让紧急避孕药失效的N种情况

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文丨药疗君-吴鹏药师; 编 丨 小智; 图 丨 网络


服用紧急避孕药,不属于常规避孕措施,只是在其他避孕方法失效,或者没有采取避孕措施又不想怀孕的情况下,作为补救的一种措施。


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目前在药店里能买到的紧急避孕药,大都是“婷字辈”的:如金毓婷、安婷、保仕婷等,都是大剂量孕激素制剂——左炔诺孕酮片,都是要求在无防护性交或者其他避孕方法失误后72小时之内尽早服,因此叫做“紧急避孕药”。

由于紧急避孕药大都含有大剂量的孕激素或者雌激素,其不良反应不可小觑,主要表现在:轻度恶心、呕吐、子宫异常出血、乳房触痛、头痛、眩晕、疲劳等症状,大多数人偶尔用之,暂不会有太大的伤害。

从避孕效果来看,紧急避孕药的避孕效果也是排名靠后的,远远低于使用避孕套、避孕环、服用短效避孕药等常规避孕措施,只用80%左右的避孕成功率,有近20%的妇女服用紧急避孕药会发生避孕失败的情况。


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究其原因,以下几种常见:

性交后至服用药物的时间超过72小时

避孕效果与性交后至使用药物的间隔时间长短有关。性交后越早使用避孕药效果越好,随着服药时间的延长,避孕失败率有增加的趋势。

服药前进行过多次无保护的性生活

因为前次性生活后受精卵已经成功在子宫内着床,紧急避孕药便不能再产生避孕作用。也就是说在已经怀孕的情况下服用紧急避孕药不会起到中断妊娠的作用。

服药后再次发生无保护的性生活

紧急避孕药只能对已发生的一次无保护性生活起到作用,服药后有再次发生无保护性生活的女性,仍有可能怀孕。因此要注意:在服药后至月经恢复前,不应再有无保护性生活。

避孕期间还服用了其他药物

服用紧急避孕药的同时还服用了某些抗生素,如青霉素、氨苄西林、四环素等,破坏了肠道内正常细菌,使得细菌活性降低,干扰孕激素在肝脏、肠道的正常代谢和转运,导致血液中孕激素浓度降低,从而导致避孕失败。

某些身体状况影响了药效

如出现了严重的恶心、呕吐,或者发烧、腹泻等,都会影响紧急避孕药的吸收和起效,导致避孕失败。

某些特殊人群

任何药物的疗效都会出现个体差异的情况,有研究发现肥胖的女性服用紧急避孕药容易失效。可能是体重过大使得药物在体内的浓度不够所致,有专家建议体重超过70公斤的女性服用紧急避孕药剂量要加倍。


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此外,一个月经周期中只能使用一次紧急避孕药,第二次使用则可能会失效。一年内只能使用2-3次,多次使用可能会导致体内激素紊乱,引起月经不调等其他妇科疾病。

还有一个问题也会经常发生,那就是服用紧急避孕药失败后,所怀的孩子还能要吗?研究显示,这时候服用了任何有胚胎毒性的药物或者物质,对胚胎的影响都是“全”或“无”的关系。意思说,这时候如果对胎儿有影响,要么会流产,要么就没有任何影响。

因此服用紧急避孕药失败,所怀的孩子完全可以留下来!如果暂时还没打算要孩子,则需尽早到正规妇产医院,做规范处理。


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