糖尿病急性并发症 早知道

我们的宗旨每年的11月14日为联合国糖尿病日，今年的糖尿病日是11月的第二个礼拜二。糖尿病的治疗五大原则是--教育、饮食、运动、治疗、监测。而教育则是糖尿病治疗的前提和基础，是公认的治疗糖尿病成败的关键。我国是一个人口大国，在糖尿病教育普及方面，确实力所不及。而专业的医学知识，又比较深奥和枯燥，靠糖友自行学习，根本不现实。

虽然现在大家获取知识的途径很多，网络、电视、书报等等。很多地方也邀请了名师讲坛，或者是请资深专家来写稿。不过，这样的传播效果还是微乎其微。为何？很多医生在本专业内研究的很深，但是，一个专家在某一方面过于深入的话，必定在广度的认识上有些局限。使医学知识无法转化为通俗易懂的语言。为此，我们将倾尽所学，在每月任选一个礼拜二，用最简单、最通俗易懂的语言，不求文章能有多好、多深，但求能看懂。慢慢地为您普及糖尿病的相关基础知识。

前面我们已经讲过糖尿病的慢性并发症，它不直接发动攻击，只是对靶器官围而不攻，直至把靶器官困死。而糖尿病的急性并发症，它则不同，直接发动猛攻，破坏体内“内环境”（细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，通俗的讲就是细胞的老巢），直接奔人头去的。急性并发症，除了低血糖外，其它的一旦发生，我们在家里是没办法处理的，赶紧送医院。送晚了，就真被收人头了。所以，我们有必要早期发现，早期预警，糖尿病的急性并发症。

那么，各种急性并发症，早期都有些什么表现呢？

1、糖尿病酮症酸中毒

发病机制：人体三大供能物质，糖、脂肪、蛋白质。一般情况下是糖是第一供能物质，第二是脂肪，最后是蛋白质。糖尿病病人因为胰岛素的相对或者绝对不足，导致大部分糖不能进行燃烧供能。这时候，你所需的能量就不够了，那怎么办呢？启动备用军，脂肪开始燃烧供能了。能量是供上了，可是后备军总归是后备军，用它供能有一个致命的弱点，会产生大量的“酮体”，酮体少的时候，除肝脏以外的其它组织都可以利用酮体来功能。可是如果你整的太多了，那么那些组织就干不来了，然后就要罢工了。最后结果就是导致血管中堆积大量酮体，引起酮症酸中毒。

好发人群：1型糖尿病、2型糖尿病在感染、降糖药应用不规范易发

早期症状：早期，患者主要表现多尿、多饮及乏力症状加重，随病程进展，可出现食欲减退、恶心、呕吐，头痛、烦躁等，呼吸有烂苹果味，更严重的可发展到血压下降、四肢厥冷以至于昏迷。一旦出现这些症状，应当立即测量血糖，血糖值在16.7~33.3，一般家用血糖仪好像只能显示偏高，请立刻、马上到医院就诊。

2、高血糖高渗状态

发病机制：胰岛素相对缺乏，升高血糖，糖尿出去的时候，会带走体内很多水分。脱水还可以激活了胰岛素的死对头，胰高血糖素，进一步压制了胰岛素。形成一个恶性循环。而且，这个病好发老年人，老年人口渴中枢不敏感，只出不进。最终，血糖越来越高，直至高血糖高渗。

好发人群：2性糖尿病中老年人

早期症状：早期有多饮、多尿、口渴、乏力；伴恶心、呕吐、反应迟钝、表情淡漠。脱水加重后，出现皮肤干燥、眼球凹陷、唇舌干裂等严重脱水症状。此时，测血糖值>33.3，直接爆表。

3、糖尿病乳酸昏迷

发病机制：乳酸也是葡萄糖氧化供能这条代谢途径上的一个产物，当患者患有肝、肾功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧疾病时，葡萄糖在氧气不充足的情况下会产生大量的乳酸，双胍类降糖药尤其是苯乙双胍会加重乳酸的堆积。

好发人群：肝肾功能不全，服用双胍类药物

早期症状：跟酮症酸中毒的症状有些类似，比如都会疲乏无力，不明原因的厌食、恶心、呕吐，呼吸大且深。但是大多数的乳酸性酸中毒病人都有服用双胍类药物的历史。

4、糖尿病低血糖昏迷

发病机制：血糖未控制好

好发人群：注射胰岛、口服降糖药、节食过多、体力活动过大

早期症状：肚子饿、心慌、多汗、手抖

建议各位朋友收藏备用，万一碰到了，也会准确区分。除了低血糖昏迷，可以自行吃点糖解决外。其它三个，请赶紧就医！

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