糖尿病（三）--什么是胰岛素阻抗？

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上节课，我们讲过，胰岛素的工作是，负责把葡萄糖，或者是血糖，赶进细胞中，供细胞转化利用。胰岛素的作用，在西医中有一个解释，叫做能量分区。

今天的前沿科学营养学，对于肥胖的研究，一直在不断的更新。过去我们会认为，身边那个胖子，一定是好吃懒做，或者缺乏自律，吃得太多，从不运动，而导致的肥胖，在很多的职场中，胖子往往会遭受到同时的蔑视和歧视。随着科学研究的不断更新，是时候我们应该更新和改变自己的观点了，肥胖是由于身体的疾病导致，而并不是因为好吃懒做、或者吃的太多运动太少、或者是缺乏自律和自我约束能力。肥胖是荷尔蒙失调的疾病，涉及到很多种荷尔蒙，其中最主要的是，胰岛素。

为什么呢？我们讲过，身体的肥胖，是一种将热量转换成脂肪储存起来的过程。这个过程如果要启动，一定是在接收到信号之后才开始，这个信号所要表达的意思一定是告诉基因，身体的热量太多，没办法完全的使用，并且身体可能会处于随时的缺乏热量状态，所以应该在平时储备和储存热量。

问题是，这个信号从哪里传来？是谁传递给基因的？正是胰岛素的作用，导致了身体转换和储存热量这个过程。完整一点来解释，首先是血糖低带来的饥饿感，然摄入了碳水化合物食物后，血糖开始升高，胰岛素分泌将血糖赶出血液，一部分转换成脂肪，血糖降低，感觉到饥饿。原本这是一个良性的循环模式，但是快节奏的生活模式，绝大多数的饮食习惯，往往都存在着饿过头以及吃的过饱，这两种情况带来的胰岛素分泌，久而久之带来的身体变化，就是人体细胞对胰岛素不再敏感，产生了阻抗。就叫做胰岛素阻抗。

一旦身体出现胰岛素阻抗的情况，细胞对胰岛素存在抵抗，胰岛素就很难把血糖赶到他该去的细胞里。而在饭后，血糖可不能一直留在血液里。否则东西还没有吃完，都会有糖尿病风险。

当一个人有胰岛素阻抗时，他的身体的反应，就是制造更多的胰岛素，胰岛素的浓度就会越来越高，过一段时间或者几年后，每次饭后，胰岛素浓度会持续上升，就能让血糖维持在正常范围。但是通常情况，由于胰腺的工作负荷超过了限度临界值，就会出现胰腺本身功能受损，导致胰岛素无法一直增加，有一天，当血液中已经很高的胰岛素，也不能维持正常的血糖范围时，血糖开始升高，维持在超过了正常的浓度，那就是糖尿病。

所以，简单点来解释胰岛素阻抗，就是由于胰岛素的过量分泌，导致的，细胞对胰岛素不敏感，产生抵抗。从而带来，调节整个身体血糖平衡的机制，出现差错。

实际上，绝大部分的肥胖者，都存在着，胰岛素阻抗。本质上，就是以胰岛素这种荷尔蒙激素紊乱为主导的，荷尔蒙失调类疾病。从今天起，每个人都应该，从新认识和理解肥胖。那些因为身材肥胖，而在生活工作中，受到更多冷落的人群，或许并不是因为懒，而仅仅是，缺乏一些认知、缺乏自我的了解，无辜的成为肥胖者。

至于胰岛素阻抗，你也不要觉得这种亚健康身体状态离你很远，数据显示，在美国，有将近50%的成年人，有糖尿病或者糖尿病前期，但有胰岛素问题的人群，远超过这个数字。胰岛素阻抗造成了胰岛素浓度升高，升高了几年，甚至几十年，这几十年都没诊断出糖尿病前期。另外，有研究显示，16%-25%正常体重的成年人也有胰岛素阻抗。

同时，另一方面，血液中高浓度的胰岛素还会让我们肚子饿，并且，我们吃的食物更可能转化成脂肪。因为胰岛素也是一种储存脂肪的荷尔蒙。

今天的课程，基本上可以很清楚，肥胖仅仅是胰岛素阻抗带来的结果，胰岛素阻抗实际上就是糖尿病的前前期，并不是由肥胖带来的糖尿病，多数人多年的错误观念，让肥胖成为了代罪羔羊。重新建立认知，日进一步，胰岛素阻抗到底如何产生的？糖尿病的根源到底是什么？明天，我们继续讲解。