老人用药谨记“低”和“少”

76岁的李奶奶最近总是感觉泛酸烧心，来医院后被诊断为“反流性食管炎”，医生给她开具的处方是：口服法莫替丁片0.2克，每日2次。李奶奶看到药品说明书上写着成人一次0.2克~0.4克，一日2次~4次，老年患者用量酌减，便有点纳闷：“为什么老人用药就要减量？减量会不会拖长病程？”

我国是目前全球老龄人数最多的国家，而且很多老年人患有多种疾病，往往同时服用几种甚至十几种药物。

老年人器官多老化，存在功能衰退、免疫力低下等多方面因素，导致药物在发挥疗效的同时很可能有更多不良反应。解决这个问题，其中一个重要手段就是减少药量。

在此，专家针对老年人的合理用药给出以下4个建议：

尽量少用药，或选择合适的药物 如果可以不用药物，那就尽量选择改善生活习惯、环境、饮食等方法来控制；如果必须用药，应由临床医师、药师为患者指导具体用药，根据其身体特点，个体化选择药效好、不良反应小的药物。

低剂量原则 老年人在使用任何药物过程中，应从低剂量开始，随后应根据患者的疗效和耐受能力，逐渐增加使用剂量，直至适合的剂量。

服药遵医嘱 老年患者服药时应严格按照处方遵医嘱用药，按剂量、疗程、服药时间合理用药，如空腹吃的药不要饭后吃，饭后吃的不要空腹吃。

联合用药应谨慎 多数老年患者存在多种慢性疾病，吃药的品种较多，应在医生和药师的专业指导下，尽可能精简服用药物品种数，规避潜在的药物相互作用。自行加用的一些中药，有时也有很大风险，甚至产生严重不良反应。保健品更是不能代替药物，保健品中也可能存在一些药物成分，会与药物形成冲突或者导致重复用药。

《生命时报》 北京积水潭医院药学部主管药师 周倩文

编辑：尤颖康