读书笔记《癌症真相：医生也在读》

读完这本书的最大感受就是，原来我们平时从各类媒体上获知的癌症知识，许多都经不起逻辑推敲。以下是从这本书中摘取的一些观点：

1. 癌症发生的根本原因是基因突变。每个人体内大概有两万多个基因，已知真正和癌症有直接关系的大概有一百来个，这些致癌基因中突变一个或者几个，癌症发生的概率就会大大提高。基因突变发生在细胞分裂的时候，每一次细胞分裂都会产生突变，但是绝大多数突变都不在关键基因上，对癌症发生不产生影响，因此癌症仍然是小概率事件。而细胞是在生长或者修复组织的时候产生分裂。

作者总结了一个数学公式：P=abcd， 其中P为癌症发生的概率，a为细胞分裂的次数，b为每次分裂产生突变基因数目，c是突变基因是致癌基因的概率，d为免疫系统清楚癌细胞失败的概率。在公式中，c对每个人都是一样的，而a、b、d则决定了每个人得癌症的不同几率。这也解释了为什么老年人比年轻人更容易得癌症（细胞分裂次数更多）；乙肝、吸烟更容易得癌症（器官持续受损修复，细胞分裂次数变多）。

2. 雾霾和癌症的关系。目前，中国雾霾和肺癌的关系一直有争议，主要是缺乏直接证据。作者认为，虽然科学界目前无法证明雾霾导致肺癌，但雾霾肯定是致病物和致癌物。理由主要有这么几点：一，世界卫生组织已在2013年底明确把空气颗粒物（PM2.5）列为一级致癌物质。（其他常见的被列为一级致癌物的包括烟草、饮酒、乙肝病毒、腌制咸鱼等）。二，世界卫生组织的报告显示，2010年全世界预计大概有320万人因为空气污染死亡，其中22万死于肺癌，而超过一半肺癌死亡患者在中国和其他亚洲国家。三，雾霾中的细小颗粒会造成长期慢性肺部伤害。之前提到过，为了修复这种损伤，肺部细胞会分裂增生。反复的“损伤——修复——损伤——修复”循环导致细胞大量分裂，增加肺癌发生的概率。因此，让小孩远离雾霾摧残很有必要。

3. 转基因食物和癌症。作者认为，“转基因食物完全无害”，本身就是一个在科学上无法证明的命题。即使它一直无害，保不齐100年后会不会有一个人因为转基因而中招。因此就目前来看，转基因有害的可能性微乎其微。作者在书中分析的转基因的本质，是给细胞加入新的功能蛋白质，这些新的蛋白质或能促进生物体生长，或能产生抗药性等等。但如论如何，吃转基因食物，就是吃了传统食物+新蛋白质。

4. 中医与癌症。作者认为中医和西医之争，更多的是哲学之争。中医强调“系统”和“经验”，西医强调“对症”和“证据”。在西医系统里面，不仅需要治好患者，而且还要明确知道为什么治好了，而中医则完全没有这个“困扰”，这也是中医受科学界排斥的重要原因：究竟是拼运气还是真科学。作者认为纯靠中医取代西医药物来治疗癌症风险太大，成功率可能很低，且不可重复。但是中医作为西医化疗、放疗后的身体调理，优势比较明显。西医的弱点是靶点太单一，要做全面身体调理基本不可能，这个时候，也许中医反而会好些。

5. 酸性体质和癌症。近几年“酸性体质”这个概念很火，但作者在书中明确了，这个在许多媒体上出现的概念，其实是伪科学。事实上，不管是婴儿还是90岁老人，血液的PH值几乎一样，都是弱碱性。人体的呼吸系统、肾脏尿液排泄系统和体液系统，3大系统的调节确保了血液PH值是7.4的弱碱性。

6. 补碘和甲状腺癌。首先，甲状腺癌是治愈了最高的癌症，在美国的治愈率超90%，国内也有85%。目前已经证明的和甲状腺癌相关的因素只有两个：1. 儿童时期受到辐射（广岛长崎、切尔诺贝利）；2. 遗传因素。而补碘过度导致甲状腺癌目前没有科学依据。