饭前吃药和饭后吃药有什么区别？

 药物依据自身的不同特点需要在进食的不同阶段服用，如餐前、餐中或餐后。同一种药物的同等剂量可因给药时间不同，作用和疗效也不一样，因此正确的服药方法可以保证治疗效果及减少不良反应。那么，饭前吃药与饭后吃药有什么区别呢？

从药学角度来说，决定某个药物是饭前使用还是饭后使用，主要是以下几个因素：

1、胃肠运动的影响

促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利，餐前服用有利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。而组胺H2受体阻断剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁餐后服用效果较佳，因餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间；维生素类药如维生素B2须餐后服用，因本药特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度，餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠充分的吸收。

2、食物对药物的影响

降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪餐前服用血浆达峰浓度时间提早，疗效较好；抗菌药物如头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素须餐前服用，因进食延缓药物的吸收。利尿药氢氯噻嗪餐后服用，可与食物裹在一起，增加生物利用度。

3、药物对消化道的不良反应

钙、磷调节药如阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠，餐前服用可避免对食管和胃的刺激。非甾体类消炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚餐后服用可减少对胃肠道的刺激。

4、具有特定治疗目的

胃黏膜保护药如复方三硅酸镁、复方铝酸铋餐前服用可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障；收敛药如鞣酸蛋白餐前服用可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用。

由上可看出，饭前吃药与饭后吃药的区别主要是食物对药物吸收的影响，进而影响药物疗效的发挥及不良反应的严重程度。