮湿的室内空间和人体健康》一书中，IOM组织声明的研究数据分析“…显示了霉菌会在适当的环境，抑制酶作用的条件的容器和在室内生长产生霉菌毒素。”
真菌孢子可能包含大量的霉菌毒素，和各种疾病症状和综合症，与吸入可能包含霉菌毒素的孢子有关，霉菌在适合的环境和潮湿建筑室内限制酶生长的材料的条件可以生成霉菌毒素的能力已经被前述的组织的共识声明公认；然而所有的它们包括特殊的作用，霉菌毒素暴露可能产生BRS或其他假定的人类健康因素仍然有点不好理解，研究这些霉菌毒素的健康影响被缺乏……
环境分析进一步限制，相对广范围的霉菌毒素的浓度在通常室内环境和缺乏人类毒理学和病理生理学的研究具体接触途径和疾病因果关系的机制，能力去建立反应关系复杂化因为真菌颗粒空气样品的限制，现在的空气数据解释准则，主要依靠比较总和户外vs室内孢子数和室内环境中霉菌生长和孢子传播条件的不断变化。
除了霉生长，水入侵室内环境可能融合细菌的生长，能具有毒性和炎症的影响，细菌的毒素产生在农业特定的环境里细菌或某些真菌的细胞壁，暴露于高浓度毒素的职业被认为是引起某些特殊健康问题（例：棉屑沉着病）这是与BRS不一致的，更细微的，多系统的症状，通常来说细菌污染关联于室内水，水份入侵，不考虑其意义作为引起疾病的原因
问题关于婴儿患新生儿特发性肺含铁血黄素沉着症的发展风险是否与暴露在葡萄穗霉中有关引起了许多关于室内霉曝光在水入侵水分入侵建筑健康因素的争论。大量霉菌污染案例，实验研究和时间（近十年）没有以一致的方式复制这一发现，对原克利夫兰研究的一个重新评估，解决了许多方法论的问题，可能影响对于因果研究。然而这种危及婴儿生命的疾病仍未被查明，数据显示的可用情报显示了——普及霉相关健康影响，通过媒体报道，即使是今天，表示了一个相对较小的，如果不忽略居住在霉污染建筑中的风险
不管不清楚的临床效果和缺乏已建立的霉菌毒素暴露评估方法如上所述，他已经被公认在环境卫生和工业卫生领域，这些霉菌毒素的优势在水入侵建筑一贯被认为与居住着抱怨的症状像上述BRS一样。AIHA建议“葡萄穗霉，花斑曲霉，黄曲霉，烟曲霉，串珠镰刀菌存在的确认需要紧急风险管理决策”之间的关系是基于霉菌生长从水入侵建筑和霉污染物通过建筑物传播的可能性，导致居住者暴露于疾病的风险，其他产毒素的真菌，类似，木霉属，毛壳菌属和某种青霉属，也有可能适用于这个推荐，最近解决这个课题，美国疾病控制和预防中心规定，尽管潜在的健康问题是一个重要的原因防止或减少室内霉菌生长和修复任何室内霉菌污染，证据不足以支援更好的紧急补救如果产毒真菌被隔离的推荐。
微生物挥发性有机化合物是气相代谢物通常被人类的鼻子认为是“陈腐的，发霉的，生霉的”的气味尽管他们的存在往往指示在活跃的微生物生长和潮湿问题内壁或其他建筑空洞，上述居住者健康因素看起来没有毒理学的关联于暴露于一个或多个MVCOS
感染机制
健康的职业获得真菌感染（例如：侵袭性曲霉病）过敏性疾病（例：过敏性支气管肺曲霉病）被描述为特定职业需要强烈接触某些真菌致病原，一些真菌感染（包括但不限于霉引起）可以理论上通过接触的人后天获得，而其他的感染机会，也就是说，他们只出现在个人与特定的基础免疫疾病或条件（例：HIV，某种癌，化疗，器官移植，慢性肾功能衰竭，高剂量皮质类固醇治疗）在某种情况下，这些感染及潜在的条件让他们受到生命威胁，这些传染病可以从历史，体检和在大多数情况，某种诊断测试，包括培育感染组织，免疫测定（对抗体）和分子方法（例：一定聚合酶链反应或聚合酶链式反应）这些职业高感染率并可能致命的疾病是组织包浆菌病，由于吸入的荚膜组织细胞浆菌的孢子，这种真菌的存在并不是水入侵建筑中霉污染的原因，不过他可能在从建筑中去除鸟和蝙蝠时遇到，指导有关这种类型的补救已经在其他地方发表了。
