幽门螺杆菌也是一种传染病

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幽门螺杆菌(Hp)是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的革兰阴性、微需氧性细菌。

相关临床研究表明,有约 70%的胃癌、80%的胃溃疡及慢性胃炎、90%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的,幽门螺杆菌是一种高致病性细菌。

值得注意的是,幽门螺杆菌在具有高危害性的同时,也具有高传染性。2014 年《Hp 胃炎京都全球共识》将幽门螺杆菌胃炎定义为一种传染病。

统计资料显示,目前全世界已有四十四亿的幽门螺杆菌感染者。这其中,中国的幽门螺杆菌受感染人群最多,已达八亿人,是受感染人数最多的国家,平均感染率高达

59%。Hp 感染率最低的地区广东也达到42%;最高为西藏,高达 90%。

一、幽门螺杆菌主要传播途径

Hp 可通过人-人传播, 包括口-口、胃-口、粪-口和医源性传播,

也可通过水源与环境或动物源性传染给人,也就是说一起吃饭时的筷子、卫生不达标的餐具、食物和水、亲吻时的唾液,都是传播途径。

一些研究实验结果对上述结论提供了部分佐证:

1. 利用PCR从病人唾液、牙菌斑和粪便中检出幽门螺杆菌的DNA;

2.从牙菌斑和粪便中分离出幽门螺杆菌;

3.从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺杆菌菌株。

二、幽门螺杆菌的具体传播途径

幽门螺杆菌的具体传播途径主要为:

1、幽门螺杆菌可通过胃肠道从粪便排出,污染食物和水源,传播感染;

2、存活在胃液中的幽门螺杆菌可通过胃—食管反流进入口腔,滞留在牙齿上,通过唾液传播感染;

3、呕吐物也可以是传播的载体;

4、最重要的感染途径是家庭内的传播,幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性。患有幽门螺杆菌的父母,其子女感染幽门螺杆菌的概率比其他家庭高很多。一项针对感染幽门螺杆菌的家庭调查提示,有幽门螺杆菌感染者家庭中的“健康人”,幽门螺杆菌抗体阳性率为64%,明显高于同年龄组无幽门螺杆菌感染患者家庭的“健康人”(13%);

5、近年来,通过胃镜造成的医源性幽门螺杆菌感染逐渐引起人们的重视。

三、哪些人需要检查幽门螺杆菌

鉴于幽门螺杆菌的高传染性,建议以下人群进行幽门螺杆菌的相关检查:

1、有胃癌家族史;

2、消化性溃疡;

3、功能性消化不良,经常规治疗无效的(以溃疡症状为主,胃炎较重或有家族史者);

4、幽门螺杆菌相关性胃病如淋巴细胞胃炎、胃增生性息肉、腺瘤等;

5、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜;

6、计划长期使用非甾体类抗炎药(如阿司匹林)。

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