有一种“老年痴呆”可逆

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(图片来源于网络)

78岁的王女士原先一手好字,现在却忘了怎么写字;之前老伴的生活她都能照料,现在开水可以烧干……头向前倾,迈不开腿,抬不起脚,容易摔跤,尿频、尿急、尿失禁,记忆力严重下降等一系列症状的出现,让家人高度怀疑,这是患上了“老年痴呆症”吗?


经过复旦大学附属华东医院专家团队的“抽丝剥茧”诊治,在微创手术治疗后的第三天,王女士又能腿脚轻松地走路,讲话交流思路也变得清晰。这究竟是怎么一回事呢?


原来,王女士患的是一种名为特发性正常压力脑积水的疾病,临床表现与老年痴呆症类似,但两者最大的区别是这种“老年痴呆”可逆,通过治疗能让患者恢复所失去的功能。但是,这种病经常被误诊误治为老年痴呆症、帕金森病、脑萎缩、脑梗甚至腰椎病等,延误治疗。


特发性正常压力脑积水发病年龄与老年痴呆症类似,多见于65岁以上的老年人群,发病原因不明。该病医学影像表现为脑室扩大,临床表现为三联征:一是语言、计算能力下降;二是行走不稳,步子越迈越小,速度越来越慢;三是小便失禁,最初表现为尿频、尿急。


与幼儿不同,老年人罹患特发性正常压力脑积水时,颅内压力不高,也不会表现出脑积水导致的“大头”症状。华东医院由神经外科、老年医学科、神经内科、医学影像科、康复医学科等组成临床多学科研究团队,从1505名目标人群中筛查出1330位住院老人的影像及临床资料,其中65岁~84岁年龄段的824位被调查者中,诊断出15名为特发性正常压力脑积水患者,占1.82%。


随着我国老龄化进程加快,特发性正常压力脑积水患病群体数量逐年递增。一旦发现家里老人出现临床三联征(痴呆、步态不稳、尿失禁),要到医院进行脑部CT和磁共振检查,由专业医生进行评估。


如果被确诊为特发性正常压力脑积水,也不用过于担心,现在对于该病的治疗不用开颅、不在颅脑上打洞,通过微创的、手术风险较小的腰椎腹腔分流术即可治疗。一般术后第二天就能下床,有的老年患者术后次日便可自己拉衣服拉链,这个动作在术前对于这种患者来说简直是“不可能完成的任务”。


《健康报》 毛仁玲文 编辑:尤颖康

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