在室内和室外霉菌常见环境，其中包括那些倾向于殖民水入侵建筑材料的，已经报告条件性的感染免疫力低下人群在医院环境中暴露于每个真菌（例：烟曲霉，黄曲霉，根霉，镰刀菌霉）否则不存在免疫活性个体（绝大多数人中）机会性感染的风险。此外，免疫活性的居住者在霉菌污染建筑显示增加了对常见和慢性细菌性或病毒性呼吸道类疾病的易感性（虽然他们的症状可能被误诊为某种传染病，像普通感冒或细菌性鼻炎）
免疫学研究对于居住者住在重度霉污染建筑失败于显示那些居住者的重要免疫功能不全的状态，要么是临床感染或通过标记的免疫状态，一些实验研究对某些霉菌毒素，认为免疫效果可以从接触发生，但是这种效果并没有证明在生霉建筑居住者身上，儿童与老人感染室内霉菌接触的感染率增加的基本原理是源于不同程度的免疫紊乱，更多的建立与保守公共卫生原则而不是明确的临床和流行病学研究。
居住者健康调查应对
临床研究
调查霉污染建筑或“生病”的建筑他们的原因，程度和分布的居住者健康问题仍不清楚，不仅应包括水入侵和霉菌污染物的测量，而且——最好是事先的——有症状和无症状的临床评估。这样的临床评价最好由有适当培训和经验在室内空气质量问题领域的医生，能评估，环境，流行病学和统计数据和可以以公正的方式传达风险，目前，没有可购买的可靠地诊断性测试被开发来测量过去或现在接触或疾病关于BRS或SBS在霉污染建筑，现在具有的穗霉血清抗体面板，以及免疫细胞概要文件并没有被证明是可靠的接触或疾病在室内霉曝光。普通过敏皮肤测试准则，户外真菌过敏原（例：枝孢属，链格孢属）也还没有被证明是可靠的接触的标记或从特定的真菌与水相关的疾病——或水分——人口稠密建筑的影响。对个人有哮喘病史的看，或者当体检时发现强力的表现出特殊的BRI如哮喘或HP，附加诊断测试是可用的。
一份最近的文档用于在室内空气评价没有专业知识的医生去评估和和对待个人疾病有关于室内霉接触，已经被发表于美国环保局资金构成的康涅狄格大学，文件肯定“…强有力的证据表明重大疾病可以由家里或工作场所的潮湿或霉菌导致”也印证了上述结论有限的科学理解机制和暴露评估，这个医学为目的的准则，然而，几乎忽略了BRS和SBS，因此并没有处理突出的问题，非呼吸症状在室内霉曝光在文学中有被好好描述，相反，康涅狄格文档集中在它认为“严重”的过敏性疾病，如哮喘和HP，正如上面所讨论的，很容易诊断，但不成比例的罕见，和经常被过度诊断在霉菌污染建筑的居住者身上，虽然这个文档也也忽视了有意义性和重要性证实多个症状，同样的曝光居住者（诊断不太可能出线集体过敏性疾病）尽管如此，也建议相同的建议相同的方法，即医生档案，症状和迹象有关疾病，获得详细的环境历史，和“寻找曝光和疾病之间的联系”强调症状的时间模式。他还建议移动受影响的住户和环境和环境修复是治疗的关键评估病人之前和之后接触的环境具有意义，具有意义被强调为很重要的诊断方式，来演示症状和曝光之间的因果联系，鉴于免疫测试指出问题的价值，因此，康涅狄格文档提供了相同的建议提供的霉曝光个人医疗管理在此提供。
流行病学调查
在多居住者居住建筑——特别的工作场所——流行病学研究有时表示澄清是否有关建筑的问题，如果是这样的话，它的本质，这可能对他的解决有影响，这种方法同样适用于住宅结构，如公寓大楼，托管公寓，和独栋住宅开发，正确进行流行病学研究也作为基线比较居住者健康修复后或其他干预（或：不干预）已经被决定了，流行病学研究，当要求，包括方法论的特性，减少和测量使存偏见的，和避开任意可能导致疾病的误分类
疗法
