岚哥岚嫂说病例第1季第8期（病例部分）

患者，女性，21岁，大学生。主因“腹痛、腹泻伴恶心、呕吐6小时”于2007年2月来急诊就诊。患者入院当天中午食用方便面、鱿鱼及牛肉，下午出现脐周疼痛，呈蜷缩体位，后出现腹泻，粥样变，每日7_{8次，无臭，无脓血，在家吐4}5次，为黄绿色液体，无发热。既往体健。对青霉素过敏。末次月经2月15日至2月18日，未婚，有性生活史。

体格检查：T：37.0°C，P：85次/分，R：18次/分，BP：105/60 mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心界不大，HR85次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。腹平软，无压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。

辅助检查：血常规：WBC 12.27×10^9 /L，N 87.31%，RBC 4.34×10^12 /L，HGB 121 g/L，PLT 188×10^9 /L。尿常规：酮体3.9 mmol/L，蛋白微量，余正常。电解质：血Na+降低（130.9 mmol/L），K+、Cl-及CO2CP正常。便常规：稀便，潜血阳性，未见红细胞、白细胞。

入院后予左氧氟沙星抗感染，及补液、止吐等对症治疗。

第2天上午患者仍诉恶心、干呕，T37.5°C，复查尿常规示尿酮体7.8 mmol/L，蛋白0.3 g/L，RBC 4~5个/HP。继续予抗炎、补液治疗后，复查尿常规示酮体消失，大便潜血阴性，患者症状好转回家。

第3天上午因仍有稀便复诊，夜间患者有血便1次，量约50ml，仍诉间断腹痛。

查体：腹软，左中腹轻压痛，余（-）。

复查血常规：WBC 13.23×10^9 /L，N 88.54%，RBC及PLT正常。尿酮体1.5 mmol/L，蛋白阴性。便常规潜血阳性，RBC 2个/HP。查ANA、RF及Ig均阴性，补体C3 0.618 g/L（0.88~2.01 g/L），C4 0.115 g/L（0.16~0.47 g/L）。腹部B超示盆腔少量积液。

请妇科会诊，查尿HCG阴性。后穹窿穿刺抽出4ml浅粉色清亮液体，镜检：满视野RBC，WBC 4~5个/HP。仍予抗炎、补液治疗。

下午出现双膝关节及双踝关节肿胀、疼痛，活动受限。查体发现双下肢散在少量出血点，以踝部明显，追问病史，在本次腹痛、腹泻之前换衣服时曾经发现双膝关节处有数个散在点状皮疹，暗红色，呈米粒大小，无瘙痒，不突出皮面。在入院前1周左右患者自觉感冒，曾自服阿莫西林。

问题：
1.该患者的确切诊断是什么？
2.患者的尿酮消失的原因是什么？
3.患者病因是什么？