“补血药”管不了贫血

有些人体检后发现自己贫血，往往会问医生：“我该吃点什么补血药呢？”事实上，补血药是中医的说法，针对的是血虚，贫血则是西医概念，两者含义不同，诊断标准不同，药物选择也不尽相同。

贫血指的是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限；血虚则要靠望闻问切所获得的资料进行诊断，如面色无华（萎黄或苍白），头晕失眠，心悸气短，神疲乏力，口唇、舌质淡白，脉沉细无力等。根据临床实践，贫血患者往往会有血虚的表现，而血虚患者不一定贫血。

贫血有很多类型，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等，要根据发病原因、机制进行选药。以临床上最常见的缺铁性贫血为例，铁元素是造血的原料之一，其摄入不足、吸收障碍、丢失过多等，会对红细胞生成甚至造血产生影响而发生贫血。这时人体造血机制是正常的，只要补充足够的原料，就可以有效纠正贫血。通常选择硫酸亚铁或琥珀酸亚铁等铁剂，配以维生素C以促进铁剂吸收。对于缺铁性贫血，中药里的补血药效果远不如直接补充铁剂来得快。此外，患者还应在饮食上增加含铁元素丰富的食物，如红肉、肝、动物血、大枣、黑木耳、樱桃、猕猴桃等，减少浓茶、咖啡等影响铁剂吸收的食物、饮品的摄入。

实际上，就算被中医诊断为“血虚”，也不一定非要吃补血药。中医理论认为，气能生血，当气虚影响生血时，就会表现为血虚，治疗要以补气为主，辅以补血药，如当归补血汤；若气血两虚，就要气血双补，如八珍汤、归脾汤、十全大补汤、人参养荣汤等。

无论贫血还是血虚，在确定治疗方案、选择药物之前，都应先根据症状、体征、检查结果等明确诊断，然后根据具体的类型确定治疗方法，在医生的指导下选择药物。切不可望文生义，盲目用药。

《生命时报》 廉万营文

编辑：张方飞