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4S完美产后恢复（课后总结）

第二讲：骨骼肌肉

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一、骶髂关节紊乱

1、症状：用双手扶腰中间位置的疼痛不是骶髂关节紊乱引起的；

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坐久了，站久了疼痛与韧带相关。生产过后体内所释放的松弛激素——导致韧带稳定性下降——骶髂关节紊乱；骶髂关节是微动关节。

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韧带过松人群易发生骶髂关节紊乱。韧带过松测试：前四项各2分，第五项1分，大于等于4分就是阳性。

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2、骶髂关节紊乱—病理（牵涉痛）：AS:髂骨向前向上旋转，PI：髂骨向后向下旋转。不同的转动方式会导致不同韧带的牵拉。

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3、评估：psis (髂前上棘），要求身体完全在一个平面的活动。确认疼痛在哪一侧。

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4、物理检查：再确认髂骨旋转的方向，pi (向后旋转） as(向前旋转)

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@1、韧带触诊：要有归零的动作—摆正被检查者的身体。（视频）确认主视眼以后，被检查者仰卧位，让会员在你的主视眼一侧，身体中心与会员对齐，大拇指顶在asis（髂前上棘）下侧 ，比较两侧高度。高的一侧是pi （向后旋转）低的一侧是as（向前旋转）。俯卧位检查，找到腰带附近两个骨性的凸起，者就是psis（髂后上棘）大拇指顶在psis下方，高的一侧是as （向前旋转）低的一侧是pi（向后旋转）。

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大拇指内侧放在胫骨远端，站在被检查者中心线，比较内踝的长短（长短腿），腿短的一侧向后旋转，腿长的一侧项前旋转。
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@2、骨盆挤压：疼痛部位与之前产生的疼痛性质是否一样或类似。对于疼痛敏感的，可以在掌根处垫以毛巾。

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@3、4字实验：记录高低，高度的改变是衡量治疗效果的指标之一。

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5、处理流程：处理关节的要点，要把关节附着的肌肉松开。

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@1、扳机点的处理：腰大肌，髂肌，梨状肌，臀中肌，腰方肌。

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@2、骨骼调整：仰卧位拽短腿，俯卧位拽长腿。拉紧，保持住。

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@3、耻骨联合分离：一定嘱咐客户不要憋气，数数1--5，可以对抗5秒后休息5秒，分次进行处理。

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@4、骨盆稳定性训练：

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二、耻骨联合功能紊乱：调整方式和骶髂骨功能紊乱基本一致。

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