不管对SBS，BRS和其他建筑相关失调症的机制的不完全理解，他普遍被认知他的决定性治疗方法，对于这些有症状的居住者通常会被要求搬离出霉污染室内环境，暂时或永久，这可能造成，或被阻碍于重大的经济，社会和后勤并发症和屏障，室内霉曝光对长期健康的影响还没有被研究，但迄今为止，没有临床和流行病学研究表明，永久健康影响可能发生在最典型的霉污染情况，没有抗生素的假定细菌上呼吸道感染，也不是常用的常用规定的抗组胺药，鼻类皮质类固醇喷雾，或各种皮质类固醇治疗过敏性鼻炎，可以被证明生产长期解决在霉污染建筑中的建筑相关症，患者临床证明哮喘急性加重可能由于加量哮喘病药物，不管怎样，这并不能代替从霉污染地区搬离。
最终，补救这些污染环境（如之前所述这个标准）是唯一可靠的建立方法，以确保住户可以安全回到大楼。正确的分析：霉补救可以导致大多数的居住者接受室内环境质量，这可能是，这可能是客观评估临床或通过后续的流行病学研究，重要的是不仅仅向居住者们传达文档修复的范围，还有他们的治疗医生，所以可以让主人们安全的再回到已经被补救的建筑物和监控以确定他们的BRS是否会复发。
职业健康影响的风险
无保护霉修复工作者有潜在的和增长的皮肤和吸入的重大风险和摄取有害物质起源于高强度频繁的暴露于霉污染环境，他的事务和程序需要缓解这种情况，这些工人应当有适当的训练和体检合格证（每个OSHA要求）在提供适当的个人防护装备（PPE）之前；见第五章《设备工具和材料》和第六章《安全卫生》，查到进一步的研究解决了疾病和健康风险的机制未确定，理论上“高危”人群，霉修复工作人员有慢性呼吸道疾病的，和那些被诊断出艾滋的或正在接受免疫控制的，或长期抗生素治疗的，或怀孕的，应该被分立和评估和劝告，公正的职业内科医生在个案基础上，正式指南关于入职前筛选和医疗评价通过工业卫生组织超越了法规要求
修复相关的健康影响
这整个前述的讨论关于现在已知或未知的关于水入侵建筑中暴露于霉的霉健康影响，是直接有关于基本原理被支持于标准和参考指南里补救措施推荐的原则和方法。更复杂和更有关的临床和流行病学研究被需要去解释和理解疾病机理，实际导致的疾病和剂量——效应关系，以及改善暴露评估，尽管有这些当前的知识空白，至关重要的是认识到“实验室测试和理论猜测关于可能的机理是重要的，但没有更直接的，简单的观察会在人类身上产生什么影响”
公共卫生基本原理
这是公认的公共卫生原则，在缺乏明确的情况下，完成特定风险的科学理解保守的适当措施保证居住者的健康风险最小化，目前有足够多的信息来证明修正这些霉菌污染，不仅包括霉菌生长的事故现场在水入侵和累积地区，也包括霉污染物（如：孢子，片段，和其他副产品）他们从霉菌生长源传播到大楼的远处，包括地毯，床上用品材料，其他家具，暖通空调系统及其他内容，在这些远离水入侵和表面生长霉菌，可能需要居住者临时搬迁协力来抑制排除接触污染物
没有科学证据断言，只有免疫力低下的人更容易在住宅和工作环境中更危险，在某些建筑里，居住者的普遍疾病被充分记载，考虑在修复期间暂时搬离（那些口头抱怨和就医的）从公共卫生角度是被保证的。在医院和其他卫生保健中心，感染病被特别关注，霉修复的方法可能需要额外的预防措施
补救之后的入住率和健康结果
在居住者们抱怨反复的BRS或其他先前有备份文件的健康影响，在搬回补救后的建筑后的这种情况，这些抱怨可能保证补救处理的细节复审（通过修复剂的文件来促进）连同适当的采样和分析协议设计并被监视于实验心理学学会。在此期间居住者可以被提供选择性的生活和工作场所，如果居住者卫生投诉的有效性受到质疑，然后被一个合格的公正的医生评估，可以由文件证明是否在重新入住后发生了可逆性的呼吸性健康因素的医生被推荐。
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